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2023-09-17 03:53:36 作者: 志鳥村
眾人魚貫離開,只留下管床的小醫生處理後續。這也是益源縣醫院比較重視此案例,換在雲醫的話,人是一股腦都離開的。
「王主任,正好是飯點了,就先別急著回去了,咱們坐一下,就在食堂用個便飯如何?」孔向明盛情邀請著。
正常的飛刀模式,飛刀醫生是來了就走的,如果一場手術做完了還留在當地,那是在等第二場手術。
不過,心外科的主任醫師可以過來一口氣做三個心臟搭橋,手外科的醫生卻沒有機會一口氣做三個斷指再植,這是個急活,是不可能一口氣給湊到一塊的。
王海洋倒是不忙,看看凌然,再笑道:「那就在食堂吃個飯,不喝酒,然後我們就得趕回去了。」
「好的好的,你想喝酒我也不敢上,現在麻煩著呢。」孔向明小小的抱怨了一句,就將眾人迎到了食堂里。自己告了聲罪,道:「我去給家屬說一聲,現在病人應該剛好麻醉甦醒了。」
「應該的。」王海洋微笑點頭。
孔向明遲疑了一下,再帶著笑,問:「咱們預計,應該是能有一個優良的結果吧。」
「凌然,你覺得呢?」王海洋將最主要的血管縫合與神經縫合都讓出來了,判斷就沒那麼準確了。
凌然道:「達到優的機率不會很高,良的可能性比較大,有一定的概率壞死的。」
「啊?」孔向明沒想到凌然竟然會這麼說。
王海洋也詫異的看向凌然。在他的印象里,凌然的斷指再植的成績是極好的。
想到此處,王海洋特意問道:「凌然,你是不是器械用的不太順手?」
「器械挺好的,是病人的血管質量和神經質量都比較差。大概……就按照70歲的老人的斷指再植的成活率來考慮吧。」凌然稍稍解釋了兩句。
從他的角度來看,此次斷指再植已經是做到很好,不過,手術失敗總歸是有一定的概率的,如70歲的老頭的斷指再植,失敗概率就要比青壯年高的多的多。
王海洋的臉色有些不好看,如果他預先知道對方的血管情況如此糟糕的話,說不定就不會來飛刀了。
準備一起就餐聊天的醫生們,隨著氣壓的降低,也都失去了說話的興趣。
孔向明同樣有些失望,勉強笑笑,道:「如果是這樣的話,我就告訴患者……唔,凌醫生,你認為優良的概率大概是多少?」
斷指再植後的手指按照評分來看,「優」和「良」是較為令人滿意的,剛剛50分的「可」的話,手指的使用就會受到很大的影響,也會有更多的副作用,只比斷指失敗好一點,不能算是具有功能性。
換言之,患者飛刀請來了名醫給自己做手術,也是希望能夠得到優良的再植手術,而不會僅僅滿足於可的。
凌然仔細的考慮了幾秒鐘,道:「優良的可能性大約90%吧。」
「什麼意思?」孔向明的眉頭緊皺:「您剛才不是說機率不會很高,還有一定的概率壞死嗎?」
凌然搖搖頭:「我是講優的概率不會很高,良的概率比較大,另外,是有一定的概率壞死的,70歲的血管,發生什麼意外都不足為奇,對患者家屬說明的時候,不是要稍微謙虛一點嗎?」
孔向明看著凌然,很懷疑的想:您大約不知道謙虛是怎麼寫的吧。
「所以說。」孔向明總結了一下,道:「您認為優良的概率會有90%。」
「是。」
「優的概率呢?」
「我現在也不能給出準確的判斷,50%以下吧。」凌然有點無奈的道:「最多也就是一半的可能性了。」
「那壞死的概率還不到10%?」孔向明算了個減法。
「這樣的手指情況,如果得到的是『可』的話,恐怕很容易出現併發症。」凌然停頓了一下,道:「嚴重的話,或許就會要求截肢了。」
孔向明的臉頰肌肉抽動兩下,道:「就算這樣,您認為可與壞死的可能性,也就是10%。」
「恩,個人判斷。」凌然說的很輕鬆,又道:「我是擔心你向病人家屬做了不切實際的許諾。」
「好的,我明白了謝謝凌醫生的說明。」孔向明笑的肌肉僵硬的看向王海洋。
王海洋能說什麼呢,只能攤攤手,道:「我們凌醫生在雲醫的優良率是95%。」
在場的醫生隨便算一下就知道,凌然做了100例的手術,300隻手指不到,做出「可」或失敗的只有15根指頭,其中還可能包括了各種各樣的病人,例如不可避免的糖尿病患者,常見的高血壓患者,與查老闆類似的三高患者或老年患者,說不定還有25歲白髮的程式設計師,實習期熬夜6個月的醫生……
孔向明很容易的得出一個推論:凌然在面對70歲的血管的時候,自認為優良率是90%。
莫名的,孔向明突然很想笑,他想對自己笑,然後再對凌然笑,嘲諷的笑,並欣慰的笑。
「王主任,凌醫生。」孔向明握住兩個人的手,用誠摯的眼神,道:「你們一定要試試我們食堂的黃喉,乾鍋黃喉是我們益源縣的特色。」
王海洋不知道孔向明怎麼又說到了黃喉,但是確信一點,他是不想繼續聊天了。
看著孔向明帶著微笑,轉身而去的模樣,王海洋莫名的感覺很自然,就像是理所當然似的。
半個小時後,孔向明才回到了食堂。