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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
這可以說是很常見的變異，有幾百上千萬人，可能都有類似的變異，若是不做膽囊膽管相關的手術的話，此變異完全體現不出存在感，不會不舒服，不會影響健康，甚至對周邊的臟器也沒有什麼影響，其價值比京城以外的居委會還不如。
但在做膽囊切除術的時候，醫生若是沒有留心到此變異的話，就很容易出現問題。
為了避免出血，做膽囊切除術的時候，醫生要先將膽囊動脈阻斷，普通人只有一條膽囊主動脈，用血管鉗夾住就沒事了，雙支變異的動脈，一個不留神，就有可能只夾住了前支動脈，後支動脈在後續處理中，幾乎百分百的要被誤傷，到時候，大出血是必然的，想要什麼好預後也是不可能了。
「雙膽囊動脈！」凌然站起身，就在大辦公室的白板上，將之寫了下來。
這不僅是提醒給自己的，也是給其他醫生看的。
那些倒霉的誤傷，有些是因為主刀醫生引起的，有些則是因為主刀醫生沒有提醒和管理好下級醫生，而引起的。
「膽囊水腫、有炎症。」
「膽囊管與肝總管並行一段後入肝總管。」
凌然寫一段文字，偶爾還會配一個簡圖。
對醫生來說，做解剖畫解剖關係都屬於基操，看得懂也是必然的……
不僅凌然組的醫生看得懂，其他組的醫生也好奇的打量著。
「慢性膽囊炎，有點萎縮，都不是什麼問題，要命的是兩天半的恢復時間。」
「我就不信了，現在的公司有這麼忙嗎？」
「賺錢唄。咱們當醫生的，白天晚上累的半死，周末還跑出去開飛刀，為什麼呢？」
「有人為了賺錢，有人為了理想，有人理想賺錢一起幹了，說實話，關咱們啥事。就我知道的，華為做項目，都是奔著領先業內兩年的標準做的，要是今天慢一點，明天慢一點的，前面人好不容易爭出來的時間，不就浪費了？」
「那也得有基本的休息時間吧。」
「基本的時間？你是怎麼讀書的我不知道，就我所知，有基本休息時間的學生，要麼是考985易如反掌的，要麼是二本都考不上的，你是哪種？」
開始討論學歷以後，急診中心的醫生辦公室里，頓時亂成了一鍋粥。
霍從軍緩緩踱到凌然身邊，問道：「決定了？」
凌然「恩」的一聲。
霍從軍看看凌然在白板上的畫，搖頭道：「何必呢，那麼多病人都等著你給做手術呢，這種小手術，交給普通醫生做了就行了。兩天半恢復期這種要求，說實話，有點過分了不是？」
凌然道：「對自己也是一個提高。」
霍從軍意外的問：「怎麼說？」
「提高預後，減少恢復時間，可以看做是膽囊切除術的一個發展方向吧。」凌然其實是在猜測，膽囊切除術從專精到大師級的升級路線。
與其他技能不同，膽囊切除術從頭到尾，都是凌然自己練出來的。
從入門到專精，再如何繼續下去，凌然其實並沒有太多的思路了。
膽囊切除術本身是比較簡單的手術，尤其是腹腔鏡下的膽囊切除術，大家做的完成度都很高。減少損傷，提高準確度等等，給人的感覺總有些似是而非，飄在空中的感覺，並不能準確的指導技術進步。
在沒有更高級的醫生指導的情況下，凌然並不知道如何提高。
陳驍旺的要求，卻是不經意間，為他開啟了一個課題，甚至是一個方向。
叮。
系統此時也跳了出來。
任務：前進的方向。
任務內容：完成50例腹腔手術，且恢復時間短於60個小時。
任務獎勵：中級寶箱。
凌然的眉毛擰了起來。
任務局限於腹腔手術的話，他會做能做的，也就是肝膽脾和闌尾了。除此以外，陰莖切除術應當是不計算在內的。
這裡面，肝切除是不可能60小時恢復的。做了肝切除手術，三天內不死已經算是手術成功了，再三天離開ICU，都不算晚的。
摘除脾臟的急診手術，倒是有很小的概率能達成此條件，尤其是病人年紀普遍偏小的情況下，急診手術的恢復往往都不錯，但要說60個小時恢復，也是非常玄乎的。
如此看來，適合凌然做的，也就是膽囊切除和闌尾切除了。
「術後的手術護理也得抓起來。」左慈典這時候道：「要想快速恢復的話，護理也不能少。」
「麻醉也得注意。」呂文斌亦是提出了意見。
「手術器械和耗材，是不是也要精益求精一點？」馬硯麟用蒼白的舌頭舔舔蒼白的嘴唇，虛弱的發表著意見。
凌然點點頭，再對左慈典道：「記下來，看看具體需要怎麼做。」
霍從軍聽到此處，也是來了興趣：「真要是這樣子搞的話，倒是可以把快速恢復的招牌打起來。恩，網際網路公司的員工的話，都挺有錢的是吧？」
左慈典心領神會，馬上道：「肯定比我們有錢是了，他們的保險也全，再者，趕進度沒時間的，總得有錢吧。」
霍從軍贊同的點頭：「沒時間沒錢的傻子，也沒必要搞什麼快速恢復了，恩，他們既然是公司行為的話，類似的病人應該不少吧。」
「我聽病人的意思，他的好多同事都有類似的問題，保守治療闌尾炎，腸炎，膽囊炎的人應該很多……」左慈典順毛擼，並給霍從軍一個支持凌然的理由。