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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
對雲醫的年輕醫生們來說，克利夫蘭診所也是非常高大上的地方了。
病人家屬連連點頭：「克利夫蘭醫院我知道，之前還聯繫過海外就醫的中介，介紹的就是克利夫蘭醫院。後來各方面的原因吧，還是沒去。」
「你們也聯繫過出國的中介啊。我們也諮詢過，最後還是覺得擔心，國外還是人生地不熟的，費用也貴……」隔壁101床的家屬插了一句話進來，跟100床的家屬低聲的聊了起來。
「國外不能用醫保吧。」102床的病人也豎著耳朵聽。
「那肯定啊，咱們國內買的商業險，基本不能去國外看病的，更別說克利夫蘭醫院了，那邊自費做心臟手術，多的要花幾百萬美元的。」101床的家屬邊說邊感慨起來。
「咱們在雲醫做，十萬塊應該就夠了吧。」102的病人皺起眉來，直接問起了門口的青年住院醫。
住院醫躊躇幾秒鐘，道：「你有醫保的話，應該差距不大，但還要看具體情況。」
「你們之前不是這麼說的啊。」102的病人吐了口氣，撩起被子，直接坐了起來：「我身體也沒那麼糟，花太多，我就不做了。」
「爸……」陪床的女兒先是無奈的喊了出來：「你身體都這樣了，你還不做，我們排這個病床容易嗎？你別這麼任性好不好！」
「我開卡車這幾年，才攢下多少錢，我不能一股腦的都交醫院裡面。花多少錢咱不說，總得有個數吧，不能我一個手術做完，倒欠一屁股債……」
住院醫嘆口氣，還算耐心的解釋道：「我就給你說一點，比如你麻醉了4個小時，還是6個小時，用的麻醉藥的量是不是不一樣，那算費用的時候，是不是也不一樣？」
102的卡車司機愣了愣，想反駁，又被女兒給拉住了。
「我爸就是心疼錢，沒別的意思。」女兒小意的解釋道：「我爸以前開大車的，這兩年休息下來，又沒有跑車，又要花錢吃藥，就總想省一點……」
住院醫點點頭，也沒多說，不同的家庭條件的病人，對醫藥費的敏感度也是不一樣的。100號和101號的家庭條件明顯不錯，只不過，也還沒有達到能自費去美國做心臟手術的程度，所以只能看看。上百萬美元的預期開銷，顯然不是普通人家所能承擔的。
102號的病人條件則又差了幾檔，雖然看衣著條件，還沒到拿不出幾萬元或者十幾萬元的程度，但顯然，每多出一個萬元，都會加重他的經濟和心理負擔。
住院醫微微轉過頭去，以他的工資水平，現在要做心臟搭橋，估計也是一樣的狀態，同情歸同情，辦法是一點都沒有的。
「大庇天下寒士俱歡顏」從來都不是醫生所能解決的困境，所謂進則救世，退則救民，救民困難重重，救世之路卻是迷霧重重。
咔咔咔咔。
一團的醫生，擁簇著霍從軍和凌然，進到門來。
剛剛還在說話議論的三名病人和家屬，自動自覺的停了下來。
「今天感覺怎麼樣？」霍從軍見面，直接就詢問起病情來，稍微有點裝模作樣。
他自然是不懂心臟外科的，但裝樣子問話，做主任的都會。
100號的病人坐起來了一些，捂捂胸，道：「還是有點不舒服，主任，啥時候可以做手術？」
「要把你的血糖降下來。」凌然直接看著iPad里的化驗單，並接管了談話。
「我血糖也不是太高……」
「降低血糖以後，能明顯提高手術的安全性和預後，還是要繼續降糖。」凌然沒有跟病人討論的意思，這些都是有明確的循證的結論，病人或家屬除非提交一份柳葉刀級的論文出來，否則，肯定是不接受反駁的。
霍從軍樂呵呵的退居二線，看著凌然發揮。
病房內的病人和家屬，像是被刺眼的眼光照射了一般，望著被眾星捧月的凌然，有人的嘴角甚至掛起了自己尚未察覺到的微笑和色迷迷。
凌然一如既往的分析觀察病人的各項報告，同時做體格檢查，要說有什麼不同……
300磅的病人的肉感，確實是很不同。
凌然一隻手掌戳下去，用的力氣大的時候，能將大半個手埋在病人的肉里。
稍微有點油膩的感覺，讓凌然不太喜歡，不過，他還是給每個人都做了體格檢查。
做到102號的老司機的時候，凌然只聽音片刻，就放下了聽診器，並重新拿出iPad看了起來。
「之前有診斷過二尖瓣返流嗎？」凌然查了一遍iPad，又重新聽音後，詢問102的老司機。
老司機茫然搖頭。
女兒則是焦急起來：「二尖瓣返流的話，是病情變重了嗎？」
「很多有過急性心梗，或者長期冠狀動脈硬化的病人都有慢性的二尖瓣返流的情況，但你父親的情況相對比較嚴重。」凌然收起了聽診器，確定的道：「二尖瓣返流體徵已經很明顯了，可以在做幾個檢查明確一下。」
凌然說著就開起了檢查。
「我知道二尖瓣返流……」女兒低聲道：「那這種情況，還能做手術嗎？」
「如果比較嚴重的話，建議手術搭橋的同時，干預二尖瓣。」凌然道。
「怎麼幹預？」
「二尖瓣成形術，或者二尖瓣置換術。」凌然放下iPad，又道：「我擅長二尖瓣成形術，如果需要二尖瓣置換術的話，我就需要找另一名醫生來配合了。」