第764章:變態是怎樣變成的?(為盟主被烏雲擊中的晴天加更3)
2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
而患者身後急急忙忙跑進來一堆人,一個個年紀不大,十七八歲,最大的也就二十來歲。
臉色惶恐,神情不安,其中一個已經嚇得滿臉淚水。
「大夫!求求你們了,救救他!」
「是啊!我給您磕頭了!」
……
那最大的小伙子也是無奈,直接撲通一聲跪倒在了搶救室門口,臉上寫滿了緊張和擔憂。
護士長田香蘭正好也在,急急忙忙的跑了出來,看著年紀只有二十多歲的一群小伙子。
連忙說道:「小伙子,先起來。」
「你們老闆呢?還沒來?」
那年長的那個青年也是忍不住咽了口唾沫:「快來了吧!我們已經打電話聯繫了,一定救救他啊……」
說道這裡,就連幾個青年心裡也沒有底,不太確定老闆會不會來。
田香蘭一聽語氣就感覺到了一種可能,頓時也是氣的不行。
工傷需要賠償是法律規定的,誰也不能免責。
但是,很多時候,對於算不算工傷,就涉及到了很多扯皮問題。
特別是這些小工廠,小作坊,用人都是年輕人,簽署的勞務合同可能都存在很多問題的小工廠。
不過,現在不是擔心這個的時候,先救人要緊。
田香蘭連忙幫忙辦好欠費手續,讓大男孩聯繫家屬。
……
……
急診辦公室的幾個大夫急急忙忙跑了進來,看見患者以後,都是忍不住頭皮發麻,內心猛地一縮。
而就在這個時候,陳滄看著患者的眼神發生了變化。
他忽然發現,自己眼前出現一個虛擬的人體模型!
陳滄看著模型,頓時大驚!
因為他清楚的感覺到,這個模型就是此時此刻患者的情況,他能清楚的看到哪些玻璃刺入了多深,傷到了什麼血管,有沒有傷到內臟……
此時,整個患者的人體結構圖和血液流動圖以及包括呼吸、心跳、肝腸循環……等等都在陳滄的虛擬的四維圖里出現。
而就在這個時候,患者突然開始呼吸急促起來,心電監護儀上的數值顯示,血壓頓時下降。
而陳滄的虛擬四維人體模型之上,迅速做出了判斷!
這就仿佛是陳滄的臨床思維模型!
沒錯!
陳滄恍然大悟,這個四維圖就是自己針對患者在腦海里形成的一個四模模型圖。
而當患者呼吸急促的時候,虛擬圖上迅速做出了改變。
陳滄竟然可以看見患者的剝離刺破胸膜腔之後,空氣進入,負壓消失……積壓肺臟,造成呼吸坤嫩!
答案顯而易見!
氣胸!
對!
就是氣胸!
看著這個虛擬人,陳滄頓時有些激動。
這個虛擬的四維圖也太牛了吧?
竟然能夠準備的判斷出患者的人體情況,這對於一名急診外科醫生來說,還能有比這更強的技能嗎?
任何診斷技能此時此刻,都沒有這個四維圖更加強大!
太牛逼了!
神級!
絕對是神級!
想到這裡,陳滄都有些顫抖,這個被動技能,很有可能是目前自己最強的。
大賺了!
真的!
想到這裡,陳滄都有些激動。
這個時候,小林大聲說道:「陳主任,呼吸急促,達到了110次每分鐘!」
陳滄頓時反應過來,對著身邊的張文富說道:「患者有氣胸,準備胸腔穿刺!在這裡……」
眾人頓時一愣,好奇的看了一眼陳滄!
張文富點頭,立馬開始準備引流管準備胸腔穿刺!
陳滄沒有親自做,他還在判斷患者的生命體徵。
很快,胸腔抽氣完成,患者果然呼吸平穩下來。
眾人這一刻看陳滄的眼神瞬間敬佩無比,瞬間做出判斷,多麼敏銳而且精準的臨床判斷啊!
