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2023-09-20 00:09:58 作者: 山有嘉卉
「孩子需要解表,用個內收的藥......是有什麼特別作用?就這麼往裡拉,熱全部被堵在身體裡,看來也是真氣虛,換個身體好的說不定早就肺炎了。」
孩子媽被他擠兌得好一陣說不出話來。
舒檀聽得直眨巴眼,哇,厲醫生還是那麼會陰陽怪氣。
吃了藥沒效,又換成麻杏石甘湯加減,還在相關穴位放血,熱沒退下來,還把孩子嚇著了。
後來又來個桂枝湯加味,厲寧述看得差點就要罵出聲。
耐著性子繼續聽她往下說,「昨天半夜他又燒到40℃,我本來想給他按摩退熱的,沒有用,我就給他吃了美林,吃完沒多久就出汗,體溫退到38℃了,但咳得厲害,很煩躁,滾來滾去......」
說著又給厲寧述看孩子背上的疹子,然後終於又哭了出來,「我真的沒辦法了,我想治好他的......我......」
面對她的哭泣,厲寧述就是想數落都不知道該怎麼開口,於是只好嘆嘆氣,有問了些別的日常狀況,然後開始開方。
「他本來就多汗陰虛的體質,發了這麼幾天汗,又吃美林大汗一場,已經很虛了,喝點甘草乾薑湯吧,等不煩躁了,就改喝調味承氣湯,把熱瀉下來就好了,好了再調理體質。」
說完他又看一眼在母親懷中被緊緊抱著的蔫蔫的孩子,看得出來他還是很焦躁不適,只是被母親控制住了。
病看到這裡就看完了,曾文野不敢耽誤時間,急忙帶著母子倆回去抓藥,作為朋友能做的也就是這些了。
等到他們走了,舒檀再問了一下孩子體質怎麼會這麼虛,厲寧述沉默片刻,應道:「孩子一歲時落水,家長抱回家不是先給喝薑湯把內里暖了,而是給他泡熱水,皮膚是暖了,但寒氣還一直在體內出不來,後來又去打針,可能受到了驚嚇。」
舒檀聽得將信將疑,「門診這麼多孩子打針呢。」
「你沒聽見打針的孩子哭嗎,他要是不怕,哭什麼?」厲寧述撇她一眼,「腎為生痰之本,驚恐傷腎,腎不能制水,則更易生痰......說了你也不懂,回去吧。」
舒檀:「......」我連杯茶都還沒喝上!
第二十一章 (捉蟲)厲醫生,你真是個……
眼看著舒檀臉上露出驚訝不已的表情, 眼睛都睜大不少,厲寧述忽然便覺得有趣起來。
「怎麼,不想走啊?」他坐在沙發上, 環著手臂,微抬著下巴,隔空向舒檀點了一下, 臉上露出笑容來。
舒檀回過神,摸摸鼻子,有些訕訕的, 「......也不是,就是、就是你不給我講講剛才那個病例麼?」
厲寧述嘖了聲, 「這有什麼好說的。」
嘴上說著這都是小病小痛沒什麼好講的, 但心裡也承認, 這的確是他的疏忽。
她原本就不懂這些,他再不講細些, 她就得看糊塗了。
於是他一副很勉為其難的樣子,「坐吧。」
舒檀看不出他內心的想法, 只覺得厲醫生實在是個好老師,他的學生一定很喜歡他。
「那......麻煩啦。」她笑得有些靦腆,在單人沙發上又坐下來, 然後看著他,等著講課。
厲寧述剛要說話,就覺得自己跟她距離有點遠, 不好說話,於是又挪了一下,然後將剛才寫有字的紙往她這邊一推,「你邊看邊聽我說。」
「剛才我們說過了這個孩子一歲落水後的處理方法哪裡不妥, 因為這些不妥,他留下了病根,成了長期寒涼咳嗽的體質,肺炎之後他開始容易長濕疹,為什麼會這樣,是因為肺主皮毛,很多濕疹、蕁麻疹都是因為肺裡面的邪氣沒有清除乾淨,它要出來,皮膚就是它的出路。」
「這種時候,最好能夠把他的肺給暖回來,這樣濕疹就好了,但是肺為嬌髒,很嬌嫩脆弱,我們又不能直接地去暖它,所以通常從脾胃論治,通過暖中焦的方式來溫補肺臟,常用的就是理中湯和甘草乾薑湯之類。」
聽到這裡,舒檀咦了聲,「這是你剛才給他開的方子?」
「是啊,記性不錯。」厲寧述笑了聲,像平時鼓勵學生那樣,隨口誇了句。
舒檀倒當真了,驚喜道:「是麼,我記性變好了麼,天天吃堅果真的有用啊?」
厲寧述愣了一下,隨即想起不久之前自己跟她的對話,原來她當真了,可是......快十年前的事,會忘記不是很正常的麼?
嗯,也不對,他自己就記得很清楚:)
想到這裡,厲寧述難得有些心虛,清清嗓子,「......我們繼續講他這次發病。」
「哦哦,好的。」舒檀忙應道,繼續將注意力放到面前的草稿紙上,「呃、怎麼都只有一個字?」
「桂是桂枝,芍是白芍......」厲寧述大概說了一遍自己記下來的藥方,然後開始給她復盤整個病例。
聽著他的講解,舒檀漸漸入了神,覺得中西醫其實都是相通的,她也會在下診斷時從幾個方面來推論,當所有推論的結果都向著一個方向去時,她就知道,應該是這個了——或許,這就是醫者的思維。
當聽明白了厲寧述的診斷思路以後,她再看這個媽媽給孩子開的處方,就算她不太懂中醫,也還是覺得開得亂糟糟的,「她怎麼要加白朮,有什麼說道麼?」
「我猜她可能是想用桂枝去桂加茯苓白朮湯,但這個湯是治療誤下後水停中焦、心下滿,也就是用了桂枝湯後胃脘部漲悶不舒服的症狀,不僅僅是無汗,加白朮是要將藥效引到中焦。」他解釋了兩句,又道,「下次有類似的再給你講,結合病例更容易理解。」