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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
在手術室里的外院醫生，不由都看向呂文斌，酸的牙齒都要鬆動了。
凌然則是轉身將剛得的中級寶箱給打開了。
「來本技能書好了。」凌然心裡想著。
他最近沒有特別去做肝癌手術，對虛擬人的消耗就很小了，現在還有3個多小時可用，算起來是蠻不少了，因此，並沒有急迫的需求。
當然，如果系統再給幾個小時的虛擬人，凌然也覺得不錯，這東西太好用了，既能降低他的手術壓力，也能提高病人的生存率和預期壽命，只是量還不夠大，如果有充足的數量的話，凌然甚至可以拿來做科研。
銀燦燦的寶箱中，一本同樣是銀燦燦的技能書，跳了出來。
凌然點點頭，順手就給打開來：
「一級技能書：將一項基礎技能提升至完美級。」
要不是周圍有人，凌然非得出聲贊一聲。
比起給定了內容的技能書，「一級技能書」給凌然的印象可是深刻。
他的徒手止血技能，就是從一級技能書中獲得的。
獲得就是完美級，給凌然的幫助一直都很大。
包括現在做肝臟手術，凌然能以大師級的肝切除技能冠絕全省，並在全國範圍內闖出名堂來，那是多虧了完美級的徒手止血術的。
肝臟手術中最困難，最複雜的出血問題，雖然不能通過徒手止血來完美解決，但它給了凌然相當的信心，讓凌然敢於做更大膽，更具有風險的嘗試。
在醫學界，一直流傳著一句話：醫生越是願意做高風險的嘗試，病人獲得的收益越高。
當然，這裡說的永遠都是總收益，而並非單個病人所獲得收益。
單個病人可能會因為醫生的高風險嘗試而健康受損，甚至死亡，但就病人整個群體而言，醫生的高風險嘗試，絕對是正收益的。
事實上，醫學自發展之日開始，就是這樣進步和前進的。
藥品的臨床試驗，一期二期三期四期，花費巨萬，但不管用什麼樣的語言去粉飾它，歸根結底，藥品的臨床試驗就是用人去試藥，每次都必然有人因此而健康受損，死亡也不是什麼新鮮事。但對全體病人來說，自然是受益的。
外科手術也是，最初的外科醫生，乃至於現代的外科醫生，也總是在提高手術的風險，同時提高病人的收益。
即使是非研究型的醫生，但是，當外科醫生開始做高風險的嘗試的，往往不是病人能不能承受高風險的問題，而是病人已經到了非高風險而不能有收益的時候了。
醫生和病人之間，有時候很像是投資人與網際網路企業之間的關係。
只不過，他們投入的是醫療服務，收穫或損失的是健康。
而對凌然來說，掌握了徒手止血技術以後，他的資本和抗風險能力，就大大的提高了。許多手術，仗著有徒手止血術，都可以做下去，就好像許多投資公司，可以仗著資本雄厚就投資高風險的產業，反而獲得高回報。
凌然略帶著懷念，點開了「一級技能書」：
暴露+
切開+
分離+
止血+
縫合+
引流+
外科基本操作，再次以可以直接獲得的姿態，出現在了凌然面前。
凌然的目光，在「暴露」和「分離」兩個項目上逗留了好幾秒。
到了他現在的狀態，縫合止血或者引流，雖然都有提高的空間，但已經是長板了，比較而言，暴露和分離兩個項目，最能給他以提高。
暴露是外科醫生的基礎中的基礎，也是最難學習的，因為需要大量的經驗，才知道該如何暴露出合適的解剖面。
當日在船上，林鴻厚為了止血，幾乎將那病人切成兩半，他要是有高超的暴露技術，也能順利的找到病人的出血點。
找到之後，雖然不可能像是徒手止血那麼帥氣的止血，也可能不好直接的止血，但只要切的角度好，止血動作瀟灑還是醜陋，都無所謂了。
另一方面，「分離」的價值也不容忽視。
如肝切除或肝癌手術，又或者普外的大部分手術，歸根結底都是在玩分離。
最基礎的如膽囊切除術，它的核心其實就是分離膽囊和肝臟，解除了黏連，膽囊切除本身就是新手都能做的事了。
而在癌症手術中，分離的價值更不用說，好與不好，直接決定著一場手術的成功與失敗。
可以說，6項外科基礎技能，帶給醫生的提高不僅多，而且是全方位的，這是高於術式的。
凌然仔細思量片刻，還是點下了「分離」。
「分離+」的列表下面，瞬間又刷出了一排的選項：
皮下結締組織的分離
筋膜和腱膜的分離
組織的分離
皮下囊狀物的分離
這一次，凌然就不用多做思考了，直接選擇了「組織的分離」。
儘管說，筋膜和腱膜的分離，明顯有利於他做各種骨科手術，例如手外科的手術，以及關節鏡和跟腱修補術，但是，無論難度還是應用的廣度來講，總歸是「組織的分離」最難。
除非凌然不做肝脾等普外手術，只是一名純粹的骨科醫生，他才會去選擇「筋膜和腱膜的分離」，相應的，「皮下結締組織的分離」也許更適合整容外科等超賺錢的科室，至於皮下囊中物的分離——總得有些技能是邊角料，就好像皮下囊中物自身一樣。