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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
「好吧，那我們先撤出。」陶主任簡單的檢查了一下，又跟著影像科和麻醉科的醫生和護士，一起整理了一下病人周圍的線管，再跟著眾人走出手術室，然後隔著鉛玻璃，看著牆側的CT機，緩緩的被吐出來。
「入院時拍了CT嗎？」凌然又問了一句。
影像醫生連忙調取入院時的CT片。
「洗出來的片子，掛到這邊。」凌然不等他操作清楚，又揮了一下手。
幾個人登時被指揮的飛忙起來。
心外科的康主任不易察覺的看看賀遠征，又看看骨科的李副主任，用眼神無聲的交流：看看，影像科的崽子們都被玩成迴旋鏢了，你們一會可長點心啊，別被人這麼著指揮了。
曾在日本留學的李副主任給予肯定的眼神：俺もそう思う
余媛一邊墊著腳幫忙虛擬掛片子，一邊道：「病人有心臟病，高血壓，入院時的CT片正常……BP93，55……」
說話間，電腦旁的屏幕上，也開始刷出新的CT掃描的結果。
圍在四周的人各自皺眉看著，但大部分人都在等待影像科的醫生做解讀。
凌然這時候已是第一時間點在了屏幕上段：「這個邊緣，胸主動脈的邊緣應該破了。」
「哈？」剛準備爬凳子的余媛一口氣提不上來，險些摔死，使勁跳了一下，也沒看清，不由問道：「主動脈夾層？」
「這裡遠端有雙腔影，內膜應該是有缺損了……主動脈弓的遠端，這裡也有問題……」凌然飛快的閱讀著CT片，速度比旁邊的醫生快了兩籌都不止。
在場的十幾人擠在狹小的觀察室里，都能聽到互相間心跳的聲音。
主動脈夾層的兇險，在各種疾病中，都是排名數一數二的！
「康主任，你跟我一起手術？」凌然左右看了一眼，立即點了技術最好的心臟外科的康主任。
康主任有些愣神：「偏偏入院的CT沒查到……」
主動脈夾層的原因太多了，甚至它形成的病因，在學術界都不是很明確，凌然更沒有與康主任現場討論的意思，略作思考，就道：「接下來開胸，先做主動脈夾層手術，體外循環機準備，通知手術科和麻醉科……」
在凌然的命令聲中，原本有些停滯的現場，再次活躍起來。
康主任也不得不開始做起了準備，直到他重新洗手，走進手術室的時候，才面對李副主任的眼神，同樣回以眼神的說明：我不懂日文。
第1405章 解離
凌然穿起了鉛衣，來到了手術床旁。
術中造影是需要吃輻射的。醫院的骨科和心內科之所以富得流油，與每場手術都吃輻射，也有很大的關係。
同樣是做手術，如果讓骨科醫生和心內科的醫生不斷的吃輻射，還想增加手術量，那純屬痴心妄想。所以，哪怕是非常強勢的醫院，在各方面的權衡下，總歸會向骨科和心內等科室傾斜多一些資源的，最起碼，是少抽點錢，或者在某些器械方面睜隻眼閉隻眼。
而對醫生們來說，吃輻射是很不爽很不情願，但只能自我安慰：輻射是要積累了才能發揮作用的，所以少量的吃一點，控制每年吃的輻射總量就沒關係。
但就沒有官方統計的數據來說，醫院裡的骨科和心內科，隔上幾年，總是會冒出一兩個癌症患者出來，也是頗為弔詭之事。
實際操作中，醫生們還是儘可能的避免輻射。穿著鉛衣是一方面，能分出去的操作也儘可能的分出去——同樣用積累理論來解釋，普通人只要不吃到量，也是沒關係的。
不過，無論醫生們怎麼分拆操作，該吃輻射的時候，終歸還是要吃的。
凌然也是做好了吃輻射的準備。
他以前做肝切除或者斷指再植的時候，都是不需要做類似準備的。普通的心臟外科手術，如心臟搭橋之類的手術，同樣不必如此。但急診的危重心臟病人就不行了，至少得做好要吃輻射的準備。
從這一點來說，急診確實是醫院裡頂慘頂苦的崗位了，不僅直面衝突，還可能要直面輻射，偏偏收入還少得要你得直面生活和直面老婆。
「多發性的肋骨骨折，肺挫傷，左肩的肩胛骨是骨折的，左側的橈動脈和雙側的股動脈的搏動減弱……」康主任焦躁的報告著細緻的檢查情況。
任何要命的疾病，在醫生眼裡都是要命的。而任何緊急的要命的疾病，在醫生眼裡都是要命的緊急。
即使現代醫學被稱之為發達，可就實際情況來說，心臟外科的死亡率依舊高的談不上發達，主動脈夾層更是死亡率居高不下。
凌然的表情同樣嚴肅。
在康主任做檢查的時間裡，他也在飛快的轉動大腦。
到康主任報告結束的時候，凌然已是徹底冷靜了下來。
「正中開胸。」凌然的第一個命令非常簡單，說的更是所有人都能聽明白的簡單名詞。
但是，包括康主任在內的數名心臟外科醫生都變的肅然起來。
主動脈夾層有許多種的處理方案。事實上，如果將各類主動脈夾層的處理方案列出來的話，二三十條都屬於大類了。因此，採用何種方案，首先就是擺在醫生們面前的極大難題。偏偏主動脈夾層的發展速度極快，並不能給醫生們足夠多的時間去判斷。
如果是其他類型的手術，就算錯選了手術方案，也有可能通過種種路徑，在術中繞行過來，或者採用其他的修補策略憲。