第676章：如履薄冰（為盟主想神馬就有神馬加更！）

    陳滄離開之後，趙興雖然嘴上嘟噥，但是……想到陳滄剛才明顯有些著急和緊張的情緒，他還是對著片子仔細看了起來。

    難道真的是自己沒發現什麼異常信號？

    不過……陳滄你一個急診科醫生，你手術做的好，並不代表著你看片就厲害啊？

    畢竟術業有專攻！

    趙興忍不住吐槽一番。

    不過，他還是仔細比對著片子看了起來！

    果然，他接二連三換了好幾張片子之後，頓時愣住了！

    這種……右上緣略微擴大是什麼情況？

    不像是正常的啊？

    趙興還真沒見過，想到這裡，他連忙起身，開始翻看資料書。

    看了半天也不知道怎麼回事！

    頓時，趙興心裡更加忐忑不安起來。

    難道陳滄真的還懂影像？

    已經看出來什麼不對勁兒來了？

    想到這裡，趙興有些忐忑不安。

    要不……給陳滄道個歉？

    不對！

    給陳滄道什麼歉，要道歉也是給患者道歉……

    趙興想到這裡，其實內心已經有些自責了，自己真的應該好好處理的。

    想到這裡，他著著急急出了一張片子，外加一個報告單：

    「心影大小正常，右上緣有異樣凸起待查？

    考慮：……

    建議行心臟CT完善診斷……」

    寫完之後，趙興急急忙忙起身朝著急診跑去。

    陳滄現在雖然懷疑小女孩兒有先天性的大動脈錯位且伴有心內畸形，但是還是不能十分確定。

    現在還是應該儘快完善相關診斷。

    趙興不能發現，陳滄沒有責怪，畢竟水平是有差距的，所以他希望找石濤主任一起討論一下。

    甚至陳滄還主動給對方台階下，說可能是孩子的體位擺的不好，主動幫忙擺好。

    可是趙興絲毫沒有明白陳滄的意思，還反而覺得陳滄質疑自己的技術，故意刁難陳滄，這就有些說不過去了。

    按理說，作為醫務工作者是應該心往一起使，勁兒往一起出的，可是陳滄一再提醒情況下，你還這樣耍二五八的，就有些說不過去了。

    當醫生你最重要的事情，就是得對患者負責，不能辜負患者的信任！

    可能今天如果不是陳滄，換個大夫，拿著趙興給的報告走了，或許沒事兒。

    就比如羅州也發現不了情況，畢竟你不是影像專業的，對比自己的能力，你肯定會更加相信人家專業大夫的判斷以及給出來的結論！

    嗯，幾年以後，患者突然疾病復發了，可能也不會責怪趙興，畢竟檢查結果是有局限性的。

    如果緊急患者，可能也不會只做一個胸片，還會完善相關檢查。

    說起來，有些大夫就對胸片這些小檢查不當回事兒，經驗主義盛行，要不就根本不去用心閱片。

    但是作為檢查科醫生，還是應該盡心盡力的完成自己的責任和義務，給患者診斷清楚，起碼做到提醒一下也行。

    這起碼是對你手中簽字筆的尊敬！

    ……

    趙興剛剛出門，忽然想了想又折返回來。

    畢竟，現在自己把這一份報告送去了，是把自己的責任給推了，但是……去了也不能明確診斷，陳滄也不是專業的，還不如問問問問那些專家，看看能不能確診。

    雖然自己耽擱了是耽擱了，但是最起碼能給患者一個交代！

    也能讓陳滄明白患者是怎麼個情況。

    想到這裡，他拿起電話，撥通了一個專家的電話。

    嘴上嘀咕一句，陳滄啊陳滄，我可不是怕你，我是為了患者考慮！

    這是他當時在瀋陽軍區總院進修的時候認識的一個影像專業的主任，人家對胸片很有研究。

    他和當時的徐主任關係不錯，想到這裡，他直接撥通了徐主任微信。

    「徐主任，您好您好，我是趙興！嗯，不好意思打擾您，有件事兒我想諮詢一下，是一個小姑娘的胸片，我看了感覺沒什麼問題，但是……總覺得有些不對勁兒，您幫忙給看看。」

    掛了電話，趙興把照片用手機拍了照片給一股腦發了過去。

    過了幾分鐘，對方主動打來電話。

    「趙興啊，這個照片……咿？不對！好奇怪的心影，看似正常，但是……我總覺的有點像大動脈錯位的，你看著右上緣這個凸起，像不像是大動脈？這個弓形的凸起一般人都沒有的啊……很可能！這很可能就是那個叫什麼心臟大動脈錯位的胸片！」

