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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
「既然如此，我認為不應該擴大切除範圍，但是，切除的位置還可以再做考慮，現在選擇的切除位置是不是過于謹慎了，只做左肝的部分切除，切除的位置也很奇怪，主刀的醫生是怎麼考慮這方面的？」
勞埃德跟著視頻中的醫生們討論了十多分鐘，一回頭，就見已經看了許久核磁共振片的凌然，面對空空的牆壁，揮舞著手臂，好似在模擬手術過程似的。
勞埃德皺皺眉，問：「凌醫生，你願意加入我們嗎？」
「怎麼加入？」凌然依舊在忙碌著做模擬，只抽空回答了一句。
勞埃德望著凌然的背影，道：「你可以站到我旁邊來，我們一起討論這台手術。」
「好吧。」凌然也沒有堅決抵抗。
總的來說，勞埃德的幫助對患者還是有益的。
他召開的這次遠程會診，參與的四名專家，都是頗負盛名的外科醫生，可以說是理論和經驗都相當豐富。
事實上，即使是安德森癌症中心，通常也不會召集4名高級專家做遠程會診，兩名左右的專家，就已經是很給面子了。因為安德森癌症中心是世界級的醫療中心，他們不僅是針對本土的遠程醫療，而且針對醫療水平欠發達地區，進行系統性的遠程會診。所以，會診資源是相當緊俏的。
不過，經過勞埃德充滿感情的說明，四名遠程會診的專家，還是極其認真的。
知道凌然是主刀醫生以後，四人只是讚嘆了凌然的帥氣和年齡之後，就迅速的步入正題：
「凌然醫生，是否能夠說明一下您的手術思路呢？您選擇的預切除的範圍比較小，但涉及到的區段較多，我剛才看的話，是有後內段，前內端，右前外段，內下段……涉及到的膽管和血管也非常複雜，這樣的話，是否直接做肝段切除比較好？」
「肝段切除，切的太多，我怕病人醒不過來。」凌然並不隱藏自己的想法，如果對方有更好的手術方案，他並不介意採用，事實上，凌然還有些期待，眼前的四加一名專家，能夠給予自己好的建議。
正因為如此，凌然是毫不猶豫的說出自己的顧慮和決定的原因。
凌然本來就是不願意做肝癌的手術的，現在選擇做，也是出於患者的利益，因此，凌然希望自己能做好，做的越好則越好，相對於這方面的考慮，凌然是不太在乎對錯或名聲的。
除非癌症治療有根本性的改變，否則，凌然都不會頻繁的做癌症手術，在此方面的名氣如何，更不在他的考慮範圍內。
屏幕里的四名專家，聽到凌然的話，卻是集體沉默了十幾秒。
「採用肝段切除，確實會切除的更多，那麼，減少幾個肝段的切除？」此前的專家皺著眉，再提建議。
「這幾個肝段都有癌細胞侵入，減少切除的範圍，就切不乾淨了。」凌然回答。
「確實……不過，如果生存目標是3年時間的話，採用這樣的方式也會更穩妥一些。」
「現在就說三年也太武斷了。」
「為了肝段切除而做這樣的妥協，沒有必要吧。」
凌然亦道：「3年時間確實是患者提出的要求，但我們還是希望能達成更好的結果的。」
「能達到3年時間都很不錯了，這個腫瘤有多少，8厘米對吧，活下來就不錯了，3年時間都是期望值了。」
8厘米聽起來好似普普通通，但在醫生的世界裡，超過5厘米的肝臟腫瘤，就很難處理了。因為肝臟豐富的血供，導致大腫瘤往往連接著多條血管，切除過程中的一切風吹草動可能引起的毀滅性的後果且不說，就算是切除成功了，被大量無用的癌細胞占位的肝臟組織，剩下的部分，也面臨著考驗。
做醫生的，既要考慮到剩餘的肝臟組織可用，又要在切除過程中考慮到擴散的問題，再想要切的乾淨……
總的來說，病人的身體狀況越糟糕，需要考慮的問題就越多，而預後則越差。
8厘米的肝臟腫瘤，想要得到一個好的預後，已經是非常困難的了。凌然願意做此手術的原因也是如此。就他的判斷來說，這個病人交給賀遠征做肝切除手術，應該是能順利挺過手術的，但是，手術過後，就沒有任何應該了。
以賀遠征的技術，稍微不留神，就可能令病人陷入肝昏迷，即使不會如此，接下來的虛弱狀況，也會讓病人在化療中倍感痛苦，能否挺過來，將是一個極大的考驗。
化療可能導致病人長時間的臥床不起，甚至有可能連綿床榻一年左右，與此同時，復發的癌症，可能摧毀其最後的希望……
不用凌然說明，在場的幾名醫生，都知道手術最可能的走向。
正因為手術的困難度極大，勞埃德才會找了遠程會診的醫生們過來，否則的話，他一個人都足夠給予建議了。
凌然站在屏幕對面，認真聽著。
不得不說，在一些小的方面，安德森的專家們是能提出相當富有建設性的意見的，考慮到他們的身份，再考慮其建議的話，最初提出肝段切除的老頭，很可能就具有大師級的肝切除技術，另外三個，不一定是肝切除的大師級，但在普外科或癌症方面的造詣也不會低。
然而，只是遠程協助的話，大師級的肝切除大佬，也無法依靠語言給予決定性的幫助。
他本人也許精於肝段切除，且有大量的經驗用於病人的預後，但是，凌然並不是在肝段切除的年代成長起來的醫生，他的大師級肝切除，最擅長的也不是肝段切除。