第五十章:我會腹膜透析!
2023-09-20 08:27:19 作者: 手握寸關尺
此時,搶救室內,八張搶救床上全部躺滿了患者!
一個個躺在床上不住地呻吟!
「大夫救命啊!」
「大夫……我好難受啊,我頭好痛!」
「我在哪兒啊……救救我,我要死了,我為什麼看不見東西!」
剛進搶救室,頓時一陣陣的哀嚎聲傳來,聲音低沉無力。
張姝看見李寶山進來,連忙迎了上去:「主任,您來了!」
李寶山著急問道:「什麼個情況?」
張姝面色嚴肅的說到:「情況……不容樂觀!」
「經過詳細的檢查,這些中毒的患者心動過速,甚至伴有不同程度的心肌炎,S-T段異常,嚴重的有些腎功能衰竭,其中三名患者伴有不同程度的視乳投充血、視乳投視網膜水腫,伴有視野缺損!而且有嚴重的代謝性酸中毒!」
李寶山聽完之後,心涼半截,種種跡象都在往一個答案靠攏!
李寶山:「甲醇中毒?」
張姝點頭:「嗯!甲醇中毒,而且其中好幾個都是重度中毒!」
李寶山轉身開始檢查患者:「把化驗單給我。」
一旁的醫生把病歷遞了過來,李寶山越看越是擔心!
大約過了十分鐘左右,李寶山挨著對各個患者進行檢查一遍,說道:「洗胃了嗎?後來用了那些藥?」
張姝點頭:「所有人都洗了!用的是1%的碳酸氫鈉,洗完之後,用的是4%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注糾正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松外加10mg靜脈滴注防治腦水腫。」
「但是……其中六名患者情況比較危險,可能需要透析,血液透析室內現在都已經送去了,可是我現在擔心這3床和7床,他們現在已經陷入了淺昏迷。」
李寶山:「我問問別的醫院,透析機有沒有空的!」
說完,李寶山拿起電話就開始聯繫:「老陳,我,李寶山,你們醫院透析機有沒有閒著的?沒有啊!好吧,就這……」
打了四五個電話,可是幾家能做透析的醫院都現在使用著呢!
怎麼辦?
李寶山有些著急,忽然他想起來一件事兒。
「醫院不是剛剛買進來幾台腹膜透析儀嗎?」
他想到這裡,直接拿起電話撥通了主管院長郝院長電話:「郝院長,我,李寶山,咱們醫院現在的腹膜透析儀能用嗎?現在中毒患者太嚴重,必須要做透析,可是現在血液透析現在人滿了,患者耽擱不起!」
郝旭亮嘆了口氣:「腹膜透析儀是弄回來了,而且也能用,試過了,可是還沒正式使用,而且那幾個大夫也送出去培訓了。」
李寶山聽到這裡,捂著電話看著張姝,問道:「你會做腹膜透析嗎?」
張姝臉紅一陣,搖了搖頭:「只見過別人做,自己沒做過。」
郝旭亮的聲音響起:「寶山,你別急,要不你給別的醫院問問有沒有多餘的人,派過來兩個。」
李寶山說道:「我剛打電話問了別的醫院,現在他們都在忙,這次中毒的人有點多。」
「要不這樣吧!郝院長,我去試試,我雖然沒有專門學過,但是也見過不少,我要不去試試看能不能做?」
郝旭亮一聽這話,頓時嚇了一跳:「寶山你別胡鬧!透析你當時開玩笑呢?得讓家屬簽字呢!出了問題誰負責!」
一時間,房間了陷入了沉默之中!
所有人都糾結無比!
李寶山更是感覺一種無力感湧上心頭!
什麼是書到用時方恨少?
學醫的時候這種感覺最為明顯!
當一個鮮活的病人擺在你面前,你卻發現自己水平不足,無法為患者提供有效的診治的時候,這種無力感和挫敗感是任何時候也無與倫比的。
所以,醫學生真正的學習並非大學和研究生甚至是博士期間,而是在臨床期間!
陳滄雖然沒有上過研究生,但是他的臨床能力比起那些研究生一點不差!
畢竟,臨床才是最好的老師!
怎麼辦?
一旁的學生都快急哭了。
好不容易找到了腹膜透析儀,結果沒人會用!
李寶山捏著電話的手上青筋暴露,眉心緊促,怎麼辦!怎麼辦!
郝旭亮聽見李寶山沉默不語,忍不住說道:「寶山,我真的不是不讓你用,而是我為你們考慮,你是老大夫了,比我明白這些道理,我不是不讓你用,這樣子,你要是能找到會腹膜透析的人,責任我給你擔著!」
李寶山沉默不語!
去哪兒找會腹膜透析的人?
腹膜透析技術本來就是90年代才興起來的,世界上90年代也才接受了這種技術!
傳入國內的時間並不久,很多醫院依然沒有普及腹膜透析的技術!
腹膜透析一般是腎內科用於治療尿毒症、腎衰等疾病的一種手段。
不過腹膜透析同樣可以用來治療甲醇中毒的重度的患者,通過透析有一個直觀的效果!
而且,腹膜透析和血液透析還有一個很大的區別!
那就是腹膜透析的風險性要大一些!
腹膜透析容易感染,引起腹膜炎,患者在腹膜透析治療過程中由於接觸污染,很容易引起胃腸道炎症、導管相關感染及醫源性操作等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔內急性感染性炎症。
所以,這個和輸液打針不一樣!
你會就是會!
不會就是不會!
這個時候,陳滄忽然說道:「主任,我會腹膜透析!」
陳滄的聲音不大,可是卻如同驚雷一般,在安靜的搶救室內引起了所有人的關注!
李寶山轉身,眼睛裡滿是急切,仿佛看到了救星一般!
「你說什麼?」
陳滄緩緩說道:「我說我會腹膜透析。」
李寶山目光如炬:「你確定?」
陳滄:「我確定!」
李寶山轉身拿起電話,對著郝旭亮說道:「郝院長,我找到會腹膜透析的人了!」
郝旭亮一聽:「等我!我下樓,我帶你們去透析室。」
掛斷電話,所有人都看著陳滄,眼睛裡滿是不可思議!
因為陳滄只是一個普通的不起眼的小大夫,臨時工,在省二院這樣的大醫院,根本經不起任何風浪和吸引力。
張姝有些不安,她看著陳滄:「小陳,這不是開玩笑的時候,你有多大的把握?」
陳滄:「百分之百!」
李寶山:「好!」