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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
可以說，這樣斷趾，就是再放24小時，都有很大的概率成活。
事實上，運氣好的話，有的斷指如此存放，能夠存放一個星期，還移植成活的——就預後來說，自然是不能與只存了一天斷指相提並論，要得到一個評級為良的結果，估計都非常勉強，不過，能夠成活本身，也是非常不容易的。
最好的斷指再植，還是要在24小時內的，納爾多的時間已然超出，但有優良的保存條件，依舊可以得到較好的結果。
也就是較好而已。
「必須要縮骨了。」凌然在10倍顯微鏡下，拿著納爾多的斷趾觀察片刻，再看了腳部斷端，輕輕搖頭，道：「骨折端要徹底清除搓滅失活和污染的組織，再拿一些安多福的紗布來，10-0的尼龍線，標記血管和神經……」
比起在雲醫手術室里，凌然需要考慮的問題就更多了。
等於是白白增加的難度。
馬硯麟作為助手，也頗有些手忙角落，事實上，手術室里的護士技能也是不太夠用的。
然而，不完美的手術，也終究是要進行下去。
歸根結底，大部分的手術，都是不完美的，正如凌然所熟悉的世界那樣。
「斷面清除乾淨了。」馬硯麟忙的汗都滲出來了，被旁邊的兼職大媽粗魯的一擦，只覺得皮都要掉下來似的。
「松止血帶。」凌然下了命令，再注意到有活動性的出血，才鬆了口氣：「繫緊止血帶。擦汗。」
旁邊的薩琳娜只翻譯了止血帶的部分，再自己拿起紗布，在凌然額頭輕輕蘸著，動作溫柔而小心。
第0770章 傲然挺立的技能書
「多準備一點3-0的線，再找點5-0的線縫甲床。」
「碎骨片固定。」
「骨頭應該要縮一厘米左右了。」
凌然有些天沒做斷指再植了，此時操作起來，心情激盪而昂揚，就好像浪涌一般，看著平常，卻充滿了力量。
馬硯麟手忙腳亂的操作，不時的修正自己的動作，好容易才進入狀態，再伸了伸脖子，小聲道：「今次這個病例也算特殊案例了吧，指頭斷了有三十個小時了，還沒算他昏迷的時間，再加上污染嚴重，藥品又缺……可惜余媛不在，否則都可以寫篇文章了。」
「交給你了。」凌然淡定的給了一句話。
馬硯麟眨巴眨巴眼，瞬間後悔了：我怎麼話這麼多？凌醫生做手術是喜歡安靜的……
「凌醫生，我不擅長寫論文。」馬硯麟想要再掙扎一下。
凌然看都沒看馬硯麟，就繼續在10倍顯微鏡下操作，口中道：「正好作為練習……恩，寫一篇英文論文好了，爭取發篇好文章。」
這一次，馬硯麟的眼輪匝肌和提上瞼肌都僵硬掉了：我真的是太多話了。
接下來的手術時間裡，手術室就變的安靜起來。
除了凌然偶爾出現的命令聲以外，就只有護士和兼職護士們的讚嘆聲：
「凌醫生的動作好帥。」
「凌醫生好帥。」
「凌醫生累不累呀。」
類似的讚嘆聲，馬硯麟聽的多了，就自動將之在腦海中，轉換成了「加油」之類的聲音。內心裡，馬硯麟更是期望著，如果自己有一天成為主刀，功成名就，主任一方的時候，也會有小護士在旁讚嘆：好帥……
「關節部分，儘可能要解剖復位。」凌然又給馬硯麟命令了一聲，然後就繼續做自己的工作。
三根斷趾，落在雲醫的話，凌然現在應該用不了兩個小時就能給弄好了，那是有完善的團隊，有齊全的儀器設備和藥品耗材的情況下。
國正慈善醫院自然不可能有這樣的條件，不說暴雨期間供給斷絕，就是沒斷的時候，國正慈善醫院也沒準備給人做斷指再植。
如庫巴鎮這樣的小地方，方圓幾百里地，都沒有什麼像樣的工業，產生斷指的最大原因，還是農業生產，甚至就是被牛馬咬斷的，一年下來，數量少不說，受傷的人為了保住自己的指頭，下意識的都會往大城市跑。
當然，最重要的還是國正慈善醫院裡的醫生們，通常是不願意做斷指再植的。
不論是對骨科醫生還是其他專科的醫生來說，斷指再植的技術含量都不高，但是，工作量之大，手術之辛苦，斷指再植卻是數一數二的。
同樣是做三個小時的手術，一個髖關節置換術，就好像是做了一道精妙的數學題似的，雖然也有大量的計算過程，但成就感是槓槓的。
可要是做了三個小時的斷指再植，一般的醫生是很難升起什麼成就感的，就好像只是做了一道愚蠢的大計算量的數學題似的。
在巴西這樣的醫療市場化的國家，醫生們的感覺就更明顯了。
做三個小時的斷指再植的費用，只比手指的截肢高一點，而斷指再植的工作量卻大了許多，所以，沒有哪個外科醫生會主動的招攬斷指再植的業務的。
病人們去哪個醫院，就算是哪個醫院倒霉，小醫院的醫生，自然更不願意承擔責任了。
田國正有錢建醫院，卻不可能管理到醫院業務這麼細，國正慈善醫院總計30多名醫護人員，也不可能全面的開展各項業務，醫生們選擇做什麼，不做什麼，都是很隨意的狀態。
要不是血管縫合，神經吻合是許多專科都需要用的，凌然興許連合用的顯微鏡都找不到。