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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
當然,要是換一個新手的話,現在怕是連肝圓韌帶和肝鐮韌帶在哪裡都找不到。
霍從軍是教過無數新手的,也擔心凌然一時緊張,犯下新手的毛病,於是接著道:「你先找肝鐮韌帶,然後再順著門靜脈……」
肝膽外科的小主治悶頭刷手,他確實是膽怯了,因此,聽著霍從軍的話,明知道霍從軍是讓裡面的凌然主刀手術,他也沒有出聲。
他也不樂意手底下多一個死亡病例。
到時候,光是死亡討論就能要人命。
不過,肝膽外科的小主治也不看好凌然。他倒是知道凌然,雲醫估計沒人不知道這位,但11000毫升的出血量豈是開玩笑的。雲醫目前的輸血量最高紀錄,是一名羊水栓塞的孕婦,輸血18000多毫升,但那是婦科主任動用了全科室力量搶救,甚至動用私人關係要來血液,並且天降大運才完成的壯舉,之後又出現的羊水栓塞孕婦,就沒有那麼好運氣了。
肝膽外科的小主治不乏惡意的猜想,眼前的病人從外縣送過來,估計也是當地血站的血庫告急了……
「圓韌帶和肝鐮韌帶離斷了。」凌然的聲音,從門內傳來。
「解開?」小主治訝然。
不等他再有多的想法,凌然的聲音再次傳來:「肝周韌帶分離了。」
「上下靜脈不做游離。」
「失活的肝組織離斷。」
聲音一句句的自內傳來,帶著穩定人心的氣勢。
霍從軍終於洗乾淨了手,踩開氣密門入內,就見手術台上的凌然,正手捧著患者破裂的肝臟,用手指和刀柄,沿著裂傷邊緣,將失活和血運不良的肝組織一塊塊的卡斷。
若是外行人看來,這樣的動作堪稱粗暴,然而,霍從軍和肝膽外科的小主治,卻都是看呆了。
「現在的大學,都開始教這個了?」小主治呆若雞肝。
第0423章 救死扶傷
肝臟外科的核心問題,就是圍繞著肝臟出血和止血來進行的。所以,切除和止血,就是肝膽外科的招牌招式,也是每日裡琢磨和研究的技術。
單論肝臟的切除法,就有指捏法、刀柄法、微波法、雷射法、水槍法……
事實上,外科醫生嘗試使用了各種手術室里能找到的東西來撕肝子,比如吸引器、血管鉗、刀柄等等,給人的感覺,就是他們端起了肝,然後嘗試用任何東西將之給掰開了。
可以想見,第一次做此類操作的時候,醫生們心中是和何等的「臥槽」。
肝膽外科的小主治也從醫十年了,他見過主任和副主任們,用刀柄去擼病人的肝子的,也見過人用指頭去掰肝子的,但他本人,從來沒有用刀柄碰過病人的肝。
這活計多危險啊!
小主治緊緊地盯著凌然,看著他放肆的剝下病人的壞肝,一塊又一塊,一塊又一塊。
看著年輕帥氣的凌然,大塊的壞肝,還有藍綠色的手術室,小主治忽然有種不真實的感覺。
就好像在拍電影一樣。
「4號線。雙重結紮。」凌然的聲音忽然傳來,將所有人都驚醒了似的。
「肝切除……就好了?」呂文斌做著助手,都倍感意外。
也是他沒有經歷過這樣的急診肝切除。
幾個人不約而同的抬頭看看。
「不到5分鐘時間。」小主治默默的低下頭。
這個速度不能說有多驚人,他還聽說過更快的。但是,發生在眼前的急診肝切除,做出這樣的水平,還是無比的令人意外。
「切肝到這裡就可以了,接下來就到止血環節了。」凌然亦是輕輕的鬆了一口氣。
別看他的動作狂放,那是為了給予肝臟恰當的壓力以將壞死的部分剝離開。
在此過程中,不論凌然的表情有多輕鬆,現實的壓力和危險性是時刻存在的。
旁的不說,就是捏著肝的手,稍微有一點點的用力,就可能將肝臟給捏爆了,可要是捏的鬆了,漫溢著血的人肝可是相當地滑溜,若是掉下去了……
「所有裸露在外的,能夠看到的管樣結構,都要結紮起來。」凌然自己提著持針鉗,且道:「余媛負責檢查。」
「好的。」余媛站在兩個踏腳凳上,視野清晰。她牢牢地盯著創面,辨認每一處結構。
雖然說,凌然是出了名的謹慎,但是,手術助手總是要充分利用起來的,像是這種水平的手術,總是不怕多一份謹慎的。
凌然飛快的運起了針線。
「給我穿手術服。」霍從軍的聲音從旁傳來,嚇了小主治一跳。
「哦,好的。」小主治連忙撕開一包手術服,給霍從軍套在了身上。
霍從軍穿戴停當了,再站到手術台旁,問:「我能幫什麼忙?」
試用過主任版的助手的凌然,聽著眼前一亮,立即道:「準備填塞止血,用大網膜。」
「好。」霍從軍聲音響亮的答應了一聲,然後就準備起了紗布和大網膜。
同樣是填塞止血,凌然現在做的,就比縣醫院做的檔次要高多了。
當然,將要求放低一點,縣醫院的急診科,也算是做到了他們的能力極限,眼瞅著事不可為,就採用了他們所能採用的最好方式。
畢竟,有肝切除能力的急診科,這個要求是有些高了,事實上,當地縣醫院的普外科,都沒有膽量做這個肝切除手術,否則,急診科的院內會診就解決問題了。