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2023-09-20 00:09:58 作者： 山有嘉卉
「滾蛋！」舒檀伸手推開他，然後就聽見徐丹露在跟陸標他們解釋大家為什麼會這樣。
大家之所以驚訝，首先自然是病情危急，其次則是，同樣的病人，差不多五年前的那個冬天舒檀接收過一例。
不過那個時候她才剛讀研究生，連執照都才到手還沒捂熱，就在值班日接到這樣一個病人，來得時候很虛弱，跟今天這個病人差不多，甚至情況還要更壞一些。
當時還以為是結核，值班醫生病人實在多得不行了，發熱門診和其他科室一直在叫會診，便說這個病人就讓舒檀管吧。
她也是初生牛犢不怕虎，戴著兩層口罩走得虎虎生風，自信滿滿，結核嘛，有什麼難的。
可等一見病人，現實立即給了她兩個大嘴巴子，那張肺部CT的片子上被啃了快一半的肺就像一張血盆大口，嚇得她冷汗刷的下來了。
屁的肺結核！這根本不知道什麼病！
她一個研究生才上臨床幾天吶，哪裡見過這樣的病症，立刻就打值班醫生的電話，結果那邊一直占線，她一慌，就打給了導師史今。
正值周末，史教授出門診，接到電話著急忙慌就上來了，看了病人，先把孟主任叫回來，接著放射、感染、血液、皮膚、病理、免疫、檢驗等等科室的主任都過來了，來了一次許久沒試過的院內專家大會診。
舒檀當時都嚇傻了，這怎麼回事，絕症啊？
大佬雲集，也沒她一個小兵說話的份，只能聽著，看著患者一直發熱不退，肺內空洞繼續增大，甚至他的皮膚和骨頭都遭受到啃噬，心裡不停地打鼓。
診斷過程異常艱難曲折，舒檀本來想把這個燙手山芋還給值班醫生，史教授卻道：「你自己管，到時候寫一篇論文。」
「我不會，我怕搞砸了。」她實話實說。
史教授白她一眼，「不會就學，你來這兒不就是學的麼，反正大家都不知道現在什麼問題，你大膽管，我給你壓陣，有任何不懂的隨時問我。」
那是舒檀最艱難的一段日子，病人情況太差了，她每下一個醫囑都戰戰兢兢，最開始甚至連配藥的生理鹽水該用100ml還是250ml都不敢確定。
幸好沒過多久，患者確診了。
舒檀將剛從患者身上提取出來的肺泡灌洗液送到檢驗科的細菌室之後，負責微生物檢測的王主任建議做一次二代測序，但患者的家庭早就因為這個病一貧如洗，二代測序費用高昂，他們掏不起，還是史教授從當年自己的科研經費里確認的，等於是捐助。
二代測序結果出來以後，罪魁禍首確定了，馬爾尼菲籃狀菌，一種非常罕見的真菌，它們平時藏身於土壤，竹鼠是它們的寄主，人類通過食用竹鼠被感染上，然後在體內瘋狂蔓延，直至侵蝕全身。
而且這種真菌最坑爹的，是在人體內和室溫下它們擁有不同形態，在人體內它們呈橢圓狀，但在室溫下，則會慢慢變成發毛的菌絲形狀，加上它們自帶的能將培養基或者菌落染成玫瑰紅的色素，經驗不夠豐富的檢驗醫生很容易被欺騙，以為那是結核菌。
而被感染的人里，有相當一部分是自身免疫抵抗能力極差的愛滋病患者。
「難怪剛才師姐開了HIV的檢查。」唐靜靜恍然大悟道，「剛才還問他吃沒吃過竹鼠。」
「這次又要拜託王主任了。」舒檀開好醫囑，讓護士去抽血送檢，先把入院那套檢查做了，然後回頭給王主任打電話。
邱文這時咦了聲，疑惑道：「剛才......邢哥說的論文是怎麼回事？」
「老闆不是讓我管了那個病人然後寫一個論文麼，寫完他還幫我改了一下。」舒檀說著有些得意地笑笑，「結果一投就中了，果然是我。」
第十五章 給厲醫生講一個故事。……
舒檀新收的這個病人被安放在16床，從早到晚，整整一天，都聽見大家在討論16床的病情。
起初是覺得很難搞，但很快又都興奮起來，要知道即便是在容醫大一附院這樣的知名三甲醫院，這樣的病例也還是不多的。
此時已經是病人入院的第二天，晚上八點，舒檀還沒離開醫院，看完了回報的檢查結果之後，她去了檢驗科。
檢驗科的值班醫生看見她，嚇一跳，「……你怎麼又來了，不是都給你報結果了麼？」
「……我來找王主任。」舒檀有些不好意思，朝同事笑了一下。
然後飛快地溜進王主任的辦公室，「主任。」
「舒檀來啦，坐。」王主任從顯微鏡前抬頭，笑眯眯地招呼她，「檢查結果出來沒有，病人有沒有愛滋病？皮膚有沒有破潰？在哪裡工作？吃沒吃過竹鼠？」
舒檀將手裡的病歷夾遞過去，「沒有愛滋病，除非窗口期暫時查不出，其他都是陰性，在G省工作，自述沒有吃過竹鼠。」
「那就等真菌培養結果出來再看，也快了，明天早上能給你報結果。」王主任點頭道。
頓了頓，又笑了聲，神色並沒多緊張，「這個病過去幾十年我也就見過八例，你這個，是第九例。」
如果確定這個患者也是馬爾尼菲籃狀菌感染，事情就會好辦得多，因為有先例可循。
「萬一要不是這個……」舒檀有些擔憂的看著王主任，希望從她那裡得到更多的支持。
王主任微微一笑，「至少目前來看，我偏向於支持這個結論，對，馬爾尼菲籃狀菌更多感染那些抵抗力極其低下和愛吃竹鼠的人，但你也說了，可能是在窗口期，吃沒吃竹鼠也是他自己說的。」