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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
不過,凌然從小就知道信心的力量。
他在小學的時候,就經常發現,自己早晨穿的衣服和鞋,到了晚上的時候,就有同學跟風穿著了,而他穿的最多的衣服,很快就會成為校園內乃至街區附近的爆款,以至於經常會有衣服店的員工,跑到學校里來偷拍凌然,因此被抓進派出所的都有數人。
而在各種團體活動中,凌然更是能夠明顯的感受到情緒的傳播。
當他努力的時候,團隊就會變的努力;當他興奮和開心的時候,團隊就會變的興奮和開心;同樣的,當他意志消沉的時候,團隊也會變的意志消沉。
這不僅是在遊戲中,在體育運動中,推而廣之到生活中,凌然的影響力隨處不在。
正因為如此,凌然在重要時刻,都會控制自己的情緒,釋放出積極的信號出來。
今天亦不例外。
比起從無到有的練習中肝葉手術的吳孟超等人,已經能夠熟練進行開放式手術的凌然,技術的負擔要小的多。不過,身邊人就並非如此了。
凌然自知需要扛起更大的責任來,但他不僅不介意,反而鬥志昂揚。
與此同時,雲利的直播系統,也是同時將手術畫面和手術室的畫面,都放了出去。
梁學自己,內心裡是不太樂意放直播出去的,尤其是在他本人的作用不突出的情況下。不過,泰武中心醫院也不是他的一言堂,為了手術準備而吸引來的醫院領導,就挺願意看看直播的,梁學對此也是無可奈何。
好在直播並沒有做什麼宣傳,只是在雲利的系統中看得到罷了,甚至連一點內部宣傳都沒有的樣子。梁學多少能安心一些。他倒不怕出什麼大亂子,這台手術的保底就是中轉開腹,這也是達文西手術大部分的保底情況,對於領域內的醫生來說,三五不時的,總會遇到中轉開腹的,機器人手術的成熟度,終究還是達不到腹腔鏡的程度。
至於說底被擊穿,這種情況就比較少見了,梁學倒是不太擔心。假設真的出現中轉開腹都是失敗的情況,那對他們這個級別的醫生來說,就是真的出現意外,控制不住了,可以說是非戰之錯,只能是無可奈何之事。
與此同時,田柒也在會議室里打開了一台iPad,只放手術室的畫面,不放手術的畫面。
她對集團研究部做的直播系統最滿意的一點就是這個,即使自己工作很忙,三五不時的就要跑出來開會,但是,打開iPad就能看到凌然在做手術的身影,還是很令人安心。
更可以給予自己強大的信心,讓自己變的鬥志昂揚起來。
再看一眼屏幕,田柒微微抬頭,看向會議桌的另一頭,目光也變的銳利起來。
……
第1387章 兩種
「肝門阻斷,十五分鐘倒計時。」凌然下了一聲命令,手術室內外的護士立即調整了時間。
梁學深吸了一口氣,同時集中精力。
肝臟手術最困難的地方就在於肝臟的血運豐富,刀切針鑽造成的流血難以控制——現代醫學和早期的西方醫學的很大不同,就在於手術全程要控制出血量,而不能像是早期的野蠻醫學那樣,一心途快,動不動就搞一個數秒截肢再止血的把戲。
但是,與人體的其他器官相比,肝臟又顯的格外脆弱和重要,阻斷了肝臟的血供以後,等手術做完再灌注,失敗的概率就非常高了,於是,早期的臨床醫生就創造了「低溫麻醉法」,原理與心臟體外循環有點像,採用低溫的方式,降低肌體的抵抗,從而能夠阻斷血流較長的時間。
但是,這種方式的損傷也是極大的,尤其會給病人造成相當大的痛苦,所以,當吳孟超提出「常溫下間歇性肝門阻斷切肝法」的時候,才會引起世界級的關注。
凌然今天採用的就是傳統的「常溫下間歇性肝門阻斷切肝法」。首先,不用低溫麻醉,患者的痛苦會減輕,預後會變好。其次,間歇性的阻斷肝門,也就是間歇性的給肝臟供血,可以最大程度的保證肝臟的活性,而這個時間,也是吳孟超用實驗狗,多次嘗試以後才確定的。
阻斷肝門供血15分鐘,鬆開5分鐘,可以讓患者術後發生急性肝功能衰竭的比例大大降低,同時也減輕肝臟缺血再灌注損傷的發生,從而提高了手術的安全性和成功率。這種模式曾經是中國肝臟外科的「法寶」。在那個年代,是隨時可以掏出來「震驚」外國人的招數。
當然,在屢次震驚以後,它在國際上的推廣就非常快了,以至於很快變成了國際肝臟外科的標準術式之一。
不過,再好的方案也只是能夠減輕損傷,不可能做到無損傷。
所以,在15分鐘的肝門阻斷時間裡,外科醫生是需要全力以赴的操作的。這種15分鐘又15分鐘的循環里,循環的次數越少,對病人的身體損傷自然越小。
從這個角度來說,手術速度快,就變成了一個相當重要的指標了。
現代外科的儀器設備為什麼更新的那麼快,除了醫療資本化的加成以外,新技術和新發現對時間的苛刻,是極其重要的原因。
同一名外科醫生,用傳統的外科手術刀和針線來做手術,切割和縫合的速度一定是大大慢於用電刀的醫生的,同樣的,用超聲刀的外科醫生的速度,肯定是同級醫生中的佼佼者。
達文西機器人的機械臂合成了大量的功能,按說也是有提高速度的功能的,但在實際使用中,手術空間大大限制了醫生的發揮。