第877章：縫縫補補的遊戲（為盟主愛老婆會發達加更1）

    「真不會？」

    「真不會……」

    「哦！不會就好，來，我教你！」

    再三確認之後，老馬覺得自己應該不會面臨被打臉的事情了，於是從容淡定的開始接下來的手術。

    而一旁的麻醉師周鶴都忍不住笑了。

    就連小護士們心情也多了幾分心疼和委屈。

    男神怎麼能不會呢？

    他們覺得，馬月輝是在欺負我們陳歐巴。

    接下來手術，難度係數一點不低。

    因為本身就有化膿性闌尾炎的原因，外加上血性液體滲出，導致整個腹腔內的粘連感染十分嚴重。

    不得不在術中使用抗生素進行抗炎和抗感染。

    一大團黑紅黑紅的腸道，裡面還是鼓鼓囊囊的，內存不小，手術切除多餘腸道組織之前，必須要完成腹腔內腸道的粘連。

    這個過程十分細膩。

    而老馬看似粗獷的漢子，其實粗中有細，嗯，陳滄和老馬一起上廁所的時候，經常聊一些生活瑣事……

    老馬手術的時候，對細節的把握十分到位。

    結腸梗阻存在，所以回盲部結腸脹大，導致腸壁變薄！

    因此，在接下來游離過程中十分容易損傷腸管！

    作為一台很有味道的手術，一旦這個腸壁被劃破，糞便污染腹腔！

    所以在這之前，先給予減壓，然後再游離腸管。

    這個時候，老馬看著陳滄：「把小腸和大網膜推向左邊，用溫鹽水紗布墊保護好，這樣可以降低手術風險。」

    對於陳滄的教育，老馬還是很用心的，一些細節都很會告訴陳滄，這都是一些經驗和乾貨，不是書本上有的那些東西。

    開玩笑是開玩笑，但是老馬對於教陳滄，也算是盡心盡責，毫無保留。

    「結紮的時候，記得帶著布條，要不然很容易損傷腸繫膜和血管。」

    「血管斷端必須結紮兩道」

    ……

    手術一步一步進行。

    雖然腸道手術說起來簡單，無非就是把梗阻壞死的地方切掉，然後兩端吻合起來就好了。

    但是其實需要注意的手術細節十分多。

    這個時候，老馬說道：「你把這段結腸拿起來，雙手。」

    陳滄點頭，這個時候，老馬拿著剝離子開始分離腹膜後的脂肪和淋巴組織，直接到達繫膜根部。

    整個過程，老馬的手很穩，因為這一步，在分離的過程中，必須要小心！

    這裡有輸尿管、卵巢血管，當然了，男子的話，就是精索血管。

    陳滄記得省人民那邊有個患者就是因為手術意外切了精索血管，一年以後才知道，當時醫院賠償了200多萬……

    當一切做完之後，這一斷開的腸已經徹底游離，只需要切除就行。

    每一個埠，都需要兩把腸鉗來控制，防止內容物流出。

    老馬看了一眼陳滄：「切得時候注意點，稍微傾斜一點！」

    陳滄一愣：「為什麼？」

    老馬笑嘻嘻的說到：「私活，晚上請我吃飯我就告訴你。」

    手術到現在已經難度不大了，最危險的環節已經過去。

    一旁的小護士忍不住吐槽：「這種有味道的手術，馬組長您好食慾啊！」

    沒錯！

    陳滄也是服氣……

    這老馬真的是粗人，一點不在意這些粗枝細節。

    老馬忍不住搖頭：「看到沒？斜著切下去的時候，能增加迴腸斷端的埠徑，一會兒縫合的時候，選擇機會更大一點！」

    此話一出，陳滄頓時恍然大悟起來。

    接下來同樣的操作完成了另外一端。

    得虧腸道長度足夠，彎彎曲曲的，這一差不多展開一米多長的腸管切下來之後，吻合難度還是不大。

    「3-0號鉻制腸線！」

    老馬拿過持針鉗看了一眼陳滄：「會嗎？」

    陳滄點頭：「嗯，會一點。」

    老馬很放心：「來，你來試試，我指點你。」

    陳滄點頭，他的腸道吻合是大師級，雖然不是那麼優秀，但是也拿得出手。

    老馬看著陳滄：「知道流程吧？」

    陳滄點頭：「嗯。」

    老馬看見陳滄點頭，乾脆說道：「那你小心點，不用著急。」

    這不能怪老馬，因為這種腸道吻合和普通的破開了吻合不一樣。

    整個流程比較繁瑣。

    首先需要吻合後壁做全層連續縫合，難度不小。

    接下來再用腸線在吻合口前壁做全層連續內翻縫合！

    之後還要用細不吸收線在吻合口的前後壁各做一排漿肌層間斷縫合。

    吻合完畢後，用細不吸收線將迴腸和橫結腸繫膜做間斷縫合。

    整個過程，每一個過程難度都不小，而且因為比較繁瑣，一層一層的操作，十分考驗術者對胃腸道手術的基本功。

    老馬讓陳滄來做，既有幾分考量，又有幾分培養。

    陳滄深吸一口氣，他還是第一次做這樣的吻合，因為兩端腸管根本不一樣，口徑都不一樣，難度係數難免會大了不少。

    但是當陳滄把兩端拉過來的時候，忽然愣了一下！

    因為他發現，這傾斜口徑的和一端和另外一端更好契合！

    頓時陳滄恍然大悟！

    怪不得要斜著切。

    老馬看了一眼陳滄，笑了笑：「知道為啥了嗎？」

    陳滄點頭！

    「橫結腸和迴腸的斷埠徑不一樣，這樣縫合對於腸道的吻合更好！」

    老馬忍不住笑著說道：「對嘍！」

    「我給這個叫端-側吻合術！獨家秘笈，傳內不傳外，要不要考慮叫一聲乾爹？我還有很多絕活呢！」

    陳滄翻了個白眼，無視了這個鐵憨憨，快速開始了手裡的工作。

    陳滄這麼一開始，老馬就愣住了，這小子……不對勁兒啊？

    難道是……扮豬吃老虎？

    的確！

    不僅是老馬，就連周鶴也愣住了，這是一個不會腸道吻合的人？

    只見縫合針在陳滄的手裡如同有了靈魂一樣，所謂一法通百法通，陳滄的肌腱縫合是完美，血管吻合完美！

    陳滄的腸道吻合當初就有大師，在這兩種的感悟加持下，也多了幾分理解。

    醫學，終究是一種相通的學科，不是孤立存在的。

    陳滄縫合的時候很有感覺，他覺得，他的縫合功力可以跨界了！

    等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的絲襪試試手，說不定能還原絲襪該有的樣子！

    想到這裡，陳滄忽然覺得外科醫生也不是那麼無聊了……

    縫縫補補，其實也挺有趣的？