……
手術之前,陳滄一定要保證患者的生命體徵平穩,把能想到的所有危險情況全部想到,控制出血量。
陳滄看著血壓,呼吸,心跳……以及患者的情況,忽然對著一旁的王勇說道。
「目前失血量大約在900-1000ml左右!患者現在出血速度大概是每分鐘100ml,告訴輸血科,做好各種應急準備。」
雖然看著很可怕,但是,沒有傷及到大型血管,這是一件值得慶幸的事情。
眾人疑惑的看了一眼陳滄,這都能判斷出來?
陳滄繼續彎腰,對著小林說道:「剪掉衣服,全部剪掉!」
小林點頭,露出患者身體。
「準備換藥包!」
「聯繫彩超室!」
護士樂樂連忙準備。
而陳滄則是開始對胸前區的玻璃殘渣清除起來。
唯獨心前區的沒有快速取出,因為這一塊兒玻璃,已經刺入了心包之內,處理起來十分麻煩,而且最重要的是,這一塊玻璃已經導致了心包積血,雖然還不至於心臟壓塞,但是必須要在手術前做好準備,在超聲下進行心包穿刺!
這個時候,李寶山也著著急急的回到了急診。
看見患者的時候,頓時也是被驚到了。
身上傷口很多,即便是陳滄已經處理了一部分,但是正是因為如此,患者身上的傷痕、血跡看起來十分可怕。
就在這個時候,彩超室的大夫推著B超機也來了。
而陳滄的指揮下,大多數破碎的殘渣已經清理了大部分。
這就讓李寶山頓時有猶豫,畢竟……這個拔掉碎玻璃可不是一個輕鬆的工作。
你得準確的判斷好每一塊玻璃是否傷到要害,是否損傷血管,拔出來之後是否可以導致不良後果。
這對於一個外科醫生來說,十分有難度!
必須要精準的思考和判斷好解剖結構,通過詳細的體徵,來準確的做出結論!
太難了。
可是……
看著周圍一大片的玻璃碎渣,李寶山咽了口口水,拔了這麼多,患者的體徵反而原來越平穩,這小陳……可真厲害啊。
整個搶救室內,只有陳滄在說話。
他準確的下達各種醫囑,周圍的大夫沒有懷疑,全都在有條不紊的執行。
多餘的玻璃被清理掉,很多出血點也都被其他大夫縫合起來,出血量越來越少,患者到現在意識都很清楚。
可是即便有麻藥的作用,依然很疼!
眼看著患者身體上還存在著五六塊大的玻璃片,陳滄深吸一口氣:「準備B超下心包穿刺,抽取心包積液,聯繫手術室,準備手術!」
李寶山一愣:「有心包積液?」
周圍的大夫也是尋聲望向陳滄。
陳滄點頭:「嗯,有的,你們看,患者現在出血量被控制,血壓緩慢下降,而呼吸在插管下依然有些加快……現在所有的情況都可以排除,只有一種可能,那就是這一塊玻璃,已經刺入了心包,造成了緩慢的心包出血,雖然不至於心包壓塞,但是……不利於手術的進行,需要提前抽掉,一會兒手術會方便很多。」
「我估計,現在心包腔積血應該有50-100毫升左右!」
眾人頓時一愣!
這……這也能判斷出來?
而彩超室的醫生拿著探頭看了看之後,點頭說道:「沒錯,陳主任說的對,現在心包腔內的確有積血,大概……75-90ml之間。」
陳滄點頭,他之所以沒說75毫升,就是單純的因為不想太過誇張,猜的太准了,不太好……
頓時,整個房間裡陷入了安靜。
這……邏輯思維能力太強了吧?
這對人體得多麼了解才能得到這樣的判斷啊。
李寶山看陳滄的眼神,有些詫異。
這小子……越來越詭異了。
這種臨床判斷,特別是對人體各個器官以及循環的把握,通過每一個細節竟然可以這麼了解,這種臨床思維真的太強了!
沒有幾十年的道行哪裡有這樣的修為!
李寶山見過一個老主任,他就有這麼強,但是……人家已經七十多歲了,但是陳滄才多大啊?
李寶山忍不住也小聲嘀咕一聲:「靠……變態!」
……
……
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