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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
做胃癌手術，歐陽堪是要做開腹的，但在胃癌手術之外，歐陽堪也是做了不少腹腔鏡手術的。不做是不可能的，現在的普外科，大部分的手術都在被腹腔鏡所取代，無非就是做的好壞差別罷了。
做的差做的少的，如歐陽堪這樣，通常也就是做點闌尾，腸梗阻之類的，而且多是自我練習，外加一點迫於無奈，做的好的，如凌然這樣……
歐陽堪看著凌然的操作，心裡竟是不由升起了一絲的嫉妒。
天才是一眼就能看得出來的——不需要篩選，不用問如何甄別，「脫穎而出」就是為天才而準備的。
歐陽堪望著凌然的操作，再回顧自己學習腹腔鏡的歷程，心中何止是波瀾，早都是風暴了。
現如今，腹腔鏡如此流行，要說歐陽堪等人沒有練習，沒有付出時間和精力，那就太違心了。事實上，為了跟上時代的步伐，歐陽堪在腹腔鏡上付出的時間不少於1000個小時。
但是，沒有天賦的醫生，學習的成本是極高的。
如果還年輕，如果只是剛剛接觸某術式，歐陽堪或許還可以像是學開腹那樣，花費幾百個小時來學習，再花費幾百個小時來精進，然後再花費幾百個小時來提高，來形成競爭優勢。
然而，歐陽堪早就不再年輕了，他要用腹腔鏡取代開腹手術，就得腹腔鏡的技術達到，至少是接近開腹手術的技術，而這期間的學習資源，他其實已經沒有了。
不能以天才的方式，快速的學會腹腔鏡，負擔著一個治療組，且沒有老師的歐陽堪，基本就與腹腔鏡絕緣了。
醫院乃至於科室都不會考慮，如何讓一名50歲的外科醫生學習新技術。他們只會要求歐陽堪用最後的時間，發光發熱，站好開腹手術的最後一班崗。
唯有天才，唯有天賦超群的天才醫生，才可以隨意的轉向，最大化的實現個人價值。
「腹主動脈和腸繫膜，都沒有發現轉移。」凌然的聲音清朗，瞬間將歐陽堪給拉了回來。
歐陽堪望著屏幕，點點頭，表示認可。
「肝面乾淨。」
「胰腺橫結腸繫膜無侵犯。」
「腹膜後淋巴結，無侵犯。」
凌然沒有著急去出動胃部，先是繞著原發灶檢查了一圈。
「運氣不錯。」這是歐陽堪下意識的反應，他也沒有掩飾。
普外科的醫生們不喜歡腹腔鏡下的胃癌手術的原因之一，也是因為腹腔鏡下的操作範圍有限，對胃癌切除的範圍更有限，基本只能對付早期胃癌，到了進展期的胃癌，儘管有文獻報導的手術案例，但依舊是很富有爭議的。簡而言之，腹腔鏡下的胃癌根治術，安全範圍就是早期胃癌。
然而，且不說早期胃癌發現的少，就算是確定了一例早期胃癌，腹腔鏡做出了氣腹，再去檢查的時候，若是發現已經有轉移了怎麼辦？
到時候，轉成開腹手術，因為造氣腹，戳操作孔等操作，反而造成了更多的感染的可能——這幾個步驟，原本就是癌細胞轉移的危險項。
歐陽堪說運氣不錯，也就是說癌症依舊處於早期，但是，這也就是開始而已，一場正常需要五六個小時才能做完的手術，需要跨越的困難多了。
歐陽堪的目光從屏幕稍移，看看凌然認真的表情，自己都替他難為，心中又想：這也就是年輕人了，換成自己這樣的年紀，怎麼可能冒著這麼大的風險，在眾目睽睽之下，做這麼危險的手術呢。
頭頂的參觀室里，此時也正是討論最熱烈的時間。
普外大主任亦是忍不住，笑呵呵的對霍從軍道：「年輕人可是真衝動，你也不幫忙攔著點。」
「攔著做什麼，我們做急診的，從來都不指望有什麼十拿九穩的事。世界如果盡如人意，哪裡還有我們急診科存在的必要啊。」霍從軍雙手抱胸，說著充滿哲理的話。
普外大主任一眼看穿了他：「凌然給你的信心這麼強？」
「這樣的技術，你說我得有多自信？」霍從軍笑了。
普外大主任不以為然：「這才是開始。不說別的，就這條結腸帶，你說檢查多久，才能確認裡面無轉移？又有多大的概率，檢查也檢查不出來？」
「這條結腸帶又粗又白的，看著就蠻健康的。」霍從軍笑了笑。
「粗白也不能證明就無轉移。」
「但如果是在豬身上的話，應該屬於比較好吃的類型吧。」
「那肯定。結腸本來就好吃，這裡洗乾淨了，都屬於好位置。」
「洗太乾淨也沒意思。」
「算了吧，我可不想自己躺手術台上。」
第0819章 不會的
急診中心。
1號手術室。
經過改造以後的手術室，面積寬敞，動線合理，總計8個人站在裡面，還有人來回走動，也不顯的擁擠。
同樣寬敞的參觀室，卻因為來的人太多，而略顯空氣污濁。
老資格的韋清副主任醫師有心趕走幾隻住院醫，或者實習生，卻是嘴皮子顫了顫，最後也沒說出口。
外科醫生雖然粗糙，還是要臉面的，另外一個，給年輕醫生提供較好的學習環境是政治正確，不能因為他們看不懂就趕人，看不懂有看不懂的學習方法，總沒有人是看一眼就學會某某技術的，大家都得有一個過渡和習慣。