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第514章:九死一生

2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
    王謙有些緊張,他今天做出這個選擇,對於他來說,真的是邁出了自己最大的一步!

    走出自己的舒適區,去成為一名真正的急診科大夫!

    可是當他看見生命在他面前如此脆弱的時候,他內心十分自責和無助。

    因為……此時的他,竟然不知所措!

    當他說出血壓的時候!

    而陳滄卻瞳孔一縮,轉身大聲喊道:「老楊,推床!」

    司機老楊聽見陳滄的話,已經毫不猶豫的把床推了過來,而陳滄深吸一口氣,對著有些緊張的王謙說道:

    「送上救護車!」

    「誰是負責人,一起去醫院。」

    這個時候,人群中走出來一個光頭男子,和一個迷彩服的工友。

    「我去!」

    兩人連忙跟著上了急救車。

    看得出來,這光頭男子應該是負責人,和迷彩服工友應該是老鄉。

    但是陳滄此時不敢有任何想法,剛剛上車,就對司機老楊說道:「楊師傅,開車穩點快點!」

    看似很矛盾的一句話,但是聽在老楊耳中,早就習慣了。

    陳滄看了一眼王謙:「上心電監護,準備心包穿刺!」

    王謙連忙點頭,此時的陳滄成了他的主心骨。

    他手裡動作很快,也很流暢。

    在王謙準備心電監護的時候,陳滄則是打開心包穿刺針,準備穿刺!

    病因:胸前區暴力撞擊傷,伴隨身軀驟然減速!

    表現:胸骨骨折,血壓驟降,呼吸急促,主動脈雜音,s1心音異常,主動脈第二聽診區……

    陳滄的腦海不斷的浮現出各種可能。

    所有的表現、症狀、體徵就像是一個個條件一樣,在推導出一個可能!

    當所有條件集中起來的時候,陳滄想到幾種可能!

    但是,最大的可能就是胸內大血管創收!

    而且,很有可能是胸主動脈的損傷,依靠心音判斷,很有可能不是在主動脈峽部!

    如果不是在這兒的話……那就是在……

    陳滄越是思考,就越是心驚膽戰。

    誰能想到,第一次出車,就遇到了這樣一個棘手的案例。

    如果按照比例的話,這是一個九死一生的患者!

    陳滄抬頭看了一眼跟車來的兩人:「聯繫家屬,告知患者有生命危險,隨時可能死亡!」

    聽見陳滄的話,兩人嚇得臉色蒼白!

    畢竟,包括到現在為止,患者還在呼吸,還在掙扎,還在……

    工友拿起電話的手,明顯有些顫抖。

    而包工頭咽了口口水,眼睛轉的飛快,不知道在想什麼。

    「大夫,你沒開玩笑吧?」

    陳滄反問一句:「玩笑?」

    隨後不在言語!

    如果他沒有猜錯的話,患者應該是閉合性胸內大血管破裂,而且這種閉合傷口有80%的可能性發生在主動脈峽,可是……這個患者,可能就是那百分之二十的人。

    這百分之二十的人,也是最倒霉的人,損傷可能發生在主動脈起始的部位,也就是升主動脈起始部。

    這意味著什麼?

    如果按照最新的醫學報導來看!

    這種損傷,意味著只有10%到20%的機會,傷者會送到醫院去!

    而剩下的百分之八十的患者,均在現場或者運送到醫院的途中,死於大出血!

    而升主動脈起始部位的破裂損傷,會引起急性的心包壓塞,這很難和心臟損傷區別。

    現在,所有的症狀,全部是基於陳滄自己的判斷!

    正當陳滄準備心包穿刺的時候。

    心電監護儀接通了。

    而滴滴滴滴滴的各種報警聲,卻響了起來。

    陳滄抬頭一看,心臟的收縮壓竟然只有不到50了!

    難道是心臟的破損?

    想到這裡,陳滄哪裡還準備做什麼心包穿刺?

    因為穿刺了也是死!

    不穿刺也是死!

    怎麼辦?

    陳滄實在不忍心自己第一天走馬上任就搶救失敗吧!

    想到這裡,陳滄心裡一橫!

    對著王謙說道:「給李主任打電話,就說我現在就要手術!」

    王謙聽到陳滄的話,頓時臉色一變!

    連忙開始報備!

    李寶山和眾人早就在焦急的等待了。

    王謙電話響起來的時候,李寶山連忙說道:「王謙,怎麼樣了?怎麼回事?」

    一連串的問題,讓王謙不知道怎麼回答,因為……他除了血壓,其他都不知道!

    該怎麼說?

    陳滄接過電話,直接說道:「李主任,我懷疑是閉合性胸內大血管損傷,患者左胸暴力撞擊上,肋二三四不同程度骨折!我現在嚴重懷疑是升主動脈起始部位的撕裂傷,現在患者收縮壓只有不到50了,還在降低!」

    「如果我現在不及時開胸止血,患者可能再過五分鐘,送到醫院以前就沒了!」

    此話一出,李寶山還沒做出反應,陶宓和夏高峰都瞪大眼睛,臉色一變,眉心緊簇起來。

    陶宓見李寶山發愣,一把搶過電話,對著陳滄著急說道:「小陳!搶救,全力搶救,放手去做,我給院長打電話,我去給你提交!一分鐘也不要耽擱!」

    說完直接咔吧一聲,掛斷了電話!

    李寶山頓時一愣:「陶主任,怎麼了?」

    陶宓顏色神情嚴峻!

    「按照小陳的口述,患者的情況十分危急,患者有百分之八十的可能性死在路上!」

    「如果不開刀手術,患者可能送到醫院的額時候就涼了!」

    一句話,讓李寶山頓時愣住了。

    夏高峰點了點頭:「如果小陳判斷沒錯的話,患者只有不到百分之二十的存活率,而且……這還是最高的比例!」

    「如果損傷到的是心臟,患者只有不到百分之五的存活率!」

    李寶山瞬間傻眼了,他根本沒想到,陳滄出去第一趟,竟然遇到了這樣的患者。

    就連陶宓和夏高峰對視一眼,滿是慎重!

    「第一趟就遇到這樣的病例,真的是有些欺生啊!」

    陶宓說完之後,直接撥通了醫務科的電話,開始準備起來。

    而李寶山則是立馬組織起來急診的救援工作。

    現在要做的事情還很多!

    而陳滄把電話遞給王謙,從急救箱內,拿出了柳葉刀。

    或許……

    這個時候,相信上帝,不如相信手裡的柳葉刀吧!

    王謙見狀,連忙開始消毒!

    身旁的兩人,眼睛裡滿是忐忑……

    這可能是他們這輩子唯一一次到達手術現場,看見人的心臟……

    ……

    ……

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