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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
用做題來形容的話,就好像一道奧賽的數學題有四種解法,但不管老師講幾次,大部分人都只能掌握一種或兩種解法。
曲醫生原本就掌握了兩種跟腱修補術,單純端端修補術和加強修補術,後者已經是前者的複雜形勢了,讓曲醫生臨時更換更困難的術式……
他的心理還沒有脆弱到這種程度。
「把跟腱扯出來吧。」曲醫生心裡嘆了口氣,然後看著凌然一秒鐘就將跟腱給抓了出來。
曲醫生的眼角抽抽兩下,一聲不吭的開始縫合。
他用的是改良kessler法,也就是雲醫手外科的醫生們最常採用的肌腱縫合法。
跟腱同樣是肌腱,它是人體最粗壯的肌腱,因此,就採用較為普通的肌腱縫合法,已經足以勝任了。反而是凌然熟悉的Tang法縫合,在這種超粗超硬的肌腱上,發揮不出什麼優勢來。
凌然默默的看著曲醫生的操作,根據他的速度和進程,實時的給予輔助。
他現在掌握著完美級的跟腱縫合法,自然是完美的覆蓋了改良kessler法,事實上,像是這種基礎型的肌腱縫合法,也用不著等著系統發貨,自己隨手練練就能入門。
現在不用實際操作,那就更容易了。
一助的壓力和責任原本就大大的弱於主刀,凌然有的是時間觀察和了解曲醫生的操作習慣,思考他的操作目的,整理他的操作順序。
而在正常的醫生組合中,一助原本還在汗流浹背的學習中,能跟得上主刀的節奏就不錯了,哪裡來得及去預測主刀的工作。
曲醫生沒有抬頭去看凌然,但他能夠感覺到凌然的那股閒適的氣息。
輕鬆。
寫意。
遊刃有餘。
對於一名主刀醫生來說,不能充分的利用一助,簡直就是一種罪惡。
「肌腱剝離器。」曲醫生從器械護士手裡將之拿到,問:「凌然,你知道這個是做什麼用的嗎?」
「游離拓肌腱。」凌然回答的簡略而有力。
「恩。會用嗎?」曲醫生問了一句。
「會。」
「你來做。」曲醫生不想一個人拼命,還讓凌然看笑話了。
身為主刀的反客為主的法子,就是讓一助來做手術,如果一助做的不好,那就可以順利的開罵,並收回權利。
如果做的好……做的好也是應該的,表揚或者不表揚,主刀都在那裡……
凌然伸手拿過肌腱剝離器,就在曲醫生期待的眼神中,咔咔兩下,將拓肌腱給分了出來,接著一陣狂操作,在拓肌腱的近端,將之給截斷,又放入了濕紗布中進行保存。
這麼一通操作,就是看外科書都要看四五頁,凌然卻是幾分鐘內就給搞定了。
「4/0的尼龍。」凌然從小護士手裡拿了線,就開始縫合跟腱殘端的腱束。
採用4/0的間斷縫合法,將殘端的馬尾一樣的腱束梳理清楚,肌腱剝離的全套工作就完成了。
凌然將器械丟到盤子裡,再看向曲醫生。
「恩……做的不錯。」曲醫生沉默了幾秒鐘,伸手道:「二號線。」
器械護士將裝了2號線的持針器拍給了曲醫生。
曲醫生開始正式的縫合,目的是將遠端的拓肌腱,縫合到斷裂的跟腱處,最後還要將馬尾一樣的腱束鋪過來,形成一個光滑的膜面……
對於曲醫生來說,這是一個相對熟悉的操作過程,也沒有太多的花哨可言,就是老老實實的將每一個陣腳都縫合好,從而保證患者的跟腱的強度。
對於凌然來說,這也是一個很熟悉的操作過程了。
醫學投餵術已然開啟,做這種標準操作,更是一塞一個準。
十幾分鐘後,曲醫生就吃撐了。
然而,他還不能貿貿然的停下來,手術方案在中間階段還可以有所變化,到了現在,就沒有更改的餘地了。至少以曲醫生的能力,他是無可更改的。
也是因為同樣的原因,凌然對於曲醫生的操作判斷,更加的及時了。
給曲醫生的感覺,就是自己拼命的在跑馬拉松,凌然始終跑在自己前面,還不停的遞水遞麵包過來。
曲醫生好歹也是能在骨關節與運動醫學中心裡坐穩位置的人,怎麼能受這樣的嗟來之食……
他加速縫合……
他減速縫合……
他正序操作,他逆序操作……
慢慢的,曲醫生也就熟悉了凌然的投餵。
所謂由儉入奢易,由奢入儉難。
當手術的每一個步驟都有人為你做好前序準備,處理後續,而且關注到細節的時候,主刀的醫生漸漸的就會喜歡上這種感覺。
曲醫生拼命的縫,拼命的縫,以超快的速度,完成了跟腱的縫合。
接著,他又要了3/0的可吸收線,自己做了縫皮。
凌然一言不發的給他做一助,不爭不搶,規規矩矩,就像是曲醫生要求的那樣,一切按照標準來做。
最後一針縫畢,曲醫生丟下了持針鉗,望著創口處的細線,久久不語。
他的內心中,有一種奇妙的感覺,感覺自己的技術升華了,感覺自己的技術變強了,感覺自己的技術由量變產生質變了。
但是,理智又將曲醫生拉到了另一邊。
矛盾的心理,令曲醫生的表情陰晴不定。
「就這樣吧。」不知過了多久,曲醫生轉身踩開了手術室的門。