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    不過，不能確定，只是方平竹的概念而已。

    凌然果斷道：「腹腔內無出血，一定是子宮內出血。」

    方平竹瞅著腹腔內的積血嘆口氣，道：「你只是摸了一遍，怎麼就能確定腹腔內無出血，有很多出血點是被遮蓋起來的。」

    這也是很自然的想法，對於大部分醫生來說，暴露出來的出血點都不一定能找得到，更何況是未暴露的。

    凌然也不與她爭辯自己的判斷力，換了一個角度，道：「病人子宮收縮很差，這應該是一個指標了吧。」

    不同的器官失血，都會有所表現的，方平竹不懂別的，子宮是再熟悉不過了。

    現在得到凌然提醒，方平竹立即上手，在宮底按壓了一下。

    「收縮是比較弱，但是……」方平竹依舊有點猶豫。

    老實說，如果讓她做子宮切除，她多半就做了，但做B-Lynch縫合，她反而不願意。因為B-Lynch縫合的唯一解釋就是宮內出血，而現在並不能100%的確診功能出血，甚至還有羊水栓塞的可能，因此，做B-Lynch縫合就有誤診的風險。

    相反，如果是做了子宮切除，那病人出血停止了，她就可以解釋宮內出血而切除。出血未停止，她也可以解釋有其他併發症，反正，證據都已經切掉了。

    凌然並不知道這些醫生自我保護的小技巧，也不追求能用語言溝通與對方來達成一致。

    在凌然的經驗里，人與人的認識差距是極大的，不熟悉的人之間，言語溝通的效率低的足夠死掉300個大出血的。

    「抽吸速度加快，暴露術野。」凌然自顧自的下令起來。

    方平竹沒有吭聲的退到了一邊，算是徹底讓出了主刀權，也讓出了責任。

    凌然並沒有等腹腔積血全部清空，就拿著持針鉗，切入了子宮前壁，直接拉到宮底，再繞到後壁……

    雖然是不熟悉的術式，不熟悉的器官，但凌然對腹部解剖太熟悉了，以至於提起子宮的時候，就像是提起膽囊一樣熟練——肝子還是比不上的，他肝子做了幾百例，更熟。

    「腹腔內出血1800毫升。」做二助的女醫生自動升級到了一助，終於將腹腔內的積血給吸乾淨了。

    手術床旁邊的大瓶子，裝了大半瓶的濃血，像是老巫師的秘寶似的。

    凌然「恩」的一聲，給前壁縫了一個8字，且道：「注意補液補晶。」

    「是。已輸膠體液1000毫升，晶體液2000毫升，血漿400毫升……」女醫生報備了一句。對於這些細節，有的主刀醫生喜歡自己掌握，有的就會放權給下級醫生。

    方平竹這時在旁道：「可以宮體注射卡前列素氨丁三醇，有利於產後出血……」

    「可以。」凌然被提醒了一句，就表示贊成，然後開始給縫線打結。

    B-Lynch縫合術完成了。

    一個手術室的人，都將目光放在了巫師大瓶上。

    「好像還有出血。」女醫生小聲道。

    「再觀察一下。」凌然的神情放鬆，此時的出血量已經很小了，就算是還有出血，大不了再切子宮好了，無非就是浪費了幾根縫線的事，算不得什麼。

    在場幾個人一愣，也很快意識了過來，出血受到控制，已經是大好事了。

    叮鈴鈴。

    手術室內的電話響起。

    巡迴護士去接了，轉頭，道：「方主任。沒有找到羊水栓塞的證據。」

    如果有羊水栓塞的話，多次採取的靜脈血中，應當有毳毛之類的跡象，這是最直接的病理證據。

    方平竹「恩」的一聲，沒有什麼表情變化。

    羊水栓塞本來就是小概率事件，主要是死亡率太高，才引得如此的重視。也是因為重視，羊水栓塞才從此前的九成左右，降低到了現在的六成，雲醫產科之前羊水栓塞的死亡率是三成，比平均水準好這麼多，全靠一例一例的篩檢……

    「出血停止了。」麻醉醫生再次報告了一聲。

    方平竹愣了愣，不由吁了口氣，而她腦海中首先冒出來的卻是：以後家裡人出事，應該先找凌然。

    第0603章 高危

    「盆腔放引流管。關腹。」凌然再檢查了兩遍，確認沒有出血和滲血以後，就向產科的女醫生說了一句。

    主刀醫生不能什麼事都自己幹了，至少在凌然組裡面，凌然都是儘可能給下級醫生以機會的。若是關腹，裝引流管的練習都沒有的話，那醫生真的就只能等天上掉系統了。

    產科女醫生積極的應了一聲「是」，就忙碌了起來。

    凌然站在旁邊，扎著手歇了一會，看麻醉台的儀器數值都基本正常，就點點頭，道：「我去急診室，病人再出現波動的話，就來叫我。方主任，病人的用藥醫囑，就交給你了？」

    「我來處理。」方平竹語氣平平的，好像看淡了凌然適才的操作似的。

    至於用藥什麼的，方平竹這樣的主任醫師，那就更熟悉了。

    「麻煩方主任了。」凌然給了一個符合社會期待的笑容。

    「不用客氣。」方平竹的笑容都公式化的很。

    當著做助手的下級醫生，當著圍觀的本科室和外科室的醫生，方平竹收斂起了所有的情緒，就好像完成了一次平常的科室外會診似的。

    凌然轉身，踩開手術室門。

    叮。

    系統跳出了提示：