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2023-09-18 18:53:02 作者： 山有嘉卉
小莫：你想屁吃：）
宋唐：所以外賣肯定要吃，那在哪裡吃還重要嗎？
小莫：………
第五十一章 [VIP]
時間稍稍前移, 莫聽雲和雲莉還在急診科的護士站寫會診記錄時，120車扯著汽笛「嗶卟嗶卟」地從外面回來，拉回來一個急性腹痛的女患者。
女人躺在平車上，急診的自動門一打開, 立刻就有人推著車跑進來, 車軲轆在地面上發出「咔咔」聲。
分診台的護士一個箭步躥過去, 問：「怎麼回事？」
跟車醫生沒應, 只道：「趕緊給她量個血壓。」
說完轉身往辦公室大步走去, 找自己的上級, 「海哥，拉回來一個不明原因腹痛的, 你來看看。」
值班醫生連忙扔下手裡處理的病歷，一邊走一邊問：「具體什麼情況？」
「患者是突然發生腹痛, 還有嘔吐，我們到了現場之後量過血壓，112/50mmHg，血糖正常，患者本人也說不上她到底為什麼就腹痛，就先拉回來了。」
「這血壓還行。」
值班醫生一邊點頭, 一邊戴上手套，走到患者躺著的平車邊上，護士又匯報了一次剛測的血壓和心率，卻發現結果和跟車醫生說的不一樣，血壓已經開始下降, 心率也有點快。
再一看病人, 正弓著身子像只蝦米一樣蜷縮在平車上, 捂著肚子, 不停地發出「嘶哈嘶哈」的呻/吟，臉色蒼白到毫無血色，滿臉都是密布的汗珠。
跟著來的家屬是她的丈夫，還有五六歲大的兒子，都是滿臉惶惶和恐懼。
值班醫生顧不上這父子倆，趕緊叫護士：「快，送搶救室，上心電監護！再複測一次血壓！」
然後又問跟著過來的出車醫生，「你剛才見到她的時候，她的臉色怎麼樣？」
出車醫生是急診科的一線住院醫，聞言臉色頓時凝重起來，「那個時候她臉色還可以，沒這麼白。」
患者現在臉色都是白的，可是出車的醫生說她之前臉色還可以，那就說明這臉色是在這短短的時間內發生急劇變化的。
他立刻扭頭問患者丈夫：「你老婆平時有貧血嗎？」
患者丈夫立刻搖頭，回答得十分肯定，「沒有，她平時身體很健康。」
臉色蒼白，貧血貌，但平時沒有貧血，所以她現在的貧血，是急性貧血。
值班醫生和出車醫生匆匆對視一眼，看到了彼此眼中的沉重，這說明患者有出血，而且出血量很大！
出車醫生點點頭，轉身去推過來移動心電圖，要給患者拉一個心電圖，可是患者因為腹痛蜷縮著，很不好做，只好讓護士過來幫忙。
「給她多打一個留置針，打深靜脈的。」值班醫生在一旁看著，忽然對另一位護士說了句。
直覺告訴他，患者上救護車後打的一個留置針根本不夠，還需要再開放一條通道，搞不好待會需要更快更猛的補液——急診人總是有著屬於自己的危險雷/達。
第二個靜脈通道剛打開，這邊心電監護突然發出一聲警報，患者的血壓跌到了80/40mmHg！
低血容量性休克！
「快！立刻給她補液！」
「體格檢查做了沒有？」
「很難配合，她腹痛得厲害，一碰就咿呀亂叫，有壓痛。」
「那肯定是腹痛引起的了。」
急診最怕這種不明原因的腹痛，因為會引起腹痛的疾病太多，患者的病情又來得兇猛的情況下，根本不會留給醫生足夠的時間去一一鑑別診斷，搞不好等你診斷明確了，患者已經涼了幾天了。
「海哥，患者出現意識模糊了！」
值班醫生聞言，立刻上前，拍著患者肩膀問了幾個問題，都是什麼你叫什麼名字你家裡有什麼人之類只要還清醒著就能回答的問題，卻都無人應答。
患者只是嘴唇蠕動了幾下，有氣無力的。
最糟糕的情況出現了，血壓太低，氧供不上大腦，處理不及時，下一步就是昏迷。
值班醫生著急地喊當班的護士：「阿敏！給血庫打電話，讓他們趕緊調4個單位紅細胞和800ml血漿過來！要快，我們在搶救！」
「那個誰……小羅，給病人抽急查血氣，急查肝腎功、凝血……」
「給B超室打電話，要做個腹部的急查床邊B超！」
下完口頭醫囑，他又出來問患者丈夫：「她開始腹痛之前都發生了什麼？什麼時候開始的？之前有沒有類似的情況？」
患者的丈夫萬分著急，本來等在搶救室外面就心急如焚，乍一聽醫生這麼多問題，頓時有點語無倫次：「她、她之前就說有點不舒服……對，前天，前天就說肚子有點隱隱作痛……剛才、剛才做晚飯的時候突然就說肚子痛得厲害，我看她冷汗直冒，就打了120……」
說完惴惴不安地問了句：「醫生，我老婆沒事吧？」
「現在情況不是很好，休克了，已經有生命危險。」值班醫生一邊說，一邊遞給他一張告病重的通知單。
他登時嚇得六神無主，接過通知單的手使勁顫抖，另一隻手緊緊抓著抱住自己腿的兒子的肩膀。
值班醫生無暇安慰他們，開始向他詢問患者的生活細節，試圖從其中發現什麼。
排除了膽囊結石膽管結石，加上患者沒有發熱，就排除了膽道感染的可能，患者飲食規律，又排出胰腺炎，根據患者的生活習慣和細節，一個個可能排除過去，最後落到了患者的性別上。