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2023-09-19 12:55:54 作者： 山有嘉卉
封睿聞言笑了一下，「是啊，一起吃吧。」
聽他也這麼說，許瀠心便點點頭，有點不好意思地道謝：「謝謝老師。」
許英培嗐了聲，「自己人，這麼客氣做什麼。」
頓了頓，又問：「昨天晚上讓封睿給你帶的蛋糕，吃了麼？味道怎麼樣？」
「吃了，味道很好的。」
「那就好，下次吃飯叫上你啊。」
許瀠心聞言，響起昨晚封睿說的故事，沒多猶豫便應了聲好，她實在有點好奇故事的主角長什麼樣。
應完就見封睿抬眼看過來，笑眯眯地朝她挑挑眉頭，透著一股我看穿你了的意思，她登時脖子一縮，覺得有點不好意思。
飯點點外賣，配送就會慢很多，等外賣送來，已經快中午一點，大家匆忙吃完，略微休息一下，就到了下午。
每個周二和周五都是交病歷的日子，下午大家基本都在整病歷，要管床醫生簽字，有的還需要上級醫師簽字，質控醫師質控護士，還有主任，要簽字的地方都要簽上，還有臨床路徑表也要填好，電腦上的表格也一大堆要挨個填寫的。
這就是醫生的日常，除了收病人開醫囑辦出院，還有一大堆的文書工作要做，但凡有一點做得不好，「你這什麼玩意兒，入院記錄的年齡跟大病歷首頁的都對不上，這不是等著醫務科扣錢麼？！」
幾乎沒有一個醫生的病歷能一次性過關的，大家也習以為常，上交之前被抓出來改了，好過到時候要去病案室改。
一邊改病歷一邊閒聊，偶爾處理一下病人的情況，很快就到了下班時間。
下午六點，小姚坐在角落裡和今天值班的小夥伴低聲竊竊私語，一邊又支著耳朵聽老師什麼時候會讓自己下班。
「小姚，瀠心，你們都回去吧，六點了。」她終於如願以償地聽到了這句話。
立刻站起來要往外走，可是許瀠心卻不動彈，「我待會兒再走，寫一下跟師筆記。」
因為每個規培生都有門診時間規定，所以入科之初，楊江就已經給他們安排好了在神內這個月要跟誰的門診，儘量跟自己的帶教出門診的時間錯開，防止醫生出門診時沒人能管他的在床患者。
許瀠心跟的是許英培，封睿直接跟杜主任。
「瀠心到時候跟我的門診，做好心理準備哦，病人很多，早上要吃飽一點。」許英培開玩笑的囑咐道。
許瀠心心裡一凜，忙應了聲好。
張丹這時起身，又去查了一遍房，回來之後跟許英培交班，讓她注意一下自己的病人。
誰誰的血壓不穩定要注意，如果說不舒服要及時看看；誰誰晚上可能失眠，但不要給藥，因為她純屬焦慮，又老年痴呆，給一片維生素就可以了……
末了他忽然說了一句：「那個60床，我總覺得有點不對勁，你晚上小心點，有事給我電話。」
許英培忙昏了頭，聞言愣了愣，「……60床？什麼病的？」
「就是原來的52床，AIDS。」張丹解釋道，「居然還有梅毒和B肝，核磁結果……瀠心，60床的核磁結果出來沒有？」
下午才去做的檢查，五點多的時候看還沒出結果，許瀠心聞言連忙刷新了一下電腦頁面。
「出來了，報顱內見多發梗塞病灶……考慮腦膜炎。」
「什麼玩意兒？我看看。」
張丹聞言連忙湊過來看片子，許英培也趕緊過來，看了一會兒，又翻翻實驗室檢查結果，嘖了聲。
「老張你這病人，隱球菌腦膜炎，這下夠嗆能出去。」
說著指了指屏幕上的圖像，對封睿和許瀠心解釋道：「腦膜炎是中樞神經系統隱球菌感染最常見的，表現為然腦膜的強化，其次是血管周圍間隙擴大乃至膠狀假囊，基底池內的隱球菌會沿著VR間隙播散到腦實質內。」
「如果受到免疫攻擊，隱球菌就會產生大量粘液，所以我們在影像上可以看到像這樣的VR間隙擴大，表現為基底節區、內囊、丘腦和腦幹點狀甚至肥皂泡樣T1低信號T2高信號的病灶。①」
「病毒都到中樞神經了，這也是到末期了，別今晚有事兒吧，那我可不用睡嘍。」
說完她嘆了口氣，張丹聞言呸了一下，「烏鴉嘴，再怎麼樣也要撐過這周啊，我都跟感染科說好了，周五轉他們那兒的！」
核磁檢查結果讓60床的情況再次蒙上一層厚厚的陰影，張丹忐忑地下班回去了，許瀠心準備要去食堂吃飯，又被許英培挽留。
「一起吃啊，我點個烤鴨！吃飽點，晚上好幹活！」
封睿忍著笑，沖她直點頭，「留下吧留下吧，人多吃飯香。」
原本以為病區今晚說不定有意外情況，結果一直到差不多十點，都很太平，高血壓的病人沒有不舒服，失眠的病人也沒有來說睡不著。
寫完病歷之後，許瀠心打開規培系統，選擇現在所在的神經內科，跳出來一千多道題，這些題目要在出科之前做完。
題庫里沒有自帶答案，但許瀠心記得群里上傳過前人整理的答案，但她一時間找不到，又想著時間還富裕，不如自己慢慢做。
做著做著，遇到了難題，抬頭問封睿：「師兄，一側動眼神經麻痹，對側中樞性面、舌癱伴肢體痙攣性偏癱，是什麼征？」
封睿想了想，「Weber綜合徵。」