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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
讓普通人以正確的方式執行簡化的心肺復甦流程,理論上能夠帶給心搏驟停的病人最大的收益。
但在此時此刻,身為雲華醫院,乃至於西昌省內有數的心肺復甦專家的凌然,就不再需要以這種思路來思考破局之法了。
一個正確的時間點,一次正確的除顫,再加上一點點的運氣,是帶來奇蹟的唯一方法。
現在的阻礙在於,凌然還不知道正確的時間點,也不知道正確除顫所需的能量,更不知道如何獲取運氣……
「腎上腺素。」凌然冥思苦想之餘,再次下令。
護士毫不猶豫的執行了。
麻醉醫生深吸一口氣,再轉頭向剛剛趕來的麻醉科主任低聲道:「第四支了。」
前面的20分鐘搶救,用了兩支腎上腺素,這陣才幾分鐘,凌然就又上了兩支。
麻醉科主任不置可否,道:「凌醫生的風格就是這樣。」
「這個跟指南要求不太一樣……」
「人家如果成功了,是可以根據自己的經驗修改指南的。」麻醉科主任說著擺擺手,示意手下起來,自己坐到了床邊的小圓凳上。
新生兒科,婦產科和ICU組的主任也紛紛趕到,但都只能圍在床前,眼睜睜的看著凌然做著枯燥無比的胸外按壓。
在心肺復甦結束之前,他們這幾個主任都派不上用場的。甚至,如果心肺復甦失敗了,他們這幾個主任全都算是白來了——也不一定,死亡討論的時候,找他們麻煩的可能依舊是存在的。
「凌醫生,我來操作除顫吧。」阮高歌左看右看,主動給自己找了份活計。
他在ICU工作這麼多年,除顫儀是沒少用的。要是心肺復甦等等,也都是有經驗的。
然而,凌然卻是令人意外的搖頭拒絕了:「不需要除顫儀了。」
「不除顫?」阮高歌意外之極。
「除。」凌然言簡意賅的說了一個字,就抿嘴不言了。
陸續而來的幾名主任都有些摸不著頭腦的互相看看?既不知道凌然是什麼意思,又不好在這種時候追問。
凌然繼續做著胸外按壓,頻率卻是緩緩的加快了。
呂文斌看著凌然的滿頭大汗,不由道:「凌醫生,我來替換吧。」
「不。」凌然低著頭,只是使勁的做著胸外按壓,每分鐘100多次的按壓,很快就製造出了足量的汗水,令它們一滴滴的順著脖頸滑落下來。
呂文斌不明所以的退後,抬頭看看表,十分鐘的期限,已經又過去7分鐘了。
忽然,凌然猛的停了下來,只見他挺直了上身,緊盯著病人的胸廓,待胸壁完全回彈,就毫不猶豫的舉起右手,單手攥拳,重重的擊打在了病人的心前區。
「胸前錘擊?」阮高歌看到凌然的做法,驚訝的張開嘴,身體卻是不自覺的轉向側面的監視器。
滴~
一個小小的凸起,自屏幕的邊緣,輕輕的躍起。
……
第1190章 締造奇蹟
「跳了!」
「心跳恢復了?」
「捶好的?」
在旁壓抑了許久的醫生們,發出輕輕的歡呼聲。
不管是不是急診科的醫生,其實都是見多了生死的。但是,普通醫生能夠平靜的面對普通人的生老病死,可看到一位正在孕育新生命的年輕母親生死不知,看到一名尚未見過世界的新生命死生難明,普通的平靜是無法保持下去的。
哪怕是如鄭培這樣的老油條,哪怕他平日裡再喜歡調笑小護士,喜歡口花花,他也甘願冒著不小的職業風險,嘗試喚出唯一的解決路線。
好在,這似乎是一次成功的冒險。
鄭培偷眼看了看凌然。
別是不說,只要不是一屍兩命,凌然應該就不會太生氣。如果能夠母子皆活,那就更有可能是皆大歡喜的局面。
阮高歌也用驚訝混合著佩服的表情看著凌然。
胸前捶擊是60年代興起的急救技術,它不是什麼傳統技藝,第一次報導發生在1960年,大約也不是什麼深思熟慮的發明,只是因為效果出人意料的好,而自然而然的流傳開來。
在60年代直到2000年,胸前捶擊的優勢都是相當明顯的。首先,它不需要額外的電除顫設備,也就意味著可以在任何一個搶救場景中使用。尤其是在除顫儀尚未發明,以及尚未普及的年代裡,胸前捶擊可以說是醫生們能夠採用的唯一除顫手段。
其次,更重要的要素在於,直到96年以前的除顫儀都是單相波技術的。
因此,如果看2000年以前的醫療電視劇,經常會發現醫生們開口就是360焦,再看2000年以後的醫療電視劇,醫生要求的除顫儀能量就降低到了200甚至120焦。
雙相波技術的除顫儀的效果,是明顯高於單相波的,所以,直到2010年的指南,才明確將胸前捶擊列為二線技術。因為1996年開發出來的雙相波技術的除顫器,到了這個時候才基本普遍。
而從另一個角度來看,在雙相波技術出現之前,胸前捶擊的技術其實是並不弱的,至少不會明顯弱於單相波技術的除顫儀。且看早期的心肺復甦的報告,胸前捶擊的成功率還是相當高的,這也使得胸前捶擊的使用範圍相當的廣泛。
尤其在60年代,70年代,直到80年代,連單相波技術的除顫儀都未曾在世界範圍內普及的時候,胸前捶擊可以說是普通醫生救助病人的最好手段了。