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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
陳驍旺猶豫幾秒鐘,道:「實在不行就保守治療,等過年了,我再過來做手術。」
左慈典無語的看看凌然,再看陳驍旺,不高興的道:「你這拖垮的可是自己的身體。」
「我知道,這不是沒辦法嘛。」陳驍旺的聲音硬了一點,轉瞬又低了下來:「公司里也不是我一個人這樣子,真到出了大問題,那就請長假,找人換崗……但崗位換掉了,可就換不回來了。」
「健康去掉了,也就換不回來了。」左慈典又囉嗦了一句,再看向凌然。
「真的只有兩天半的時間?」凌然問陳驍旺。
陳驍旺點頭:「我計劃著周五下午的五點鐘提前下班,六點鐘到醫院做手術,然後可以休息一個周六,一個周天,周一早上,得提早一點上班,這樣應該一共能休兩天加12個小時,周一說不定還得加班……」
左慈典聽的倒吸一口涼氣:「有沒有這麼忙?」
「有。」陳驍旺回答的簡單而肯定。
老陳亦在旁道:「我小叔是真的忙,現在不是說什麼996嗎?他是996再加半天。」
凌然聽著他們說話,腦海中不停的思考著。
對他來說,這又像是一次庫巴鎮式的手術。
條件限制的很嚴格,以至於有些不合乎情理,但現實所限,又不得不想辦法完成。
從凌然的角度來看,用兩天半的時間做術後恢復,固然是對個人健康的不負責,但是,現在選擇保守治療,直到春節放假的時候再行手術,更是對個人健康的極不負責。
不像是左慈典,還想說服對方,或者用語言勸說對方,凌然第一時間,考慮的就是技術問題。
要想手術後快速恢復,首先考慮的應當是減少術中損傷。這其中,最常見的就是術中損傷,切掉膽囊本身,對人體就是一個損傷,順著膽囊往上捋,膽管是否受到了損傷,旁邊的肝臟是否受到了損傷,都是需要考慮的部分。其次,膽囊被切除以後,膽管是用鈦夾閉合的,這是一個關鍵問題,膽管閉合是否完全,鈦夾是否鬆脫,是否觸碰和損傷了膽管,釋放鈦夾的時候是否有力度太大,是否有擺動,是否形成了銳角……
繼續按照手術順序上捋的話,切斷膽管通常是採用電刀或超聲刀,而當刀具在腹腔內「亮」起來的時候,熱電效應造成的損傷也需要顧忌……
此外,膽囊黏連的分離,膽囊膽管的複雜解剖關係,也都決定了手術的進程以及術後的恢復。
正常的腹腔鏡內的膽囊切除術,是需要3天的住院時間,再加上三四日的恢復時間,根據個人體質不同,術後一兩天就活蹦亂跳的病人也是常有的。
再者,只需要住院一天的病人,其實也是大有人在。只不過,大部分的醫生,其實並不能預見到哪名病人會恢復的更快。
這既是因為病人的體質,也是因為醫生的操作,往往也具有很大的隨意性。
凌然考慮,若是消除中間的一些似是而非的問題,那麼,兩天半的恢復時間,勉強也是夠用了。
短暫的回想了一下自己在虛擬人中看到的情況,凌然終於是做出了決定,道:「好吧,你們去辦理入院手續,抽空做檢查,一切順利的話,周五下午6點鐘進行手術。」
「這樣我周一就能上班?」小陳瞪大了眼睛。
凌然緩緩點頭,道:「七成的概率,你能周一上班。」
「剩下三成呢?」
凌然道:「腹腔鏡下的膽囊切除術,常見的併發症有膽漏,腹腔出血,膽管損傷,術中損傷神經、血管和臨近臟器的情況也有一定概率,另外,如果出現術中大出血,就可能危及生命……」
「凌醫生,術前談話還是交給我吧。」左慈典聽著凌然乾巴巴的講手術風險,汗毛都要豎起來了。
陳驍旺的汗毛豎起來的更硬更直。畢竟年輕。
左慈典咳咳兩聲,道:「術中風險是我們必須給你講的,但發生的概率,其實是非常非常小的,尤其是術中死亡這種情況,我們醫院自從開展腹腔鏡下的膽囊切除術以來,就沒有因為膽囊切除的大出血而致死的案例。大出血是有的,大出血致死又是一個概率問題,你是懂數學的……」
「大出血這個我不怕的。」陳驍旺打斷了左慈典的解釋,道:「如果真的大出血了,那我也就不用著急回公司了,直接辦理保險再辭職回家養老就行了。術中死亡的話,那就更不用考慮上班的事了,對吧?」
「好像……是這樣的。」左慈典覺得自己像是被繞進去了。
「凌醫生,那就拜託你了。」陳驍旺起身和凌然握手。
「記得做檢查。」凌然和陳驍旺輕輕握手,順手打開酒精凝膠,以及虛擬人,接著,他就一邊擦著酒精凝膠,一邊奢侈的研究起了虛擬狀態下的陳驍旺的身體。
第0783章 前進的方向
依照虛擬人展示的信息,配合正常的檢查結果,凌然首先在紙面上,畫出了陳驍旺的腹腔解剖結構。
對外科醫生來說,膽囊切除術的難度,主要就體現在膽囊動脈及膽管的解剖結構和變異較多。多到什麼地步呢,如果按照膽囊動脈和膽管的不同來將人分類的話,人的種類列表得印成一本書,還不一定夠用。
陳驍旺自然也不會例外。
他的膽囊動脈就有一個明顯的變異,其膽囊動脈,過早的分支成了兩支或雙膽囊動脈。