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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
不過，凌然此時更關心的，還是技能書。
凌然心裡想著麻醉，然後，揮手打開了技能書，就見藍汪汪的字跡顯示：
單項技能書：局部浸潤麻醉（大師級）
單項技能書：麻醉的護理配合（大師級）
凌然不由的沉默了下來。
要說麻醉，這兩樣還真的都是麻醉。
但是，局部浸潤麻醉的大師級……那使用的範圍也太狹窄了，多數只能在醫美行業發光發熱了。
所謂局部浸潤麻醉，就像是給病人做皮膚的皮試一樣，將針刺入病人的皮膚下方，注射一些麻醉劑，再抽出來，再刺，實習效果……比普通的打針還要疼的多，可以說是各種麻醉技術里，最沒有麻醉屬性的一種了。
至於效果……用來做淺表性的手術是沒問題的，切個雞眼去個嵌甲都是蠻好的，做雙眼皮之類的整容手術也用得上，普通人常接觸的，還有口腔科的手術，也常用局部浸潤麻醉。
但是，今天的場合，牙疼還真的就不是病了。
相比之下，麻醉的護理配合還相對有用一點，但它也不是直接用來給人麻醉的技術，更趨向於麻醉助手和護士的工作。如果凌然是一名麻醉住院醫的話，他現在應該很歡迎有這樣的技能，然而，凌然並不是。
「凌醫生。」護士回來就見凌然凝重的表情，也只是輕聲喊了一句。
她不意外凌然有這樣的表情。對一個外科醫生來說，手術室里連麻醉醫生都沒有，那是真的要崩的節奏了。
正因為如此，護士看著凌然，還頗有些同情。
在這種危險的時候，其他醫生跑掉了，日後或許會受到譴責，但更多的是被人忘記，唯獨可能被追究責任的只能是尚在現場的凌然醫生了。
「凌醫生，我找到了幾本麻醉學的書，還有中文版的，但是，真的要看書做手術嗎？」護士不得不再向凌然確認。
「能聯絡外界嗎？電話？網絡？」凌然不抱希望的問了一句。
手機信號也需要基站的，座機更需要線路，護士茫然搖頭。
「那就只能這樣了。」凌然說著拿過書來，開始翻看。
尤其是中文版的麻醉學，對他來說，看著還不算費力。
畢竟，凌然在學校里也是有初步的閱讀過的，那時候，他大部分時間都用來閱讀書籍，要麼就是在實驗室里流連忘返。
公共場合向來都是很喧囂的，凌然更不喜歡被人圍攏起來，周圍一片尖叫聲的感覺。
「我們試試看吧。就用靜脈麻醉吧。」凌然覺得吸入式麻醉的難度稍微有點高了，聯合麻醉更不用說。
病人沒什麼選擇的躺好了，再被凌然隨意的擺弄，護士也只能跟著配合，將凌然選擇的全麻處方，一一注射進去。
比起採用喉罩的吸入式麻醉，單純的靜脈麻醉，也就像是打點滴一樣，只是危險性更大了。
但就眼前的環境，什麼都不做，只會是更加的危險。
第0759章 第一個病人
「病人……應該是麻醉了吧。」做翻譯的薩琳娜小聲的說著，內心的擔心不言而喻。
凌然「恩」的一聲，並沒有立即動手，而是靜靜地觀察著病人，道：「我們用儘量短的時間，儘量少的步驟，對病人的傷口做處理，以維持生命為主。」
他儘可能的解釋清楚一些，手術室里的人手不足，助手們的經驗更不足……事實上，他連助手都欠奉，只有護士和一名洗了手的翻譯，還得邊教邊做。
這種情況下，要做完整的手術都是挑戰極限。
凌然本人倒是不介意挑戰極限，但是，用膽結石想也能做出判斷，病人絕對是不想接受極限挑戰的。而且，完整手術花費的時間還多，對於後面的病人的救助也是不利因素。
因此，雖然凌然本能的想要做完整手術，這時候，他的腦海中也會響起霍從軍的怒吼：「先救命再治病！」
在雲醫的急診中心呆的久了，凌然倒是非常認同霍從軍的理念。
凌然輕輕翻動了一下病人，再看監視器上的數字，判斷他的麻醉深度，再道：「手術中還要注意一下尿量。如果能注意到的話，出血量和沖洗量也報一下。」
「多少是正常？」薩琳娜想要接受這份工作。
凌然搖搖頭：「按照病人的體重，每公斤每小時的正常尿量應該是1毫升，但是有其他因素的影響，所以你報告數字就行了，主要注意的是尿量減少，增加的話，一般問題不大。」
「好的。」薩琳娜接著低聲詢問了幾聲護士，再抬頭，就見凌然又像是翻鹹魚似的，翻著病人。
薩琳娜看著病人還在流血的傷口，不由代入了醫者的身份，道：「凌醫生，還不開始嗎？」
「再等一下。」凌然道。
「為什麼？」
「儘可能保證麻醉深度。」凌然回答。
薩琳娜並不理解其中的含義，帶點疑問的重複了一遍：「麻醉深度？」
「恩，麻醉深度不足的話，有可能出現術中知曉。」凌然說的輕巧，但實際上是描述著外科手術中的最大恐怖。
所謂術中知曉，就是全麻手術中，病人醒過來了。
想像一群人正在切割你的身體，然後你清醒了過來，然而，這還不是最恐怖的地方，最恐怖的地方在於，由於現在的麻醉方式都是聯合麻醉，所以，病人即使發生了術中知曉，因為肌松等藥品的使用，他也可能無法做出任何形式的表達。