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    現在還不是時候。他在心裡一遍遍告誡自己。

    「是這樣啊。」宋瑾喃喃地說，心裡有點點酸和悶，像這三月的晚上，起了一層霧，被罩在裡面有點難受，有點迷失。

    「嗯。我們回去吧。」他沒法繼續這個話題了。不然就算用上所有理智都沒法壓住心裡那股衝動了。如果現在是十八歲，他一定不會讓她這樣失落而歸。

    「走吧。」宋瑾輕聲說，捧著手起身。

    莊辰落後宋瑾兩步起身，看著她瘦削單薄的背和拖在地上長長的身影，心裡揪著難受，心臟就像被人按住了，渾身如缺血般冷下去。

    作者有話要說：　　大家稍安勿躁，麵包會有的，愛情也會有的。不遠了。

    第23章

    在宋瑾小區門口, 兩人道別。

    看著宋瑾沉默的走進去，身影被小區樹林擋住，莊辰轉身過馬路。

    宋瑾回家, 去冰箱拿了罐可樂出來，屈膝坐在沙發上。視線空空的看著天花板。腦袋有點亂，但也沒有具體想什麼, 有點煩躁。

    梳理了一下今天發生的事，莊辰給她買午飯，看見她摔倒, 積極幫她消毒包紮。如果只是同事關係，可以做到這點嗎？

    把莊辰換成孔岩他們, 他們好像也可能會這麼做。但是那個畫面一定不會讓她有其他想法。

    至少想像不出, 孔岩他們會無聲無響地主動幫她帶飯。她摔倒, 他們會幫她，但動作和語言不會有這麼急切和輕柔。

    但莊辰否認了。

    他明確說了, 就是同事關係。

    ——看來是自己想多了。

    ——有點想談戀愛了。有個異性稍微關心自己一下，就感動到不行。

    ——但是這是愛情嗎？是喜歡嗎？

    她不確定。

    一時也想不明白, 只能作罷。

    俯身，打開莊辰給她的那個塑膠袋，找出保鮮膜, 把受傷的手包紮的嚴嚴實實，起身去衛生間洗澡。

    手不太利索，就簡單抹了抹護膚品, 躺床上睡覺。

    還是失眠，這麼多年失眠，她已經接受這個現狀了，不會逼迫自己去睡, 也不會為這件事焦心，坦然面對和接受。

    閉上眼，放空腦袋，幾點睡著的不清楚，但早上鬧鐘響的時候，她的精神還行。今天又是需要打起精神的一天。

    上午上課，下午去做實驗，看看昨天實驗的效果。這兩件事都很重要。

    躺了五分鐘，喚醒沉睡的身體，翻了個身，起床。

    吃完牛奶泡的燕麥後，把手上的紗布拆開，拿出碘酒又擦了一遍，不過這次她沒有再綁上紗布了。傷口看不出來有感染的樣子，並且她不想這幅形象出現在學生面前。

    八點，準時開始上課。已經上過幾堂課，有好有壞，宋瑾也輕車駕熟了，整個狀態比較鬆弛。

    打開PPT，展示今天上課的內容，「抑鬱症患者的藥物治療」。

    學生們已經很熟悉PBL上課模式，很積極的說自己查到的資料。

    「我們之前討論抑鬱症的發病機制的時候了解到抑鬱症是一種多系統多靶點出現問題的疾病，所以抑鬱症的用藥目前推崇的是聯合用藥。」

    「這也是為什麼有些抑鬱症患者需要大把大把吃藥的原因。」有一個學生沮喪地說。

    宋瑾適時插話，「是，其實主要原因是我們對這個疾病的認識還不夠，基礎醫學研究需要花更大力氣在有用的地方。而不僅僅是為了發文章而發文章。希望基礎醫學能找到抑鬱症更特異的靶點和發病機理，開發出更有效、副作用更小的藥物和治療手段。」

    宋瑾不想剛上課，學生們就進入這種略喪的氣氛中。於是適時打斷，提升士氣。

    「聯合用藥也分了幾大類。有人來說一下嗎？」宋瑾把話題拉回來。

    「第一類，抗抑鬱藥聯合抗抑鬱藥。這類藥物主要聯合針對神經遞質和對應的受體。比如5-HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（文拉法辛）聯合5-HT1A受體激動劑(丁螺環酮)。這一組聯合用藥主要針對難治性抑鬱症、抑鬱症伴發焦慮以及老年抑鬱症。」

    有學生結合前面學到的知識補充，「其實就是抑鬱症患者的單胺類遞質分泌減少，用藥可以緩解遞質減少以及增強突觸後受體的功能，達到補償的作用。」

    宋瑾出聲贊同。

    「這個第一類藥物里，還有5-HT再攝取抑制劑（氟西汀、舍曲林等）聯合5-HT1A受體激動劑（米氮平、多賽平、安非他酮）這一組聯合用藥主要針對雙向情感障礙、抑鬱症、兒童抑鬱症以及老年抑鬱症。」

    陸續有學生補充。

    「第二類，抗抑鬱藥聯合抗精神病藥。主要是上面剛才提到的5-HT再攝取抑制劑（氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭等）聯合抗精神病藥（阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、氨磺必利、利培酮、奮乃靜等）治療重度抑鬱症以及其他各類抑鬱症。」

    「第三類，抗抑鬱症藥聯合抗癲癇藥。主體還是5-HT再攝取抑制劑(帕羅西汀)聯合抗癲癇藥（拉莫三嗪、丙戊酸鈉）治療難治性抑鬱症。」

    「第四類，抗抑鬱藥聯合心腦血管疾病藥。SSRI 再攝取抑制劑(氟西汀、西酞普蘭)聯合心腦血管疾病藥（曲美他嗪、長春西汀、阿托伐他汀、尼莫地平）治療老年冠心病伴抑鬱、腦卒中後抑鬱症、中、重度抑鬱症、血管性抑鬱症等。」