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第749章:似乎,找到了!(為盟主花花浪子加更3)

2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
    「無創血管鉗。」

    「紗布!」

    「止血!」

    ……

    手術進行,陶宓親自給打下手,錢林看著陳滄,敢怒不敢言,不過……他已經現在最大的敵人已經成功晉級為兩人了。

    首先第一個就是老爹!

    其次就是陳狗!

    並不是說陳滄和他爹一樣重要。

    更不是他爹和陳滄一樣狗!

    反正……這是錢林這輩子努力的目標。

    陶宓現在很喜歡給陳滄打下手,哪怕是主刀的係數給陳滄也無所謂。

    畢竟……偷師總得有點偷師的覺悟。

    不交學費就可以了,總不能還掙著錢吧?

    自從陳滄會做心臟外科的手術以後,陶宓總覺的自己是第二受益人,學到了不少好東西。

    以前省內會診手術的時候,總是先邀請夏高峰,然後再是陶宓,但是……最近不一樣了。

    先開始邀請陶主任了!

    這外面已經意識到他陶主任厚積薄發大器晚成!

    這讓陶主任高興的不少啊。

    不過,好日子也不多了,想到陳滄過完年就要遠走高飛,其實最念念不舍就是陶某人了。

    只是,沒想到臨走前,還能學習學習陳滄的二尖瓣手術。

    說是學習,其實準備點說是靈感。

    從別人的手術中,獲得自己需要的東西,這就是陶主任需要的。

    當心房切開,進入右房以後,陳滄拿著手術刀縱行切開卵圓窩,向上下擴大。

    陳滄看了一眼錢林,說道:

    「向下延長時最好能偏向下腔方向,向上延長的時候,要避免向內偏,因為這樣一來,可以避免誤傷主動脈竇。」

    這個操作也是陳滄的感悟,對陶宓說起來可能沒用。

    但是對錢林和同學甲來說,卻是一件難得的經驗。

    錢林頓時恍然大悟,看著陳滄的眼神也柔和了幾分……

    要不要放過他?

    錢林猶豫了!

    其實,陳滄很多時候也挺好的。

    陳滄繼續說道:「就是你得減減肥,畢竟手太胖了影響發揮。」

    同學甲憋住,可是不敢笑,放了個屁表示敬意!

    錢林雙手一抖,我刀呢?!

    陶宓則是笑了笑。

    手術室開玩笑倒也正常,陳滄這還好,張有福這傢伙喜歡講葷段子,一開始的時候,經常讓護士臉紅,不過現在小護士經常給張有福講段子,講的張主任臉紅。

    二尖瓣置換手術,其實就是二尖瓣變得狹窄,瓣膜已經嚴重的攣縮,瓣下病變重,不能用成形方法修復了,必須把瓣膜換一個。

    心臟內部有很多瓣膜,心房和心室之間,就是靠著瓣膜來流通血液呢,這就是心臟的一扇一扇的門,只是這個門是單向開的,心臟一收縮,就開啟一次,就跟機器一樣。

    因為血液只能單向流動啊,不能讓他回流,瓣膜的作用就是回流的時候堵住。

    可是二尖瓣就是作左心房到左心室的一個單向門,當二尖瓣狹窄或者關閉不全的時候,心臟血液回流,這就造成了心臟的病變。

    陳滄需要的就是把這個瓣膜給換一個新的人工門,這樣一來,也能起到同樣的作用。

    不過二尖瓣還有多餘的,但是已經攣縮的嚴重,不能用了,即便是保留意義也不大。

    陳滄乾脆就給切了,這個過程,簡稱切瓣,不過可不能切除太多,以免損傷心室壁。

    手術就在這樣緩慢進行的時候,陳滄忽然愣住了!

    他發現一個問題!

    那就是左心室的壁上有一些細小血栓殘留。

    頓時陳滄愣住了。

    如果不是仔細觀察,很難發現這個問題!

    而且這還是得虧陳滄的視力增強了百分之五十,這才發現了這一點。

    這是怎麼回事?

    隨後陳滄趕緊看了看原始的二尖瓣部位。

    忽然反應過來一件事兒,如果正常心臟的時候,血流暢通無阻,可是當二尖瓣狹窄時,血液無法以正常的速度從左心房流入左心室!

    而且血液在增大的左心房裡淤積、旋轉,流速減慢,就可能形成細小的血栓。

    而這些血栓全部都是定時炸彈!

    到了冠狀動脈,就是冠心病,到了腦血管就是腦梗!

    二尖瓣狹窄時間長了,可以導致心臟結構的改變,如左心房的擴大!

    而左心房的擴大又跟心房顫動密切相關,而房顫又是心源性栓塞最常見的原因。

    怪不得患者會在段時間內連續兩次腦梗呢。

    一切都是有原因的。

    但是,這個患者是因為二尖瓣狹窄引起來的這種特殊情況。

    止咳水的意義在哪兒呢?

    對了!

    陳滄順著大血管開始觀察起來。

    不對!

    陳滄忽然意識到一件事情,自己可能走偏了。

    自己一直去把梗塞和止咳水聯繫在一起。

    導致陳滄總是栓子形成的原因和止咳水聯繫,而忽視了導致梗塞的直接原因!

    那就是房顫!

    頓時!

    陳滄剛剛反應過來這一點,他發現自己腦海中的任務進度突然增加了5點!

    這一下子,陳滄大喜!

    難道……

    這個止咳水是誘發房顫的原因?

    對!

    很有可能!

    磷酸可待因本身就是一種興奮中樞神經的藥物,大量服用本身就可以導致心動過速的不良反應。

    這些都是可以接受的。

    但是你要是誘發了房顫,這個可就不能被接受了。

    什麼是房顫?

    就是心房無序的不規律的進行無效收縮,改變了房性節律,而心室收縮也變的不規律,房顫帶動心室增快。

    這就能誘發腦動脈栓塞、周圍血管栓塞、肺栓塞、心源性猝死等一系列的嚴重的疾病!

    所以,很多時候,患者感受到的是心慌。

    但是房顫經常發作的時候,併發症就會出現了。

    聯想到第一個患者,肺栓塞的,也發生過房顫!

    第二個患者,也是心慌,房顫誘發多發腔梗。

    現在到了第三個患者,依然是梗塞!

    陳滄一開始還以為是止咳水可能會誘發破壞血管內皮呢,現在看來,是直接作用於心臟的。

    想到這裡,陳滄頓時擔心起來。

    全國多少患者有梗塞的原始疾病啊?

    如果這種止咳水盛行的話,會導致怎樣的結局?

    一切似乎變得那麼嚴重起來!
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