第791章：這是……REBOA技術?

    張遠看見接通之後，大屏幕上出現了那邊的畫面，頓時一喜！

    余主任，這就是他們的主心骨。

    「主任，患者懷疑有嚴重的骨盆骨折，伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……」

    張遠回報清楚情況之後，餘勇剛頓時也皺眉起來。

    如果按照現在的生命體徵，此時胸腔內止血是首要選擇了。

    但是，在此之前，需要明確腹腔內有無出血，或者骨盆有無出血！

    想到這裡，餘勇剛也是沒有絲毫猶豫：「準備遠程B超！」

    而這邊陳滄也忽然說道：「準備聯繫遠程B超！」

    兩人聲音一摸一樣，頓時愣了一下。

    不過，現在不是驚訝的時候。

    很快，超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱杆，患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。

    陳滄看見這個操控，那邊的畫面也開始出現，頓時有些新奇。

    這5G時代的到來，對於急診的影響實在是太大了。

    對於很多以前無法搶救的患者來說，多了很多可能。

    起碼這樣遠程操控，指揮現場，這會增加多高的效率！

    這邊，畫面不斷傳播。

    很快胸腔內的畫面出現，只是……這個畫面讓所有人有些一愣！

    不是胸腔內大出血！

    這樣一來的話……是腹腔？

    陳滄連忙說道：「做腹部FAST檢查！」

    那邊超聲醫生聽見之後，也是臉色一變！

    片刻之後，瞬間畫面出現。

    陳滄頓時一喜！

    「腹部FAST檢查陽性，腹腔內出血！」

    現在，出血點確定了。

    陳滄還不過癮，連忙說道：「檢查骨盆！」

    看著操縱杆，陳滄忍不住驚喜起來。

    有這樣的設備，急診大夫就不用學習彩超技術了！

    陳滄會看片子，但是他不會做檢查啊！

    不要以為彩超就是塗塗抹抹，那麼簡單，深度、幅度……等等都很精確！

    這一刻，現在陳滄清楚了，腹腔出血，開腹的話肯定是不現實的。

    這個時候開腹，只會加重損傷，甚至造成更多的損害！

    陳滄這個時候，忽然想到一種辦法！

    復甦性主動脈球囊阻斷術！

    也就REBOA技術！

    既然這裡有現成的超聲技術，不是正好可以使用REBOA嗎？

    想到這裡，陳滄連忙問道：「有REBOA嗎？」

    張遠和楊慧頓時愣了一下！

    REBOA？

    這種技術……國內有多少啊？

    兩人忍不住苦笑一聲。

    但是這邊的餘勇剛聽見這個單詞之後，頓時眼前一亮。

    的確！

    這種時候，使用REBOA可能是最合適的辦法了。

    對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折，使用REBOA是最合理的選擇。

    比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍！

    但是……

    這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。

    目前為止，也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復甦性氣球動脈阻斷介入（REBOA）的團隊！

    這種難度很高！

    而且……最重要的是，國內似乎還沒有普及吧！

    就連球囊管都沒有，怎麼做？

    餘勇剛忍不住說了句：「沒有REBOA，但是我們現在和倫敦那邊聯繫了，可能會派人去學習這種技術！」

    「開胸吧！」

    的確，這個時候，必須要開胸把大動脈夾閉，這樣一來，可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。

    這樣的好處也很明顯，就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血，可是膈肌以下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭！

    現在！

    問題出現了！

    如果不止血，多臟器會因為缺血出現衰竭，患者也會因為大出血而導致死亡！

    而如果止血，按照現有的手段止血，只有30分鐘的時間，而且，還有可能加重損傷、加重感染，同時缺血時間過長引起多器官衰竭。

    這一刻，餘勇剛有些惋惜！

    就在這個時候，餘勇剛忽然發現一個問題！

    補液反應較差！

    血壓根本沒有回升的任何跡象！

    收縮壓＜90mmHg！

    餘勇剛忍不住握拳，這個時候如有REBOA技術該多好！

    如果REBOA技術可以早點進來的話，或許患者還能救吧？

    就在這個時候，陳滄忽然說道：「超聲，準備定位！」

    這一句話，把眾人頓時嚇了一跳！

    什麼超聲定位！

    剛才，陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術：復甦性主動脈球囊阻斷術（REBOA）手術！

    這是胸外科介入手術，手術等級不高，但是難度很大！

    花費了11點技能點之後，陳滄的復甦性主動脈球囊阻斷術（REBOA）技術直接提升到了大師級！

    隨後他拿起穿刺管、尿管、注射器……簡單製作了一個球囊！

    楊慧和張遠看著陳滄手中的東西，有些錯愕！

    「這是……」

    「我靠，這是自製REBOA？」

    就連在醫院的餘勇剛都愣住了！

    這……這也行？

    看著拿著穿刺針製作的REBOA，所有人都忍不住捏了把汗！

    這能行嗎？

    這個時候，陳滄抽了點生理鹽水！

    然後對著大屏幕說道：「我說超哪兒，你就超哪兒！」

    B超醫生猶豫片刻，我要不要聽他的？

    雖然他看起來很唬人，挺牛逼的……

    但是，B超醫生看了一眼餘勇剛。

    餘勇剛忽然也期待起來，說實話，這是他第一次看見國內有人使用REBOA！

    而且是完全自製的REBOA！

    有種說不出來的震撼感……還有驚喜！

    陳滄開始指揮起來！

    他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去，把球囊放置在I區，也就是胸主動脈的遠端！

    這裡可以有效的防止腹腔出血。

    就在這個時候，陳滄已經按照超聲的顯示，直接把針推了進去了！

    球囊進入之後，陳滄開始推入液體！

    陳滄說道：「好了！」

    隨著陳滄的話音落下，所有人愣住了！

    復甦性主動脈球囊阻斷術成功了？

    過了片刻！

    出血量果然少了！

    緊接著患者血壓開始回升！

    餘勇剛頓時激動不已！！

    果然成功了嗎？

    ……

    ……

    ps：感謝「Shuffler」盟主的100000打賞！

    感謝「武裝挑釁丶TC」的20000打賞！

    謝謝朋友的支持。

    國內5G急救車已經上線了，這是一個好消息！

    REBOA技術也快進入國內了，也是一個好消息！

    新的一個月了，求支持！