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2023-09-17 03:53:36 作者： 志鳥村
第0449章 和煦
腹腔鏡對於手術旁觀者來說，有一樁極大的優勢，是旁觀者和施術者，能夠看到相同的手術視野。
這是非常重要的一點。
換做常規的傳統手術，即使採用最先進的全景高解析度的攝像頭，也不可能看到施術者看到的全部場景。
攝像頭的範圍終究是有限的，而手術過程中，出現問題的並不總是術野範圍內，有時候，主刀的醫生可能依照輸液範圍以外的情況，做出了手術判定，甚至不一定是看到的，有可能是摸到的……
相比之下，腹腔鏡或關節鏡等內窺鏡手術，就沒有那麼多的術野外狀況了。
腹腔鏡配套的屏幕里，顯示出來的是什麼場景，主刀醫生看到的就是什麼場景，旁觀者比主刀醫生不會多看到一絲一毫，也不會少看到一絲一毫。
若只是隨便看看，這種區別或許是沒什麼關係的。
但是，若是真的想要學習一種手術的術式的話，腹腔鏡等內窺鏡的這種特性，就非常好用了。
所見即所得，少掉了無數的疑慮和猜測。
不過，此時的雲華醫院急診中心三號手術室里，卻充滿了疑慮重重的醫生們。
「還真的是無血術野？」
「也不能說是完全無血……」
「哪裡還有血？」
「剛才吸走的……」
「吸走的就不算了，這就是無血術野了！」
不等凌然說話，醫生們已經分成了左中右三派，激烈的討論了起來。
「無血術野」這個詞，對於外科醫生是最高境界，是一種接近於儒家的成聖的概念。
就目前來說，完全無血的手術視野，除了少數幾種手術以外，是不可能真的達成的。
但是，外科醫生通過各種各樣的方式，不斷的接近這個目標的過程，就如同儒家對成聖的追求一樣，是不斷前進，永不停息，精益求精的。
至於「無血術野」的好處，那就說之不盡了。
用無血手術的提出者，霍爾斯特德的話來說：只有充分的暴露、仔細地止血才可以給外科醫生必要的冷靜，使他們可以在手術台上清晰地思考，有序的操作。
然而，霍爾斯特德是19世紀晚期的手術大家，他提出了這個目標，可要說執行的話，卻是個漫長的過程。
目前來說，也就是體外循環的技術，能夠較為完美的實現無血術野。
微創手術能夠部分的實現無血術野，但並不是百分百的。事實上，不止不是百分百，真正能達到無血境界的，或許連百分之一都不到。
應該說，在體外循環技術之外，想要達到無血術野的成就，微創只是前提條件之一。
對解剖學的認識，還有一點點的運氣，都必不可少。
哪怕現在有了電刀這種醫學神氣，也不能見到小血管就去電，那樣做的結果，只是損傷了病人的肌體罷了。
最牛的做法，就是避開各種各樣的血管。
而這，其實也是最不可思議的部分，人體與人體是不同的，不同的人的血管的位置、長度、粗細、密集程度等等皆不同，要說避開所有的血管，僅憑肉眼是不足以判斷的。
好在腹腔鏡要打的孔很小，就是有點血液流出，吸走也就是了。
當然，止血操作必須要又快又准，而這正是凌然所擅長的。
「繫膜打開了。」
「切割。」
「準備取闌尾。」
凌然的聲音，一聲緊似一聲。
黃教授不由的看了凌然一眼，這要是換成他手底下的學生，光是報告的速度如此之快，都要先被罵一頓。
大部分外科醫生做手術，其實都可以做的很快。
但想做的又好又快，就沒有那麼容易了。
忙中出錯這個詞，不是說著玩玩的。
最典型的例子就是開車，時速20公里，40公里，80公里，120公里的車輛，要兼顧操控和安全，肯定是越來越困難的。
而開車要顧及的種種因素，恐怕還是沒有醫生在手術中需要考慮的因素多。
所以，假如讓黃教授聽到他的學生刻意的追求速度，那他準備好的罵人籮筐，肯定要一股腦的丟出去。
然而，凌然並沒有顯示出「刻意」的模樣。
黃教授看著凌然的動作，只覺得心馳神往，心裡不自覺的想：我怎麼沒有這樣的學生？
轉念，黃教授又忍不住搖頭：我怎麼可能有這樣的學生！
「李教授的老公，就是凌醫生給做的手術？怪不得沒死掉。」一名醫生忽然說了這麼一句話，令眾人愕然。
「也沒那麼玄乎。」同來的另一名醫生皺眉說了一句，轉頭問黃教授：「凌醫生給他做了急診肝切除？你看著做的？」
「我去的時候做完了。」黃教授實話實說。
「多久。」
「肝臟部分？我問了他們，就幾分鐘的時間。」黃教授望了對方一眼，意味深長的道：「不打馬虎眼，絕對不到10分鐘。」
「這……」說話的醫生用牙縫吸氣：「好吧，我信。」
能進行高水平急診肝切除的醫生不在少數，要說稀罕，怎麼都稀罕不過能搞出無血術野的外科醫生。
幾名來自不同醫院的醫生沉下心來，看著凌然的手術，心裡各自轉動著不同的念頭。