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2023-09-19 12:55:54 作者: 山有嘉卉
「什麼情況,說說?」
張丹剛走到一樓的急診大廳,就見急診科醫生迎了上來, 邊搭著他的肩膀往前走, 邊說著患者的基本情況:「67歲,男患者,主訴是發熱、頭昏、乏力4天,意識障礙8小時。」
「他是四天前有點發燒,沒什麼別的異常,就是吃了藥後不見好, 前天他就自覺症狀加重,起來的時候還不小心摔了一次,搞到左側耳廓受傷,雙側膝蓋擦傷。」
「摔倒之後他就沒辦法自己站起來, 但是還沒有意識障礙和肢體抽搐的表現,家裡人就把他送到家附近的醫院,做了頭顱的MRI, 結果顯示右側丘腦急性梗死,MRA檢查未見明顯異常。」
「在當地醫院他縫合了傷口,進行了控制血糖、抗感染、改善循環等治療之後情況有所緩解, 但8個小時前患者的病情突然又加重,而且出現了呼之反應差的症狀,還有肢體抽搐, 家屬就直接把他轉過來了。」
張丹聽完, 問了句:「他發燒的時候吃了什麼藥?」
「不知道,說不清楚,他家裡人也不知道。」急診醫生應道。
張丹又問:「那他摔倒的時候具體情況怎麼樣的, 也不清楚?」
急診醫生也是點點頭,「他是外地的,最近兩年來容城女兒這裡住,孩子白天要上班嘛,也不太顧得到他。」
張丹嗯了聲,腳步更快了一點。
在他們交流患者病情的時候,許瀠心一直很安靜地跟在旁邊,邊走邊觀察著急診大廳里的一切。
目之所及都是充滿焦急或是痛苦的臉孔,白色的衣擺在人群中來回穿梭,腳步飛快,忙而不亂,一切井然有序,有哭聲,也有救護車的汽笛聲,自動門開開合合……
在這裡,人們與死神短兵相接。
她跟著張丹和急診醫生走到待會診患者的床前。
患者躺在平車上,昏睡著,身上蓋著一張被子,旁邊站著一對三十多歲的男女,急診醫生對他們道:「這是神經內科的張醫生,給你爸做個會診。」
「好好……」女人聞言連忙點點頭,讓開了自己站著的位置,不停地扭著手指,「醫生……醫生,你快看看我爸,他怎麼了這是……」
張丹沒回答他的問題,先拍拍患者的肩膀,附在他耳邊教道:「大爺!阿公!聽得到我的聲音嗎?」
躺著的病人沒有任何回應。
緊接著給他查體,將他的腿拿起來,一鬆手就掉下來,完全無法自主配合。
等檢查完,張丹直起身對患者的女兒女婿道:「送樓上吧,先做個急查的腰穿,他之前有發熱,現在檢查有腦膜刺激征陽性,我們要考慮病毒性腦膜炎的可能。」
說著又看一眼患者,「他現在呼吸不行,考慮還是要插管維持呼吸,再繼續完善其他的檢查。」
「……他能治好嗎?會有後遺症嗎?」患者的女婿這時問道。
張丹看了他一眼,「這個問題要等診斷明確以後才有討論意義。」
男人緊接著又問:「這要花挺多錢吧?」
「錢重要還是命重要?」張丹反問道。
男人張了張口,還沒回答,患者女兒就瞪著眼睛將他往旁邊用力一推,罵道:「你他媽什麼意思?這是我爸!是他把老家的房子賣了才給我們買的房子!」
「怎麼,現在他病了你打算不管他?你怎麼這麼沒良心!」
男人被妻子罵了兩句,臉色頓時難看起來,「我這不是因為家裡負擔重麼,孩子……」
「孩子?你有什麼臉提孩子,你管過嗎?!」女人一邊說一邊用手指戳他的心口,滿臉怒氣,「你都不孝,還能指望兒子以後孝順你?」
男人縮著脖子一慫,躲在一邊不敢吭聲。
患者的女兒這是回過頭來,對張丹道:「醫生,治,傾家蕩產都給我爸治!要做什麼檢查您開單,我馬上去繳費!」
張丹的臉色還是淡淡的,這樣的事他見得太多了,已經不覺得有什麼奇怪的。
只是平靜地點點頭,「先去辦住院吧,人就現送上十七樓的神經內科,你辦好手續直接上來找我。」
這邊交代完就等著他們把人送上去了,張丹帶著許瀠心往回走,一邊吐槽:「看到沒有,你們女孩子找對象一定要擦亮眼睛,千萬別找到這種慫貨,要是萬一不行找到了,要及時止損,踹了他,下個更乖。」
「還有,你家裡要是打算給你陪嫁房子,千萬結婚前給你買,算你自個兒的,他要是敢對你不好就讓他從你的房子裡滾出去!」
邊說邊打電話叫病理科的同事待會兒上神內來一趟,有個患者要做腰穿。
許瀠心聽得囧囧有神,又忍不住覺得他說的話對。
回到辦公室沒多久,病人送上來了,走流程去問診,其實信息之前就知道得差不多了,許瀠心只要再問一些個人基本情況就可以。
首程是張丹自己寫的,許瀠心負責寫入院記錄,剛寫完,病理科的醫生就來了。
「老張,你哪個病人要取腰穿啊?」
「42床,急查!」
張丹一邊應一邊起身跟過去,許瀠心也一邊戴口罩一邊招呼其他人:「走啊,去看腰穿。」
一群人跟著去到病房,剛到那裡就聽張丹跟護士交代說要準備給患者插管云云。
「我們現在要給患者取腦脊液做檢查。」病理科醫生一邊做準備工作,一邊給周圍觀摩的學生解釋,「腦脊液主要分布於側腦室、腦部的蛛網膜下腔以及脊髓的蛛網膜下腔,腦脊液比較多的地方在蛛網膜下腔的外側裂池、枕大池、小腦延髓池和中池四個地方。」