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2023-09-16 11:04:19 作者： 煙波碎
秘書仔細看了一眼，便認出了好多種熟悉的藥材。他記得，這種藥方以前別的大夫給齊老開過。但齊老服用過後，效果並不理想。雖有所好轉，但也只好轉了一點，以後還是時常犯病。
這次他們來開會，齊老一路奔波再加上受涼，病情忽然就加重了，以至於他們不得不臨時求助於醫療室的大夫。
他想了想，就問呂大夫和陳凝：「這個藥方為什麼要這麼開，兩位誰能來解釋一下？」
藥方中具體用什麼藥，呂大夫和陳凝是沒有什麼分歧的。呂大夫口才確實一般，他就跟陳凝說：「小陳大夫，你來解釋吧。」
秘書還在那等著，還有好幾個來參會的人要來找他們中醫看病，所以陳凝也不打算耽誤時間，當下她快速解釋道：「齊老這種心臟病，屬於陰陽兩虛的類型。他心陽不足，心陰也不足，脈像是有間歇和停頓的，也就是我們常說的心律不齊。」
「他這種情況，直接補陰，可能會導致陽脫。直接補陽的話，又會耗傷陰液。這種情況我們在用藥上就經常用到大劑甘味藥，比如這個方子裡的炙甘草和大棗。藥方里同樣也要用辛味藥和酸味藥。」
齊老的秘書沒聽過這種說法，他沒想到藥物的味道居然還跟藥效有關。但他也知道，能來這里的大夫都是經過挑選的，水平不可能差。他們既然這樣說，那就應該有他們的道理。因此他雖然不理解，還是能耐著性子聽下去。
這時陳凝又說：「之所以這麼用，是因為我們中醫有辛甘化陽和辛酸化陰的說法。也就是說，甘味藥可以和藥方里的辛味藥起作用，以此來生陽，這比直接補陽要安全多了。同時，這藥方里的甘味藥炙甘草和大棗又可以和酸味藥產生反應，用辛酸化陰法來生陰，用這個道理來補陰同樣安全又不會傷陽。」
「所以我們這方子裡除了甘味藥炙甘草和大棗，還加入了辛味藥和酸味藥，就是要利用這種原理來達到陰陽雙補的目的，且既不傷陰也不傷陽。」
「另外，炙甘草和大棗又是補中焦脾土的。用這種藥來實中焦脾土就可以遏制住下焦寒水，令其不至於上凌於心。由此可見。炙甘草和大棗在這個藥方中所起的作用是很大的，他們的用量也要比在其他藥方中大得多。」
「最後兩味藥，一個是火麻仁，他除了可以養陰，最主要的作用還是要給患者通便。之前我也跟別人說過，心臟病患者一定要重視通便的問題，不能讓患者便秘，免得因為排便時過於用力導致意外出現。」
這一點，這位秘書倒是深有同感，他日常就貼身陪護齊老，自然知道他的具體情況。這方面確實要注意些，不然排便時過於用力，有可能人嘎嘣一下就完了。
想到這兒，他就覺得，這個女大夫考慮得比較周到，似乎方方面都考慮到了。
看了眼藥方，他看到藥方上生地的量開得也挺大，他就指著那藥方說：「那這個生地是幹嘛的？為什麼開這麼多？」
陳凝立刻告訴他：「這個生地在這里主要是起著強心作用。現在西醫常用的強心藥洋地黃你聽說過吧？那個洋地黃其實跟我們中醫用的這個生地黃屬於同一個科別，雖然不是同一個種類，但它們都具有強心作用。」
「齊老這個病，還沒達到心衰的程度，但也要服用一些含有生地的藥來強心。」
說完這些，這個藥方的具體用意她已經解釋得清清楚楚，不光是齊老的秘書聽明白了，連崔老他們都聽懂了七八分。
秘書把那藥方拿在手中，細細思量一番，然後他才說：「不瞞你們說，以前也有醫生給齊老開過這種藥方，具體為什麼這麼用藥我當時沒問，當時那個藥量，跟你們倆這個藍筆寫的藥量基本上一致，幾乎沒差別。齊老用過之後，效果並不好，只是微微起效，事後還照樣犯病。」
「我在想，既然你們幾個大夫都這樣開藥方，那或許說明這種藥對齊老他的病是對症的。但為什麼之前的方子沒有用呢？那是不是劑量上出了問題？如果是這樣的話，那這個藍色筆的藥方我看暫時不能用。」
呂大夫聽到這兒，詫異地看了眼陳凝。因為他們倆都清楚，藍色筆寫出來的藥量是呂大夫寫的，而陳凝開的方子就要比呂大夫開的量大一些。這正是他們倆之前有分歧的地方。
呂大夫微微皺眉，但他還是坦然說道：「既然這樣，那我這個方子暫時就不給齊老用了。」
聽他這麼說，齊老秘書驚訝地看了眼陳凝。因為他猜錯了，他原來以為紅色筆的方子是那男大夫寫出來的。
現在沒有別的方案可用，但這個藥量又確實大了些，他想了想就問陳凝：「小陳大夫，你這種藥方以前給患者開過嗎？」
陳凝毫不猶豫地說道：「用過幾次，醫案我們手裡都有，效果還是不錯的，也有患者的回訪記錄，院裡有存檔。」
齊老這時狀態很差，手撫著胸口，呼吸紊亂，面無血色，需要儘快讓他服藥才行。所以齊老秘書覺得，這種時候去查醫案，時間上也太緊了點。
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