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2023-09-18 18:53:02 作者： 山有嘉卉
這就很能說明問題了。患者已經停經8周，按照胚胎正常發育順序，這會兒至少應該有一厘米以上的胎芽，並且胎芽上應該有原始的心管搏動。
B超看不到，就說明沒有，沒有就說明這個胚胎停育了。
人體器官是很聰明的，一旦檢測到這個東西是不該存在了的，就會啟動自淨功能，以維護人體內環境的健康，子宮也一樣，胚胎停育了，它就會發動宮縮，將停育的胚胎排出體外，讓身體重新再來。
流產肯定是會痛的，一開始是宮縮，一陣一陣間歇性地疼，到了後期，子宮會發生強制性的無間歇收縮，直到子宮內的組織物徹底排除體外，人體感受到的就是持續加劇的腹痛。
這位患者來的時候就已經出現了嚴重腹痛，還有大量陰/道出血，流產已經是不可避免，所以急診醫生才會看到這張B超報告之後也沒給她做什麼檢查，就讓人把患者送上來了。
莫聽雲看過報告單，對規培醫生道了聲謝，然後讓她在轉運單上籤個字，自己也簽個字，表示這個病人已經送到婦產科並且被接收了。
「先送去人流室吧，我給徐主任和沐桐打個電話說說。」莫聽雲一邊給徐秋白打電話，一邊對護士道。
楊沐桐是今天的值班醫生，莫聽雲覺得這個手術還是她來做比較好，畢竟……誰做的手術誰寫病歷，這是規矩！
莫聽雲打過電話之後沒過多久，楊沐桐就回來了，「聽雲，病人呢？」
「人流室。」莫聽雲應道，又問，「徐主任呢？」
「查房呢，陳主任家裡有事兒耽擱了，得十點左右才能到。」
楊沐桐一邊回答莫聽雲的話，一邊轉身往人流室走，莫聽雲哦了聲，乾脆也跟上去，想看看有沒有什麼需要幫忙的。
住院部是有人流室的，裡面配有全套的搶救設備，比起門診手術室來說，更加安全。
楊沐桐進去之後，患者在護士的攙扶下上了檢查床。
莫聽雲拿了血壓計過來，套上患者的胳膊，測了個血壓和心率，心率很快，123次/分，血壓還算正常。因為疼痛本身就會引起心率增快，她和楊沐桐誰也沒太當回事。
但是接下來楊沐桐檢查患者的肚子時，情況突然有了意料之外的變化。
幾乎是楊沐桐的手剛搭上患者的肚子，對方就立刻慘叫了起來：「啊——」
楊沐桐頓時被嚇了一跳，手立刻離開患者肚子，抬得老高，問道：「您真的這麼疼嗎？」
「嗷——真的真的，真的疼，特別是這裡，你別碰了醫生……」患者在檢查床上難耐地轉轉頭，聲音非常痛苦，「你給我打麻醉吧，求求你了，讓我昏過去就好了。」
楊沐桐又問：「是一直疼，還是一陣陣的疼？」
患者十分不耐煩，「一直疼一直疼，你別問了，我快要疼死了！」
雖然都知道流產疼痛的過程是從間歇性陣痛到持續性疼痛，但像這位患者這樣持續劇烈疼痛並且伴有腹部壓痛的情況，仍然讓楊沐桐和莫聽雲覺得不太好。
她們交換了一下視線，楊沐桐立刻對患者道：「您的疼痛可能不太對勁，我得再檢查一下，可能會比較痛，但希望您能配合我。」
說著又往患者的小腹上壓了一下，尖叫聲頓起。
這次楊沐桐沒有再被嚇到了，經過檢查，她發現患者疼痛的部位主要集中在恥骨聯合上方的一塊地方，扭頭對莫聽雲說了句：「她這裡有局限性壓痛。」
莫聽雲點點頭，表示自己記下了。
接著楊沐桐在按壓腹部之後，有意識地突然把手抬高，檢查床上的病人差點就跟著跳起來，臉孔瞬間扭曲。
「恥骨聯合上方也有反跳痛。」莫聽雲道，「看看有沒有移動性濁音，腸鳴音怎麼樣？」
楊沐桐檢查了一下，搖搖頭，「沒有移動性濁音，腸鳴音減弱。」
莫聽雲點點頭，「她來的時候沒有做B超，我現在請個床旁B超的會診。」
楊沐桐也點了一下頭，「我跟徐主任匯報一下，讓她過來看看。」
倆人分頭去打電話，莫聽雲叫完B超醫生之後，給宋唐發了個信息，讓他上來辦公室：「我這邊有個急診的病人，情況不是很明朗，不確定什麼時候才能走，你上來辦公室等我吧。」
宋唐回了她六個點點，似乎沒料到她居然還會有這樣的突發情況，不過來都來了，就再等等吧。
於是他回了句好，就收起手機，鎖好車後穿過馬路進了醫院大門。
他來過一次莫聽雲這邊，記得她是在三樓，於是直接坐電梯上去了，去了之後先到護士站問：「你好，請問我要找莫聽雲醫生，她……」
值班的辦公護士應該是被莫聽雲交代過了，聞言立刻道：「你就是莫醫生的朋友吧，莫醫生現在在手術室，你可以在這裡等等她。」
護士站對過就是等候區，宋唐點頭道了聲謝，轉身找椅子坐了下來，有點無聊地看著牆上張貼的宣傳畫。
B超醫生推著床旁B超來的時候，護士剛給病人建立好靜脈通道，莫聽雲正在跟徐秋白說著病人的情況，「腹肌很緊張，整個子宮都有壓痛，會不會是宮外孕破裂內出血啊？」
徐秋白沒說是還是不是，只道：「有急腹症，不是單純流產這麼簡單，先做個陰超看看，幸好你們沒上來就給她刮宮。」