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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
主任和副主任們的收入渠道是比較多元化的，底下的主治和住院醫基本是靠著工資獎金來生活的，聽到有額外的獎金，剛剛熬夜過的醫生，都恨不得起來砸碎了牆，好把霍主任曬的更均勻一點。
坐在角落裡的實習生，認真的記錄下了這一幕：大家聽到發錢都很激動，好像一群飢餓的小奶狗。
「接下來從一組開始吧。」霍主任沒有多做囉嗦，兩句話說完重點，就端起杯子喝起茶來。
一組本來就是他自帶的治療組，後期生病了以後，多數時間交給陶主任管理。幾個人互相看看，立即公推出了周醫生先上。
周醫生咳咳兩聲，也沒有推辭，拿了滑鼠操作了兩下，緩聲道：「我們這邊最近收治了一名胸痛的病人，發現有胸部積液，無誘因咳嗽……」
眾人聽著周醫生的話，各自調整心態，認真聽了起來。
這種全體參與的會診，對醫生們來說，就是學習和考驗日，每個組通常都只提出一個病例，以疑難雜症為主。有願意參與的醫生，各自提出意見，闡述理由，最終推論結果，或者嘗試著進行治療。
對於內科傾向的醫生們來說，這是最容易出風頭，也最容易被詬病的時間段。若是能夠將一個病人的病症深入淺出的解析出來，那自然得被所有人另眼相看。可同樣的，要是犯了低級錯誤，或者診斷中出了大問題，也別怪大家用放大鏡來觀察。
在這種環境下的科室，就像是一個班級做隨堂測試。學的好的，學的差的，很容易就被顯出來了。
當然，也有學的中不溜的，容易被磨的更圓潤，譬如周醫生。
他的報告沒有引起一絲波瀾，就像是一塊熟透的罐頭肉，談不上難吃，可也沒什麼嚼勁，吃也能吃，不吃也沒什麼關係。
「胸腔積液可以看作是胸痛和無誘因咳嗽的結果，首先考慮感染吧……」
「從胸片看，感染的可能性確實比較大，病人也比較年輕，不過，依然要考慮肺癌轉移胸膜的可能，找腫瘤科的會診了嗎？」
「目前的治療效果不錯的話，胸部引流和控制感染之後，應該沒什麼大問題……」
醫生各有各的側重，水平亦是參差不齊，想發言的各自發言了，周醫生做完了記錄，目光就看向了霍主任。
「沒其他問題的就過。」霍從軍從來都不強求結果。有的病症根本就沒什麼真正的結果，尤其是急診收治的病人，大部分在病情的發展階段，後續的發展還很多，即使是專業的內科醫生，也不一定就能做出最終的判斷。而急診的會診，向來是解決能解決的問題，並且決定將不能解決的病人轉給哪個科室的問題。
幾個傳統的急診治療組一一發言，各有各的謹慎。
會場的氣氛，也維持在隨堂考試的程度上。
接著，就聽空中傳來凌然的聲音：「患者的右下肢水腫，根據淋巴顯像看，淋巴水準的可能性不大，否則，腫脹大腿應該能看到比較明確的放射性分布……」
在聽到凌然聲音的剎那，本就安靜的會議室，立即變的鴉雀無聲。
霍從軍露出一抹期待已久的笑容。
在他看來，凌然實在是太過於冷靜了，冷靜到本科室的醫生，都沒有訓斥過的程度。好在，凌然在醫學上的專業和執著，讓他保持了相當的威懾力。
雖然在霍從軍看來，這種威懾力並不全面，但以凌然的顏值來說，能夠有威懾力，已經是意外驚喜了。
當然，科室內的醫生們，大概率是不會從這個角度來看待問題。
剛剛發言的主治磕磕絆絆的道：「因為病人的淋巴結形狀圓，邊界清，當時考慮是有慢性炎性的淋巴結……」
凌然耐心的等對方說完，道：「知道錯了就行了。」
「是。」發言的主治年輕但不敢氣盛，連忙應了一聲。
凌然也沒有追究，只淡定的道：「可以跟肝膽外科的一起再做會診，細緻檢查。」
「好的。是。」主治趕緊應了下來。
坐在更遠處的肝膽外科的張安民副主任，也是輕聲道：「沒問題，我會跟進的。」
這是他首次參與到急診科的大會診中來，張安民主任因此還有一點點的心潮澎湃。
「凌然說兩句。」霍從軍就更滿意了，道：「雜交手術室接下來的使用，你給大家介紹一下。」
凌然點點頭，道：「暫時來說，雜交手術室的使用，主要是兩個方向，一個方向，是複雜手術的進行。第二個方向，是一體化急診，也就是通過多學科的協作的方式，統一診療規範……以期達到縮短救治時間，提高患者救治率……」
霍從軍的眼神越來越亮，一體化急診雖然不是他所幻想的大急診的模式，但能通過一體化急診，形成大急診的前序格局，霍從軍還是相當喜歡的。
第1412章 你為什麼咬人？
「接下來再討論一個重點病例，前兩天送進ICU的病人，大部分人應該都見過了。」霍從軍等凌然聊完了，再讓人拉出PPT來，道：「高處墜落，多發性損傷的患者，從頸椎到尾椎有多處骨折，另有多器官損傷，呼吸功能損害，在臨床搶救中出現了休克，大出血和氣胸，都做了針對性的搶救，接下來的方案，大家有什麼建議。嗯，我們先出一個建議，然後等院內的會診的時候，再提出來。」