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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
另一方面，國內的診療費用幾近於無，讓八個科室的高級醫生坐在一起討論病情一個小時，顯示在帳單上的價格往往連200塊都沒有，再算上邀請各科室的高級醫生們的隱性成本，使得MDT的操作經常是反向動力的。
在雲醫這樣的醫院，發起MD通常需要醫生自己來推動，而非是程序化的。
這次由急診中心發起的MDT，就更不受其他科室的待見了，眾人多是抱著按部就班，得過且過的心態，看著凌然發言，甚至懶得翻開自己面前的資料看兩眼。
胃癌肝轉移，反正就是那麼些東西，在場的主任副主任，都是看熟了的，要說些套話之類的，總歸是很簡單的。
幾分鐘後，第二個發言的影像科的副主任，就更顯疲態，聲音不高不低的道：「病人CT提示，賁門下胃體小彎側胃壁增厚……CT提示，肝內低密度影，結合腫瘤標誌物AFP不高，CEA考慮為轉移結節，診斷為胃癌肝轉移……」
影像科的副主任說著近乎套話，說完就坐下了，對他來說，這樣的會議，真的是有些浪費時間的，要不是看在老霍的面子上，他都懶得來學術廳讀這個報告。
腫瘤內科的副主任咳咳兩聲，就準備站起來。
凌然這時道：「肝臟CT的低密度影？看到這裡，就可以了嗎？」
腫瘤內科的副主任悚然一驚：這就噴了？怎麼是凌然開噴的？
就連霍從軍都驚住了，怎麼起頭先噴影像科？這算半個友軍來著……
霍從軍於是打圓場道：「我們凌醫生有時候是有些過度嚴格……凌然，影像科的同事確實是比較忙……」
「高密度影沒有看到嗎？瘤內有沿邊走的高密度影，這裡甚至出現了明顯的液—液面征……」凌然搖頭：「病人是做了增強CT的，這裡的略高密度影，提示的是轉移瘤侵蝕血管，這個症狀必須要說明的……」
影像科的副主任低著頭，拼命的翻看資料。
今天參加MDT的討論會，他其實是做過心理建設的，如果霍從軍這種老噴子不小心掃到了自己，他就準備直接裝死的。
反正，影像科就是個輔助科室，一般醫生也不會盯著不放。
但是，他沒想到，今天砍自己的第一刀，是凌然揮出來的，而且直接面對的就是技術問題。
技術？！
技術問題不能裝死啊！
影像科也是有底線的啊！
副主任內心狂吼……
醫院裡的輔助科室的地位已經是夠低的了，如影像科這樣的科室，能拿醫院平均獎金，全靠著技術撐腰，雖然不至於沒我不行的樣子，但實際上就是沒我不行的想法。
所以，挑戰影像科的技術，就是撥弄影像科的逆鱗。
影像科副主任快速的翻著資料，準備隨便找一截出來，先反駁凌然再說。
可惜……資料有限，而準備又不充分。
影像科副主任心一橫，直接抓出原片，開始現場看。
他也是閱片三十年的男人了，哪怕片子上某些重點部位模糊的像是打了馬賽克似的，他依舊能夠透過層層表象，探索到真實的圖像！
「小病灶中央是有點狀增強的，從這方面來說，是與肝動脈供血有關……」副主任不能讓所有人都等著，看出一點，就先裝一下，慢悠悠的說出來，好像很重要似的。
凌然略顯失望，道：「就這樣？」
「小病灶中央的點狀增強還是比較少見的，所以下面的醫生……」
「看不看得出來都沒什麼用。」凌然無所謂的打斷他，道：「你現在應該關注的是病灶的鈣化點，這裡……」凌然直接走到了桌邊，指著副主任面前的片子，用手虛點了兩下。
副主任戴著眼鏡，將片子放遠，才看到凌然所知的小點。
「看出來了嗎？」凌然問。
「恩……多發性的細點狀鈣化，這是肝臟轉移瘤的特徵性表現……」影像科的副主任聲音略小。
他也不是看不出來，只是此前沒有仔細去看罷了。
影像科要給全醫院看片，每天看的片子數不勝數，普通的片子，副主任都不一定接觸得到。
但是，MDT的會議，他來參加了，說自己沒看片，也是說不過去的。
看看凌然嚴肅的表情，副主任乖的像是貓咪似。
被大佬噴，他其實是習慣的，只是凌然年輕，他還稍微有點不習慣。但是，只要心態調整過來，把人家當做是大佬，那被噴也就沒有那麼難以接受了。
外科醫生的脾氣都好不到哪裡去，噴人也是經常的，做輔助科室的，習慣的早都習慣了，不習慣的被罵多了，照樣只能唾面自乾，心裡委屈罷了。
能做到副主任的，也都習慣了做三孫子了，此時，副主任自我靦腆的笑一笑，灑脫的像是公交車裡被指認的中年老賊——大家都覺得他應該尷尬，只有他自己不這麼想。
「咱們繼續吧。」霍從軍看到了對方裝死的跡象，提醒凌然不用耗費氣力在其身上了。
與此同時，霍從軍不由的用全新的視角審視凌然。
噴一個輔助科室的副主任不算什麼，霍從軍已經噴過不知道多少了。但是，從技術角度來噴，這個就比較厲害了。
在霍從軍的印象里，如影像這樣的科室，談到技術的時候，都是滑不留手如滾刀肉一般的，現在看著對方被凌然用技術剁成肉泥，竟是有另一種爽快。