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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
最重要的是,就算凌然縫合失敗一兩條血管,也不會造成太嚴重的影響,至少不會造成跟腱縫合的失敗。
至於原定方案的失敗,對於這樣的實驗性手術來說,成功了會有很多的說法,失敗了,就無從解釋了。
祝同益靜靜的盯著凌然的動作,似乎比凌然還要緊張。
凌然的操作卻是越來越放鬆。
只見他的手腕柔和,手指輕盈的在顯微鏡下滑來滑去,寥寥幾下,就縫合一個血管,再揪出另一根血管,刷刷幾下,又給縫合了起來。
紀天祿忙忙的配合著,就連二助呂文斌,也是一個勁的圍著手術台轉圈兒,一會兒澆鹽水濕潤血管,一會兒弄紗布,一會兒抽吸,一會兒拉鉤,其辛苦程度比得上自助烤肉時的狀態了。
所有人都是眉頭緊蹙,帶著一股血戰沙場,熬夜補作業的痛苦。
唯有凌然,表面上一成不變,心裡爽的飛起。
這可是給大活人縫血管吶,而且能一縫一網,這得是有多爽?
要是斷指再植,凌然得先小心翼翼的做清創,然後再固定骨頭,再是做好肌腱縫合,接著才有機會玩弄最關鍵的兩三根血管。玩好了,再將神經縫合起來,再將縫皮丟給其他動物。
以凌然的感覺來說,清創已經不是那麼有趣了,內固定骨頭更像是木匠活,肌腱縫合的話,屈肌腱還算是好玩,普通的肌腱就乏善可陳了,剩下的血管和神經,算是斷指再植中最有意思的部分。
而在今天,凌然遇到的是什麼樣的情景呢?
大片的血管網,且是又細又小有困難的血管縫合。
等於說,是將斷指再植中最精華的部分拿出來給凌然玩了。
凌然的心情,別說有多高興了。
這可不是練功房裡的大鼠尾巴。或許對新人來說,能縫一次大鼠已經是很開心的事了,然而,凌然早就度過了那個新人階段了。
有大活人可以縫合,而且是有一助二助的配合,有器械護士遞東西,有巡迴護士幫忙的縫合,那比一個人寂寞的坐在練功房裡,得舒服到哪裡去了。
「再換細一點的縫線。」凌然玩高興了,一口氣縫合了三根穿動脈,面對更細的第四根,乾脆又換了線。
祝同益院士不得不提醒他道:「你的關鍵是注意動態平衡。」
言下之意,他不可能將整個血管網給重新縫合起來的,只能挑選重要的血管,來組成一個勉強可用的血管網。
這就好像是一場戰爭之後,原本細緻而有序的後勤線路,被摧毀了大部,負責重建工作的將軍的任務,不是一點點的恢復每一條原有的後勤路線,而是著重恢復一條供應鏈,以保障最主要的物資供應,剩下的供應鏈的恢復,完全可以交給其他人,用更長的時間慢慢進行。
凌然很理解祝同益的命令,他點了點頭,解釋道:「我想多做一條備用通路出來。」
與普通的「將軍」不同,狀態正佳的凌然,不僅僅想要恢復一條供應鏈,他還想再多做一條出來。
「來得及嗎?」祝同益抬頭看了看表,神色稍放的輕鬆了一些。
普通的跟腱手術,大約需要一兩個小時的樣子,手術台上的時間長則兩小時,短則三四十分鐘。
祝同益的A方案就複雜的多了,他計劃給予主刀醫生四個小時的手術時間。這個時間不是隨便說出來的,而是根據跟腱暴露的程度等等,做出的「動態平衡」。
時間太短,主刀無法完成手術,時間太長,手術的效果可能要打折扣。
現在,看著手術進展順利,祝同益更希望能在三小時內結束手術,從而保證更有效率的恢復。
瞅著凌然的進度,祝同益倒覺得很有希望,即使再做一條備用通路出來,若是能維持目前的速度,也是有可能的。
考慮到手術太早結束也不會有收益,祝同益還不如同意凌然多縫幾條血管呢。
凌然也很熟悉祝同益的方案了,他的眼睛盯著顯微鏡,爽的根本不想離開,口中道:「我們切斷的小血管不多,有希望恢復三四成的血管網,多恢復一些是有好處的對嗎?」
「當然,但要儘可能的保證質量。」祝同益提醒了一句:「痙攣的危險依舊存在的,打通的血管才是有用的血管。」
恢復的血管越多,跟腱恢復過程中,得到的滋養就越多。
微創跟腱手術為什麼很快就能出院並嘗試復健,就是因為跟腱周圍的血管網依舊在,只要縫合好了跟腱,處理好了黏連,就能恢復如初了。
為了保證跟腱強度而做的大開放式手術就沒有這樣的優勢了,尤其是一些特別的入路,像是跟腱後正中切口的跟腱修補術,併發症就明顯的要高於跟腱正中部位切口。究其原因,還是後者的血供較少,切口破壞的血管就少。
而在祝同益的方案中,縫合後的血管要有一定的質量,才能發揮作用。
不用像是斷指再植的血管質量那麼高,但也得是有一定的質量的。
事實上,祝同益的A方案,根本就是把劉威晨的跟腱縫合,做成了跟腱縫合併血管再植,難度增加了十倍都不止。要保質保量就更加困難了。
祝同益看著年輕的凌然,生怕他耐不住性子,或者喪失專注度。
這是年輕人最容易出現的毛病。