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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
啪。
一把手術刀遞到了霍從軍手裡。
「你們覺得是哪裡出血了?」霍從軍突然提起了話題。
不像是凌然,在手術室里混跡多年的霍從軍,是獅王般的存在,他不光指揮其他獅子們幹活,做團隊狩獵和單獅狩獵,獅王還會守衛地盤,拿小獅子們取樂。
小獅子們也樂得被獅王逗弄。
左良才第一時間道:「脾臟破裂。」
脾臟在內臟創傷中的受損機率最大,蒙頭猜的話,差不多能有一半的概率猜對。
「肝臟。」另一名小醫生也加入了討論。
「凌然呢?」霍從軍看向凌然。
「肝臟吧。」凌然給出了相同的判斷。
「不錯不錯。」霍從軍笑著點點頭:「凌然說的就很對,現在來看,要是脾臟出血的話,患者不一定能挺到這個時間。恩,我們現在做個腹部探查,看看具體情況……」
他這麼一說,眾人的注意力都集中了起來。
當然,小醫生的心情更是跌宕起伏一些,只是沒人有注意力分配給他而已。
「肝外傷的手術方法,凌然。」霍從軍再次點名。
手術中,上級醫生考教下級醫生,既可以算是教學,也可以算是娛樂項目。通常來說,資深以下的主治和住院醫,當然還有規培醫和實習生,都會長期處於被點名的恐懼下。
這也可以算是醫生們加強學習的動力之一了。
如果回答不出來,或者答案不令人滿意的話,上級醫生的吼聲,往往會宣洩出大量的憤怒後物質。
凌然對於被提名,早就很習慣了,隨口就道:「肝損傷的手術方法,應該包括對肝創傷的清創止血,一般是採用經右上腹直肌切口,或上腹正中切口……」
同樣是腹部探查,也總有一個先後的搜尋方向,這時候,切口的選擇就變的重要起來。
霍從軍聽的無比滿意,做著手術的同事,叮囑道:「你們就要向凌醫生學習,不僅做好了手術,訓練出了難得的手術技巧,而且不忘加強理論學習。」
擠在角落裡的小醫生此時忍不住嘀咕一聲:「你問我們,我們也知道的。」
霍從軍聽到了,立即豎起了眉毛,轉頭道:「那好,我問你一個問題,那個誰,你來回答,假設真的是肝損傷,你預計損傷部位在肝的哪裡,裂口有多長多深?」
小醫生目瞪口呆:你怎麼不問我病人的肝臟有多重呢?
然而,上級醫生的問話是不能不回的,小醫生只好懦懦的道:「我預計可能是中葉……」
「胡說八道,就現在的信息,你能判斷個毛線?我怎麼說來著,知之為知之,不知為不知……」霍從軍的噴嘴開啟了自動化模式,只幾秒鐘的功夫,就讓所有人都變的更加清醒起來。
第0418章 割肝子
「肝部擠爛了。起碼是III級外傷。」霍從軍打開腹部以後,就看到了洶湧的腹內積血,兩名小醫生拼命的抽吸,才勉強暴露出來。
左良才伸著腦袋,道:「是鈍性肝外傷,有不規則的裂開,下腔靜脈也破了。」
「十二指腸也有破裂。」霍從軍一路看下來,眉頭皺的緊緊地。
「失血很快。」麻醉醫生報告了一聲。
霍從軍「恩」的一聲,又道:「膽囊也有破裂,得切掉了。」
「只能切掉了。」左良才贊成。
霍從軍快而輕的翻看了腹腔內的情況,一邊動手將下腔靜脈補起來,一邊道:「右葉損傷的很厲害了,你們覺得應該怎麼處理?」
「阻斷肝門,用血管鉗鈍性裂開肝組織,結紮切斷血管和膽管,然後做右三葉切除。」左良才算是搶答了。
不過,聽了他的話,在場的醫生都露出會心的微笑,包括等在旁邊,連三助都沒蹭到的另一名小主治。
大家的笑容自然不是對左良才的鼓勵。對於喜歡看勵志書,總是爭搶一切機會的左良才,大部分中低級小醫生,對他都不是特別有好感。
大家此時此刻的笑容,與大家不喜歡左良才的原因是一樣的——此君小心思太多。
就像是他給霍從軍的回答里,有意無意的略去了指捏法。
鈍性裂開肝組織,就是可以用指捏法來處理的。阻斷肝門的時候,同樣可以用指捏法來解決問題。
而左良才不談指捏法的理由,所有人都能輕易的想到,凌然的徒手止血技術如此有名,以至於都發表了論文,此時要用指捏法的話,那凌然的競爭力就會大大增強。
但是,小心思之所以是小心思,就在於小心思總是沒什麼用。
左良才能想到隱藏指捏法,所有人又都能看穿他,以至於原本不覺得指捏法更好的醫生,都不得不深思指捏法的優勢了……
霍從軍更是不會因為左良才不提,就忘掉凌然的技術。
事實上,霍從軍想的更深入。
「按照這樣的做法的話,就是規則性的肝切除了。」霍從軍一次性的總結了左良才的話,並轉向凌然,問:「你覺得呢?要做規則性的肝切除嗎?」
「清創性的切除更適合。」凌然回答。
左良才撇撇嘴:霍從軍都這樣問了,答案自然是顯而易見的。哪裡還需要你再回答。
「左醫生,你來說說規則性的肝切除和清創性的切除的優劣。」霍從軍猛的點了左良才的名字。