    「這可是一個罕見的病例，你最好跟一跟，有結果了跟我說一下。」

    聽到徐楠主任這麼說，趙興頓時傻眼了！

    果然有問題！

    而且是大問題！

    大動脈錯位？

    這……可算是要命的疾病啊！

    想到這裡，趙興頓時臉紅羞愧神情惶恐！

    這樣的片子自己說沒事兒？

    想到這裡，趙興恨不得給自己一巴掌！

    要是因為自己的原因，讓患者錯過了最佳手術時期，這就是自己的錯了。

    而且，想到陳滄剛才的話，趙興一時間惶恐萬分，忍不住自責起來。

    他媽的，趙興啊趙興，你耍什麼二五八萬呢？

    真的是有多少水平？

    真要是耽誤了人家小姑娘，這罪過可就大了。

    他萬萬沒想到，一個看似普通的片子，竟然背後是這樣一個巨大的難題！

    想到這裡，趙興羞愧萬分，卻也自責萬分！

    趕忙重新把報告單列印了一份出來。

    按照徐楠的推測，給寫了上去，急急忙忙的起身，就朝著急診跑去。

    心裡不停的祈禱著，小姑娘你可千萬別離開啊，走了我可是要自責一輩子的。

    越是著急，趙興就越是擔憂，背後甚至開始伸出冷汗來。

    內心也是不斷地發誓，這次以後，一定要認真認真再認真！

    今天他才真的是意識到什麼叫做：

    行醫如臨深淵，每一步都應如履薄冰！

    真的是這樣的啊！

    ……

    ……

    陳滄已經回到了急診科，對著陸潔說道：「孩子的情況，還是有點問題的，她這樣長期的胸悶，我感覺是這個大血管的出血和阻塞有關係！

    這種情況，小時候還好，歲數大點了，隨著心臟功能的不斷完善，也會出現各種情況。」

    「所以我還是建議，咱們做一個心臟的超聲給看看，明確一下診斷，你們看怎麼樣？」

    陸潔沒開口，楊開化說話了：「好的好的，沒問題，大夫你是專業的，聽你的，該做什麼我們都行！」

    陸潔也是點了點頭，沒說話。

    剛才陳滄跟她說的那一番話，她早就擔心壞了，回想起生活里，真的有很多次異樣的情況，有時候，甚至會突然半夜醒來，捂著胸口喘息半天！

    一開始陸潔以為是孩子做噩夢了，畢竟她爸爸走了以後的確也有過的，可是……

    現在聽到陳滄這麼說，一下子豁然開朗了。

    陸潔心疼的看了一眼小女孩，只見她嘟著嘴巴，看著陳滄，心裡暗想，你違背了我們的約定！

    陳滄看見小女孩的樣子，也是尷尬的笑了笑。

    沒多久，石濤就趕來了，他就在醫院的家屬樓。

    看見陳滄和一群病人在一起，石濤問道：「陳主任，怎麼回事？」

    陸潔和楊開化等人聽見石濤都稱呼陳滄為主任，雖然臉色不動聲色，其實內心卻更加多了幾分信任。

    畢竟在患者心裡，主任這個詞語還是很有分量的。

    陳滄說道：「石主任，你看一下這個片子。患者是這個小姑娘，長期胸悶史……」

    石濤看了一眼小姑娘，頓時拿過來片子，仔細看了起來，過了片刻，石濤頓時皺眉。

    「很奇怪的凸起，做了其他檢查沒有？」

    陳滄搖頭：「等彩超室過來，做個彩超。」

    說完，石濤拉著陳滄進了辦公室：「小陳，有心電圖嗎？」

    陳滄點頭，把心電圖遞了過來，石濤一看，頓時一拍桌子：「很有可能就是那個……」

    陳滄問道：「心臟大動脈錯位合併心內畸形？」

    石濤頓時一愣：「你怎麼知道？」

    畢竟陳滄是急診科大夫，出名也是手術出名，這種罕見的疾病，光靠片子就能診斷出來，這可就厲害了！

    想到這裡，石濤自然是震驚無比。

    因為心臟大動脈錯位合併心內畸形這種疾病十分罕見。

    就連他也是偶爾見過一兩次，當時差點因為經驗主義沒當回事兒，後來所幸被老主任看見了，責怪一番，重新下了診斷建議。

    後來患者果然確診，就是這種嚴重的心臟畸形手術！

    為此，石濤記了一輩子，印象十分深刻。

    可是……陳滄怎麼會知道？

