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    莫聽雲坐在徐秋白旁邊，聽得多說得少，時不時就發出一聲驚訝的呼聲給同事們捧場。

    忽然間外面又進來一個人，是手術室的一位護士，拿著張B超報告單來找徐秋白和莫聽云：「徐主任，莫醫生，你們能不能幫我看看這個報告？我覺得不是很好。」

    莫聽雲接過來，和徐秋白頭靠頭的看起來，只見報告單上寫著：盆腔可見多個偏實性包塊，邊界清晰，呈腎形，內部見豐富血流信號，並可見少至中等量的腹水。

    徐秋白抬頭問了句：「這是誰的檢查結果，你的？」

    護士搖搖頭，「是我妹妹的，主任，是不是真的不好啊？」

    徐秋白還沒說什麼，莫聽雲卻忽然腦子裡靈光一閃，想起之前有次看的講座視頻，「這個包塊是在雙側卵巢的……你妹妹最近有消化不良的表現嗎，比如食慾差、噁心嘔吐之類的？」

    對方聞言立馬點點頭，「有啊，最近她工作特別忙，可能是太累才這樣吧。」

    莫聽雲眨眨眼，看向徐秋白，「徐姐，你記不記得有一種卵巢腫瘤，叫克魯根勃瘤，Krukenberg，從胃腸道轉移到卵巢的？」

    徐秋白正盯著報告單上的圖像看呢，聞言怔了一下，然後越看越覺得像。

    她神情嚴肅地對這位護士道：「的確像，從圖像上來看，是符合對克魯根勃瘤的描述的，不管是不是，我都建議你趕緊帶她去做個胃鏡檢查。」

    對方嚇了一跳，眨了眨眼睛，然後連忙點頭，徐秋白又強調了一遍一定要做胃鏡啊，然後才把檢查報告還給她。

    看她出去了，莫聽雲剛想說什麼，就被一位肝膽外科的主任拍了拍胳膊，「哎，小莫，你幫我看看這個，這是什麼娃娃啊？我孫女說喜歡，我想給她買一個。」

    莫聽雲忙轉頭去看，見對方遞過來的手機屏幕上是一個穿著漢服襦裙的紫色兔子玩偶，哦了聲，「劉主任，這是迪士尼的玉兔星黛露啊，中秋節那會兒出的。」

    主任有點年紀了，整天撲在工作上，對這些東西都不太懂，聞言問道：「迪士尼的麼，怎麼買啊，是不是要去迪士尼裡面才能買到？」

    「您網上找個代購就行了，我記得代購價應該是九百多。」莫聽雲回憶一下，應道。

    主任聽了就退出手機相冊，指著桌面上的購物軟體，再次問道：「是用這個橙色軟體找就行了吧？」

    「哎呀，您對淘寶還有這麼有趣的稱呼啊？」聽見主任對購物軟體的稱呼，莫聽雲忍不住笑出聲來。

    主任擺擺手，「都是跟科室里的學生學的。」

    在麻醉科待了將近兩個半小時之後，莫聽雲和徐秋白終於接到手術室的電話，說她們可以準備手術了。

    倆人返回手術室，見病人已經被放倒了，於是一邊穿手術衣，一邊問搭台的麻醉醫生：「剛才那台宮外孕的急診手術是不是你搭的啊，怎麼回事啊，要搞兩個鐘頭那麼久？」

    麻醉醫生擺擺手，嗐了聲，「別提了，本來可以很快的，結果情況有點複雜，而且患者老公不知道怎麼回事，怎麼說都不肯割掉壞了的那邊輸卵管，非說還得生二胎，割了就生不了了，嗐，你說這……」

    「哎喲，嫁這麼個男人也真是，造了孽了。」

    於是醫生又要仔細地、翻來覆去地跟他溝通和解釋，好不容易才讓他簽了字，這一拖，就多花了不少時間。

    聊完這幾句，徐秋白和莫聽雲已經準備好，上了台，手術刀鋒利的刀尖劃開患者的腹部，發現患者的腹膜層次相當複雜，很難探入到游離腹腔。

    徐秋白伸了一下手，莫聽雲立刻遞過去手術刀。

    她向上延長了切口，破入到上腹的囊腔，立刻便看到一股巧克力色的稠厚液體流出來，莫聽雲估計了一下，大概得有300ml左右。

    以這個位置為突破口，她們小心翼翼地分離著粘連，逐步顯露宮底、宮旁和雙附件，因為患者已經沒有生育需求，加上子宮和卵巢的狀況太糟糕，手術方案就是要切除子宮和兩側輸卵管、卵巢。

    「差不多了，關腹吧，留個病理。」

    「好。」

    兩個半小時後，手術結束，莫聽雲一邊幫患者縫合傷口，一邊聽徐秋白給跟台的幾個規培生和實習生講課：

    「這個患者的診斷是子宮內膜異位症，腹膜型的，有血性腹水，內異症是引起盆腹腔積液一個非常重要而且常見的疾病。」

    「臨床數據顯示，內異症合併盆腹腔積液的患者去到了百分之九十幾，其中百分之二十的患者積液少於5ml，百分之六十的患者大於10ml，多於100ml的屬於少數了，咱們這個患者的積液超過了300ml，就屬於比較嚴重的情況咯，不常見的。」

    「這種積液的顏色呢，百分之七八十都是血性的，其餘的就是淡黃/色。」

    「這種患者很容易會被認為是結核或者腫瘤，像這個患者，剛開始就是找腫瘤細胞，沒找到，後來又經過了抗結核治療，也是沒有效的，所以準確的鑑別診斷就很重要了，通常需要剖腹探查和做病理才能確診。」

    「雖然我們說內異症相關血性腹水可以經過Gnrha，也就是促性腺激素釋放激素治療後消退，但是比較容易復發，反反覆覆，患者就會很難受，所以對於這種患者，行全子宮+雙附件切除的根治手術是緩解病情的重要途徑。」