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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
方平竹不禁想，如果說，有人能在這種狀態下救活此病人，說不定還真的就是眼前這名年輕的過分的凌醫生了。
凌然活動的手臂，停頓了一下。
方平竹不由露出期待的神色。
凌然緩緩抬頭，看看方平竹再看看其他人：「沒有出血點。」
方平竹一呆，轉瞬無奈，沒有出血點，你搞那麼嚴肅幹什麼？
凌然卻是神情凝重：「說明不是外露的器官出血。」
「也許沒找到。」方平竹反駁。
「不可能。」凌然斷然搖頭。完美級的徒手止血若是都摸不到出血點的話，病人的腹腔內，根本積不出這麼多的血。
就此點來說，他剛才的徒手探查，已經排除掉很多的可能性了。
「你有什麼想法？」方平竹沒有因為凌然的態度而不高興。婦產科在醫院序列中，向以做活粗糙而著稱，別說與複雜的肝膽外科比較了，與普外科比，婦產科的手術難度都不大，所謂老不以筋骨為能，產科不以技術為能，也是沒什麼錯的。
凌然更不在乎助手們的心理活動，他只是短暫的思考，即道：「器官外無出血點，考慮到病人的情況……彌散性血管凝血導致的子1宮內的滲血。」
「那就要切除子2宮了。」方平竹並不評價凌然的診斷。單純的診斷毫無意義，關鍵在於如何證實診斷，如何給予正確的治療。
凌然微微搖頭。他從未做過子3宮切除，因此，不像是婦產科的醫生們，總是動不動就想要切子4宮，凌然是伸出了手，道：「可吸收線。」
第0602章 縫合
望著腹腔內的污血，方平竹驚訝的問凌然：「你要縫哪裡？」
「B-Lynch縫合術。」凌然說的是一種子1宮專用的縫合方法，其特點是簡單易行，在制止出血的同時，能夠保留子2宮的生育能力。
這種術式，凌然只是自學過，並沒有實踐操作過，也沒有從系統獲取過經驗和技術。
不過，凌然在縫合方面的技巧，已經足夠覆蓋對術式本身的生疏了。
這原本就不是一種多複雜的縫合法，但構思頗為巧妙，以凌然大師級的間斷縫合術，做好相關的處理是很簡單的。
方平竹倒是不懷疑凌然有能力做B-Lynch縫合。能叫得出這個名字的醫生，只要不是小新人，做出適當的縫合操作是沒問題的。
高端醫生與低端的小醫生的不同之處在於，小醫生是什麼都不會，所以，他們見到陌生的術式，不僅是要學術式，還要學裡面的每一步的操作。高端醫生是只有術式不會，學一下方法，操作起來並不困難，許多學者參加一次國際會議，被安利了某術式，回頭就可以做家做個看看效果。
當然，有些複雜的可以先在狗身上做，簡單一點的，或者只是變異式之類的，直接上手做就行了，沒必要再犧牲一條狗了。
事實上，像是B-Lynch縫合這種，也就是指出子0宮前後壁縫扎加壓，既能制止出血，又有利於保留生育能力，再沒有什麼特殊之處了。
但是，方平竹並不認為，現在對子3宮的縫合是恰當的。
方平竹整理了一下心情，儘可能平和的道：「凌醫生，如果你懷疑是子4宮出血，現在最安全的做法是切除子5宮。病人已經有一個孩子了。」
「用B-Lynch縫合和子宮切除的效果是相同的。而且，縫合的預後更好。」凌然堅持己見。
B-Lynch縫合的效果當然是更好了。雖然說子5宮最重要的作用是生育，但除此以外，它還影響著女性的內分泌系統。簡單來說，子6宮切除了以後，女性就瞬間進入更年期了，由此帶來的一系列的後果，往往是很難預料的。
就預後來說，這當然不是什麼好事。
說到自己的專業，方平竹依舊搖頭，並用適才的話道：「現在不是應該先保命嗎？先保命再治病。」
「B-Lynch縫合的效果不差，一樣能保命。」
「但你不確定內部的出血範圍，有可能是在縫合的範圍以外呢？」
「機率很低。」凌然沉吟了幾秒鐘，又道：「現在的出血量已經很大了，如果B-Lynch縫合不能止血的話，再多出一兩百毫升的血，我想也沒什麼區別。到時候再切除子6宮也不遲。」
方平竹不得不承認凌然說的對。如果詢問病人的話，別說是一兩百毫升的血，就是再多1000毫升，病人估計也願意為了保留子7宮試一下。
只不過，這不符合醫生們的習慣罷了。
像是產科這種地方，子宮有問題就切除子8宮，沒有人會把一個手術做成兩個手術，就為了讓病人試一下的。
從好的方面來講，醫生是有決斷能力的，並自信做出了不差的判斷。而從不那麼好的方面來講，醫院與其他行業一樣，都有著不那麼光彩的陰暗面，而當這些陰暗面涉及到人的時候，往往令人感覺，醫院黑不見底……
方平竹不黑，可是，做了三十年的醫生工作以後，如何做事，做什麼事的流程，早就深入骨髓了。
方平竹沒有再糾結於縫合還是切除，而是緩緩道：「你還不能確定是子宮內的失血。」
這是又回到診斷與確診的問題了。
她為什麼總是給失血的孕婦第一時間採血送檢，其實也就是為了確診羊水栓塞。
診斷只是猜測，確診才是醫學。