第229頁

    凌然向來喜怒不形於色，並不多說什麼，只道：「那就做吧。」

    重接動脈比斷指再植要簡單的多，只是多割兩刀的事，對他來說，從確認栓塞位置，再到血管重建，無非就是大半個小時的工作量，還是他有意放慢速度的情況。

    上一次做斷指再植的時候，凌然就考慮到了尼古丁攝入的可能性，因此縫合的時候，多縫了一條血管，以提高血運通過率。

    這一次，凌然也儘可能的保護毛海鵬的血管，為血液循環留足了空間。

    一場手術做罷，手術室內的幾名醫護人員，卻全都沒有聊天的心情。

    血循環危象不是瞬間產生的，當如此嚴重的血管栓塞出現的時候，斷指內的血管狀況，就不容樂觀了。就像是堵車嚴重到堵死的公路，很可能已有多路段壓車了……

    多次損傷的肌體，在尼古丁的刺激下，很可能供應更多的血小板。從文獻上來看，讓斷尾再植的大鼠吸菸，血小板的吸附要增加10%，與之對應的還有內皮細胞的低生長率——只有正常組的五分之一。

    凌然可以用外科手段清除吻合口的栓塞，甚至清理的非常乾淨，可對於斷指的血管內部，就只能用藥了。

    用藥和外科手段的最大區別，在於外科手段由醫生主導，藥品的功效，很多時候卻與人本身的適應力有關。

    這就好像體育屆常有使用禁藥的，有的人用了禁藥，迅速得到了巨大的突破，有的卻是改變不大，甚至還有成績退步的，歸根結底，是不同的人對藥物的反應不同。

    例如抗凝用的肝素，普遍效果是很不錯，總有的人效果極好，或者極差的。

    此時此刻，要保住毛海鵬的手指，給他用的藥只達到普遍效果，恐怕是不夠好的。

    呂文斌也看出了這一點，結束手術之後，特意道：「不如我留在醫院，看著毛海鵬好了。」

    凌然脫下手套和手術服，考慮了幾秒鐘，道：「可以。」

    「我儘量保住手指。」呂文斌熟悉了凌然的性子，又主動道：「那我明天就不參加手術了。」

    「可以。明天休息一天，暫停手術。」凌然現在也不要求每天都做大量的手術了。比起Tang法縫合來說，斷指再植的消耗更大，無論是精神、精力還是時間，皆是如此。

    凌然就算身體好，呂文斌和馬硯麟遲早也要撐不住的。

    畢竟，到了斷指再植的階段，助手的責任也變的大多了，不再是單純的拉鉤俠了。除此以外，兩人還有查房、寫病歷、做醫囑等等瑣事，就算是雙人替換，也輕鬆不下來。

    經歷了今天的煙男插曲，凌然也想要休息休息。

    呂文斌則是完全放棄了休息。

    斷指再植與其他各類外科手術類似，前期的狀況最多，若能闖過去，再植的手指就有很大的機率成活。

    呂文斌熬了一夜，隨時做醫囑來配合藥品，期望能提高一些成功率。

    第二日的白天，呂文斌依舊是寸步不離毛海鵬。

    接著又是一整晚。

    在此期間，呂文斌只是間斷性的睡一會，但凡有風吹草動，或者手機的定時震動，他就會清醒過來。

    這樣的生活，呂文斌其實並不生疏，他煮豬蹄的時候，就是這麼做的。算好時間，該放什麼料就放生料，抓緊空閒的時間休息睡覺……

    只是相比豬蹄，想等到斷指的顏色變化，太過於艱難了一些。

    第三天。

    凌然照例查房。

    呂文斌頭髮亂蓬蓬的站了起來，與家屬們一起，站到了病床的另一側。

    毛海鵬面無表情的看著前方，手指依舊是灰白一片，甚至帶著微微的黑灰色。

    「把用藥記錄給我看一下。」凌然要了病例，自上而下的閱讀。

    不像是內科醫生們，外科醫生的用藥通常簡單粗暴，以解決症狀為宗旨，並不追求深層次的因果聯繫。儘管如此，凌然還是能從呂文斌的醫囑中，看到他的嘗試和努力。

    擴張血管、降低血液粘度、提高恢復能力、增強心肺功能……能做的事，呂文斌都儘可能的做了。

    凌然放下病例，看向呂文斌。

    呂文斌的眼神飄忽，不願意與凌然相接。

    凌然靜靜地等待著。

    許久，呂文斌終於沙啞著嗓子，道：「保不住了……截肢吧。」

    毛海鵬的老婆聽到他開口，就有了心理準備，但聽到最後，還是忍不住流下了眼淚：「怎麼……怎麼還是要截肢呢，用了那麼多藥，受了兩茬苦……」

    女人棲棲遑遑的哭著，凌然也只能默默的看著。捫心自問，若是能預知未來的話，他或許會做出不同的決定，譬如直接截肢，更嚴格的戒菸手段，最起碼，可以放棄二次重接，甚至拒絕呂文斌的看護要求，都可以節省大量的資源，省去病人和家屬的付出，無論是金錢精力時間，還是精神上的創傷與肉體上的折磨。

    但是，如果不能預知未來呢？

    凌然想，他多數還會為毛海鵬斷指再植的。

    尼古丁並不是必然導致截肢的，毛海鵬也不是必然會抽菸……

    「截肢是目前唯一的選擇了。」凌然終於可以給出一次必然的答案了。

    女人流著淚，道：「不能不截嗎？沒有指頭怎麼行……」

    「已經壞死的斷指，對其他手指是一個很大的風險項。最好是現在就送進手術室。」凌然看看表，道：「我們儘快做完。」