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2023-09-16 11:04:19 作者: 煙波碎
這回謝校長沒再插嘴,示意陳凝繼續說下去,陳凝這才繼續告訴衛大夫:「患者口渴嚴重,且大量飲水後,口渴得不到緩解。這種情況,表示患者有內熱逼迫津液大量外出,導致了津虧。而飲水不能解渴,這說明患者的情況已不僅僅是津液虧虛了,還有耗氣的現象。因為耗氣,氣不足以生津,所以即使飲水也無法緩解。那我們治病的時候,就要加上補氣藥。」
衛大夫在旁邊聽得心情激動,他知道,陳凝講的這些東西如果她不說,也許他很久都不會懂。有時候他琢磨很久甚至幾年都不能得到答案的問題,別人一句話就足以解開他的疑惑。
他心裡感激陳凝,連忙點頭,說:「患者大熱,大渴,燥煩,屬於白虎湯適應證,但因為他飲後仍渴,有耗氣現象,那就要加上人參,所以他這個藥需要用白虎加人參湯,僅用白虎湯是不行的,對嗎?」
陳凝笑著點頭:「對,就是這個道理,他這個必須得補氣。」
「剛才之所以要確定患者確實沒有寒證陽氣不足的現象,就是因為白虎湯這類藥不能用於有里寒證的患者,否則患者病情不但不會緩解,還會加重的。明白了吧?」
衛大夫忙說:「我明白。」
這時李書/記在旁這問道:「小陳大夫,你的意思是說,這個白虎加人參湯可以治糖尿病啊?」
陳凝連忙擺手,鄭重地說道:「不是的,千萬不能這麼想。糖尿病分為多種證型,每一種不同證型在用藥上都是有區別的,而且這個區別還比較大。如果是寒證或者血瘀,用我剛才說的藥方就不可以。」
「您岳父他這個情況倒是挺典型的,他身型消瘦,大熱大渴,飲後仍渴,這些症狀還是挺好判斷的,就是白虎加人參湯證。事實上,臨床上像他這麼典型的症狀並不多見,有的糖尿病人也不怎麼瘦,如果病人自己不主動提口渴得厲害,別人可能都不會想到這一點。」
李書/記連忙說:「哦,我明白了,我剛才誤會了。」
「那你給開藥吧。」
陳凝應了一聲,一邊寫藥方一邊跟衛大夫說:「患者這個病除了用白/虎加人參湯,還可以加上花粉、麥冬、生地和烏梅來加重養陰清熱的作用。藥方中的人參也可用黨參。如果效果不明顯,再用人參也行。」
衛大夫點頭表示自己都記住了,他頭腦中存在許多零散的知識和感悟,經過陳凝這幾天一次又一次的解說,那些零散的東西就像珠子一樣,被一個繩子串成了串,成了一個連貫的、成體系的知識庫,讓他知道在運用的時候,更加明白了具體該怎麼用。
他心裡感激無比,恨不得給陳凝做點什麼。但仔細一想,他還真不知道該怎麼做才能報答陳凝給他的好處。
陳凝這一番解說,不僅讓衛大夫感激,也讓李書/記和謝校長滿意。陳凝給開完藥方後,他們客客氣氣地跟陳凝告別,這才離開辦公室。
接下來兩天都沒有什麼波瀾,陳凝完全就是兩點一線,不是在看病,就是在看病的路上。
這樣忙到最後一天下午,錢大夫看著她那張小臉,都忍不住心疼了,說:「小陳,你這幾天眼瞅著變瘦了,連咱們這些外人都心疼,家裡人恐怕要更心疼了。」
這邊吃住確實不如家裡順心,鄉下衛生條件確實差,這年代人們用來洗頭洗臉的肥皂等物大都比較天然,沒有殺蟲殺虱效果,所以人們都很容易生虱子。
有些過來看病的患者頭上就有虱子,陳凝就算看見了也得忍著,任何不適的樣子都不能表現出來。無論病人是什麼樣的她都得好好給對方看病,因為這是她作為一個醫生最基本的素質。
可看完病,脫下那一身白大褂,她也只是個普通的女孩子而已。她也會怕蟲子,對虱子這種生物更是有著天然的恐懼,生怕自己也染上。所以這幾天她連覺都睡得不安穩,很想快點回家,好好洗個澡,把身上穿的衣服都燙一燙,這樣才能放心。
幾個人忙忙碌碌,終於到了第七天的傍晚,陳凝和錢大夫、方大夫把最後一批患者和家屬送走,幾個人就都回了宿舍,開始收拾東西。
來的時候,因為他們還要帶藥材和藥品過來,所以上級專門派了個小貨車送他們一起來方家寨公社。
可回去的路上,他們不需要帶貨物回去了,就沒必要再讓貨車司機再跑一趟。畢竟這時候汽車還是稀罕的東西,來回的油錢也很可觀啊。
他們打算坐火車回去,次日一早,金彩鳳會開拖拉機送他們到縣城,到那邊他們就得自己坐客車去寧山市,再倒火車回臨川了。
錢大夫有點擔心陳凝,晚上收拾好東西之後,他特意來跟陳凝說:「明天上火車肯定擠,到時候你在我和老方中間走。」
他剛說完這話,外面就有人敲門。錢大夫打開門,見到崔院長站在門口。
他便問道;「老崔,飯不是吃過了嗎?怎麼又來了?」
崔院長忙告訴他們:「明天你們幾個不用那麼辛苦趕火車了,剛才賴副團長打電話過來,說他明天正好有事要去臨川,到時候他會過來接你們。直接把你們幾個人送到臨川,他再去辦事。」
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