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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
第0504章 止血
「凝血藥已經用了?」凌然摸索著肝臟,口中詢問。
「用了氨甲環酸。酚磺乙胺。」郭明成道:「術前也用了藥。」
凌然「恩」的一聲,手指繼續摸索著。
郭明成已經做了緊急的縫合處理,傷口大部分也都被超聲刀凝了起來,但血就是不停的滲出湧出。
可以說,這就是所謂的運氣不佳實力不濟的典範了。
郭明成的操作沒有問題,術前準備不能說是完全,也達到了標準之上,但是,病人就是大出血了,他還就是沒辦法。
凌然的腦海中,回想著病人的核磁共振片,以及其他的影像資料。
作為一名純粹的外科醫生,凌然對於生化之類的內科信息,關注的很少,但是,對於病人的影像資料等等信息,他記的很牢。
凌然一邊想著,左手一邊在肝部摩挲,他摸的很輕,幾乎是從肝部滑過去的,同時,凌然的右手也輕輕的伸了進去。
嗤。
氣密門開。
醫政科的雷主任,匆匆進來,瞅瞅霍從軍,再看看凌然,就道:「凌醫生,沒把握就不要搞了,這樣的案子,死亡討論的報告,得寫兩個月的。」
對醫生來說,手術台上死人都屬於事故,但也要看是什麼級別的醫院。
如果是乙級或二甲醫院,手術中有死人,就會很嚴重,因為你如果無把握的話,就應該轉診病人到上級醫院去。
但如果是三甲醫院,尤其是雲醫這樣的強三甲醫院,手術中總是要死人的,只要不是操作失誤,總歸是有限度的懲罰,不會一棒子把醫生打死的。
不過,有限度的懲罰,在雷主任看來,都是沒必要的。好好的被取消評先評優,寫幾萬字十幾萬字的報告,被審查來審查去,被罰獎金降待遇,可是不好玩。
雷主任知道凌然有做飛刀,不缺錢,但死亡討論,確實是醫生們都不喜歡的,寫報告更是令人煩躁……
「可以做。」凌然只回答一句,再對郭明成道:「我可以徒手止血,降低一定量的出血量,然後抓緊時間抽吸乾淨腹腔,再看看情況?」
「好。」郭明成應了下來,深深的看了凌然一眼,命令道:「抽吸的強度加大,我們什麼時候開始?」
「已經開始了,2分鐘吧。」凌然是害怕將病人的肝臟給捏壞了,而且,用力的角度也受限制,不能徹底的阻斷血流。
病人腹腔內,一邊出血,一邊被抽吸,慢慢的減少。
賀遠征看的不明所以,腦海中卻是想到了小時候做的題:一根出水管,一根進水管,同時開啟,已知……
誰說當年的題目是沒用的?
這東西可以難到用流體力學的。
賀遠征望著粘稠的血液,滿腦子的胡思亂想。
不胡思亂想也不行,他現在看不到凌然的任何操作,所有動作都是埋在血線下的,只有減少的腹腔積血,算是一個變量了。
霍從軍再次拿出了手機,這次他是打給中心血站的。
接著,霍從軍又打給了周院長。
就這樣的出血量,要是沒有血站和院領導的支持,手術根本做不下來。
郭明成同樣盯著血線,手裡抓著鉗子,基本沒有什麼動作了。
肝臟一點點的暴露了出來。
「血管瘤。阻斷。」凌然說話的速度很快,手裡的動作更快,一翻一抖,就將血管瘤的位置給暴露出了一點兒。
雖然只是一點兒,但至少顯露出了血管瘤的邊界,而郭明成剛才搞了半天,都沒有拿住位置。
當然,也是郭明成不敢太大動作的翻動肝臟。
他沒有凌然的徒手技能,若是翻的動作大了,很可能會引發難以預料的後果。
「我要一分半鐘。至少。」郭明成現在不敢藏著掖著了。
此時稍有不慎,就是患者出血無法控制,手術徹底失敗的結果。要是有可能的話,他也是不願意放棄希望的。
凌然皺皺眉,他手捏著肝臟,兩分鐘時間就很過分了,郭明成現在要用至少一分半來做阻斷……
「我縫,你幫我扯線。」凌然的右手捏著拖著病人的肝臟,左手伸出,對器械護士道:「持針器,細線。」
這時候就不講究幾號線了,護士將串好的有最細線的持針器拍給了凌然。
凌然就用左手握緊持針器,一針從肝臟的中心穿了出去。
郭明成這才意識到凌然在做什麼,連忙幫忙理線。
凌然快速的穿插了幾針,才稍稍細緻的做了點縫合。
不到一分鐘的時間,凌然丟開了持針器,口中道:「完成了,我的右手要鬆開了。」
郭明成瞪大眼睛看著凌然的操作,這個時候,只要不是白痴醫生,就應該明白,凌然的級數和水平在哪裡了。
「繼續抽吸。」凌然又說了一句,才輕輕的放開了肝臟。
肝臟一股一股的仍在滲血,但已經不是大片的滲血了。
「我們把剩下的肝切除做完。」凌然的語氣稍微帶了一點命令,這是手術台的性質所決定的。
戰場上,要且只要一個人做決定。手術台上,要且只要一個人來下命令。
凌然已經不可能將肝切除再完全的交給郭明成了。
事實上,就算凌然繼續讓郭明成做肝切除,他也沒辦法繼續做下去了。