    要知道，這種片子，你沒有足夠的經驗和約片歷史，你根本想不到的。

    看著陳滄，石濤有些詫異。

    就在這個時候，趙興急急忙忙跑了進來，氣喘吁吁，臉色通紅，看見石濤主任也在，頓時臉一紅，有些不好意思。

    趙興也顧不上其他，對著陳滄說道：「陳主任，病人沒走呢吧？」

    陳滄一愣：「怎麼了？」

    趙興直接道歉說道：「這個……陳主任，實在抱歉，我的原因，剛才我有些疏忽了，這個片子我仔細看了看，我發現的確是犯渾了，經驗主義，哎……我又給出了一套片子，重新打了報告單。」

    「對了，患者沒走呢吧！我請教了專家，這個小姑娘可能是比較嚴重的心臟畸形，伴有大血管轉位，必須要叫住她，完善相關檢查，別給人家耽擱了！」

    說到這裡，趙興聲音急切。

    聽見趙興的話，陳滄內心鬆了口氣。

    而趙興說完之後，看著石濤：「石主任，今天是我的問題，我會自我檢討的。」

    石濤一愣：「什麼問題？」

    趙興頓時錯愕，他以為陳滄找來石濤是告狀的，沒想到陳滄……竟然隻字未提。

    想到這裡，趙興更加感覺不好意思了。

    仔細回想一番，人家陳主任已經給足了自己面子了，可是自己卻……

    哎！

    想到這裡，趙興沒想把事情糊弄過去，而是看著陳滄說道：「陳主任，今天的事情是我的責任，遇到這種病例以後，我不應該犯經驗主義的錯誤，更不應該糊弄過去，這是我的失職，石主任，我回去以後會認真反思自己的不足的，希望可以得到陳主任的原諒。」

    說完之後，趙興把報告遞了過來：「陳主任，剛才你走了之後，我給聯繫一下瀋陽軍區總院那邊的徐楠主任，他懷疑這個凸出的心影就是心臟錯位的動脈，他懷疑這是一個先天畸形的心臟！」

    「所以，陳主任，儘快得把患者情況搞清楚，人家姑娘還小，被因為我的問題給耽擱一生啊！」

    說到這裡，趙興臉上滿是自責。

    歸根到底，他明白，自己還是一個大夫。

    相比自己的錯誤，患者的健康更加重要，畢竟那是一個七八歲的小姑娘啊！

    石濤也算是搞清楚了來龍去脈，趙興這是犯了一個和自己當初一模一樣的錯誤，看似簡單的和平常的患者，沒有用心去想。

    想到這裡，石濤感慨一聲：「趙主任，你還是好好謝謝陳主任吧！」

    「如果不是他，你真的會自責一輩子的！」

    石濤陳滄陳滄平靜的臉龐，感慨一聲：「人家陳主任看見片子就懷疑是心臟大動脈錯位合併心臟畸形了！」

    聽見這話，趙興瞪大眼睛。

    果然如此嗎？

    陳滄……他不是外科嗎？

    外科大夫對影像竟然這麼了解？

    這陳滄……不，是陳主任！

    這陳主任也太牛逼了吧？

    他到底還有什麼不會？！

    這個時候，陳滄搖頭說道：「沒事兒，其實這個心影比較特殊，一般人也看不出來，趙主任不用自責。」

    趙興也不小了，四十多歲，陳滄知道自己有時候容易激動，還是太年輕啊。

    而石濤則是看了一眼趙興。

    「趙主任，這件事兒希望給你提個警鐘吧，經驗主義行不得，以後還是應該注意的，醫學這條路，大意不得，也馬虎不得，如履薄冰一點也不過分，你還是多謝謝陳主任吧。」

    趙興點頭。

    沒多久，彩超大夫來了。

    陳滄連忙帶著小姑娘進來，給做了彩超。

    邊做，那彩超醫生越是震驚！

    「陳主任，石主任！這……主動脈位於肺動脈的左前方，而且左心房長軸韌面可見巨大的周……位於肺動脈下方！」

    「還有……這是室間隔的畸形缺損，應該是不分為三尖瓣瓣膜覆蓋，這是血流量的異常……」

    說完之後，她說道：「這可能是一個發展性的SLL型生理型大動脈轉為合併室間隔畸形的患者！」

    「現在可能還在發展期！」

    此話一出，眾人都沉默了！

    果然如此！

    ……

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    二合一，寫在一起了哈……別介。