第1833頁

    當然，義診面對的病人，病情通常都是較輕的，但凌然也不是很在意。他挺喜歡複雜手術所帶來的多重秩序感，也同樣喜歡簡單的診斷所帶來的掌控感。

    「應該是膽囊結石，需要做手術切除了。」凌然接診的病人已經是篩過一遍的了，他看過報告，又做了體格檢查，就拿出住院單，問：「做手術嗎？」

    「要錢嗎？」病人和家屬也很直接的樣子。

    「擇期手術要。」凌然道。這也是科室內商量好的決定，如果不要錢的話，不僅僅是十二泉鄉和附近的人了，雲華市都會有確診的病人願意跑過來看病的，對於許多人來說，這就等於是白拿的幾萬元。

    此時接診的病人和家屬也面帶猶豫。家屬不舒服的爭取道：「不是說義診不要錢嗎？」

    「診斷、檢查和急診不要錢，擇期手術，你可以選擇合適的時間去山下的任何一家醫院做，也可以看這邊是否可以做，但費用都是一樣的。」馬硯麟感覺不爽的辯駁了一句。過來的時間長了，遇到的情況也都是差不多的，病人和家屬哪怕明知道不免費的項目，也會有棗沒棗的打一桿的。

    凌然倒是無所謂的坐著。下溝診所內的環境，比如今義診的環境會好一些，但也好的有限。尤其是街坊鄰居的狀況，早十年的時候，也都是為錢斤斤計較，能省則省。當然，現在還是斤斤計較，但能省則省的主要就是老年人了。

    病人猶猶豫豫的走了。

    過了一會，又來了一名腸炎的患者，卻只是開了藥。

    接著又是一名關節炎的老病號，則是只能開了轉診單，但看他的樣子，多數還是不願意去看的。

    「你們這裡能做手術嗎？」再一名病人坐上來，開口就問。

    「只有部分手術能做，你是什麼問題？」凌然說著，跟旁邊的馬硯麟要病歷。

    這也是義診與普通診斷所不同的地方。在雲醫雖然也會遇到許多二次就診或重複就診的病人，但首次就診的病人數量還是不少的。十二泉山的病人則不同，除了急診和感冒發燒之類的問題，剩下的幾乎都是老病號了。

    馬硯麟甩手拿出一本厚厚的紙質病例，接著又將對方的身份證刷了一下，才道：「二十年的膝蓋腫痛，始終是保守治療。」

    「我看看。」凌然並不著急，拿著病歷，從頭到尾的翻了一遍。

    他翻的挺快，而且有些津津有味的意思。

    不像是普通醫生的成長過程中，會主動被動的閱讀大量的病歷，凌然反而少了這個步驟，但此時看來，倒是饒有興趣。

    病人和家屬互相看看，都乖乖的坐著。

    後面排隊的病人在帳篷外呆著，也不知道裡面的情況，有的排不住了，就乾脆到隔壁少人的帳篷去排隊了。義診原本就是相對自由的環境，加上醫護人員的比例較高，秩序倒是不受影響。

    凌然看了好一會，再合上病歷，又看了病人的電子病歷，才問道：「要做手術嗎？」

    「想做，不敢做。」病人年約60歲，期期艾艾的道：「我聽人說，膝蓋的手術做完，用不了幾年還是得壞掉。」

    「有這個可能。」凌然點點頭。

    「那……做手術不是沒什麼用。」

    凌然奇怪的看了對方一眼，道：「你的膝蓋已經壞掉了吧。」

    「我還能走路。」

    「這就是壞掉的膝蓋了。」凌然認真的道。

    病人聽懂了，遲疑片刻，問：「那您能給做嗎？」

    「可以。」

    「就在帳篷里做？」

    「對。」

    「帳篷……有點太那個……」

    馬硯麟插話道：「麻雀雖小五臟俱全。你們縣醫院的條件，也比不上這個臨時醫院的規格。」

    一群人剛來的時候，義診就是普通義診的模式，以診斷開藥和輸液為主，但有凌然在，又有雲醫的配合，十二泉鄉的義診的規模就開始打著滾兒的往上翻了。到了現在，手術室的配置已經起來了，最起碼，常見的普外手術能做得，複雜些的手術先處理再轉院也能做到，再有直升機的加持，治療能力是完全不弱的。

    當然，最主要的還是凌然等人坐鎮。外科手術其實不需要很高的要求，80年代以前的中國醫生往往可以在條件很落後的情況下，完成相當高級的手術，雖然效果可能達不到現代醫學的頂尖水平，但一流水平是沒問題的。

    歸根結底，做手術最重要的還是外科醫生的技術和經驗，設備之類的固然重要，但水平稍微高點的醫生，都懂得因地制宜的做出選擇，在條件好的情況下，醫生自然可以選擇更為激進或更為全面的方案，條件不足的時候，自然也有相應的判斷。

    而在十二泉鄉的這個臨時醫院裡，問題就更簡單了，凌然將適合做的手術做掉，不適合的手術送走，另有直升飛機的轉診做備選，義診的手術效果可以說是相當好的。

    病人有些心動，再看著凌然，道：「是凌醫生您親自做手術吧，要不是的話，我不做。」

    「可以。」凌然自然是沒意見，膝關節手術對他來說，只是小手術而已。

    馬硯麟想的多了，打量打量病人身後的年輕女人，特意問：「為啥一定要凌醫生親自做手術？」

    「因為凌醫生是唯一把我的病歷看完的醫生。」病人道。