第402頁
2023-09-16 11:04:19 作者： 煙波碎
陳凝點了點頭，跟他說：「是，很矛盾。李大夫，你也來試試患者的趺陽脈吧，他這個脈跟寸口脈的表現是相反的，很容易摸出來。」
李大夫聽了，眉心一跳，立刻上前將手指搭在患者腳上。剛放下去不到一分鐘，他便神色怪異地道：「確實很不一樣，跟寸口脈截然相反哪。不信你們來試試，他這個趺陽脈沉實而有力，一息六至，怎麼看都不像是亡陽欲脫的徵兆啊。」
他這邊說完話，其他大夫也開始吃驚起來，好幾人都走了過來，輪流試探患者足陽脈的情況。
這一摸，他們便發現，陳凝和李大夫說得是對的，患者這個趺陽脈跳動有力，怎麼也不像是亡陽欲脫啊。
有幾個人不死心，略一思索。竟然把患者的太溪脈和太沖脈也都給診了，這一診，眾位大夫們不由得面面相覷起來。
有個人疑惑地道：「除了寸口脈，其他幾處脈全都沉實有力，這是不是說明，患者並不是亡陽欲脫？」
「如果是這樣的話，似乎不能用大劑附子來回陽救逆了？」
其他大夫也覺得這事疑點重重，這時有個大夫問道：「對了，剛才咱們都沒看到患者的舌像。如果能看到，就可以幫助我們做進一步的判斷。」
眾人都覺得這個說法是對的，因為如果患者是陽閉的話，那他舌上肯定會反應出來一派熱像。相反，如果舌淡苔薄白，甚至舌上一片灰暗，那就表明他就是陰閉。
可有個大夫卻說：「患者牙關緊閉，掰不開啊。」
李大夫看到窗台上有患者吃飯用過的匙，他便把那匙拿過來，將匙子把手伸入患者一側牙縫，一點一點用力，試圖把患者牙關撬開。
鋁質匙子刮著患者的牙齒，發出陣陣讓人牙酸的刮擦聲。但李大夫在一番努力之後，還是成功地撬開了患者的牙關。
牙關一開，李大夫便要低頭看看患者口內的情況，結果他剛一靠近，一股熏人的臭味道便撲面而來，熏得他一時間喉頭一涌，幾乎想吐出來。
離得近的幾位大夫全都被波及到，不過他們都是有專業素養的，在被這股味道熏過之後，很快換了幾口氣，隨後又低頭看向患者張開的嘴。
這一看，眾人便看出來了，患者舌苔黃燥，還有一層厚膩苔。而舌面中間部位的情況更是駭人，竟然已經有了發黑的徵兆。
一時間，好幾個大夫都驚呼出聲：「他這個舌像，一看就是嚴重的熱證啊，都這樣了，要說他是陰閉，這怎麼都說不過去的。」
「沒錯，這麼燥熱，看樣子是熱入陽明了啊。」說著，那大夫伸手在患者腹部摸索一番，發現患者下腹硬實，他就說：「你們摸摸看，他這肚子硬實得很，估計是熱結陽明，將水分蒸發出去，以至於燥熱難出，大便秘結啊。」
徐主任在旁邊聽了，抱著好奇的心理，問道：「我插一句嘴啊，我也不懂醫，說錯了你們別笑話。」
眾大夫連忙說沒關系，讓他儘管問，徐主任這才說道：「我覺得這個患者的情況很奇怪啊，你看他身上涼是吧？哪哪兒都是涼的。可他身體裡邊怎麼又是燥熱的，這到底是涼還是熱啊？」
這個道理對他來說比較奇怪，這些大夫卻都是懂的，有個人就給他解釋道：「患者這應該是外寒內熱，屬於陰陽格拒的一種表現，就是在寒熱極端的情況下，陰陽不兩立。必得有一方被驅趕出去。」
徐主任大概懂了，沒再多問，示意那些大夫們繼續。
這時有個大夫卻又疑惑地說：「現在看了患者的舌像，怎麼看都是陽明燥熱引起的陽閉之證。可是我覺得，還是有兩個疑點啊。」
「你們看，患者出汗是不是特別多？那他這個汗，不是亡陽欲脫而出的汗，那是什麼？」
「另一個，要怎麼解釋他這個寸口脈的脈象呢？患者如果真是陽明熱甚，那他的脈就應該是有力的數脈，不可能是沉弱之脈啊。」
這兩個問題他沒弄明白，有的人卻想明白了一部分，友誼醫院那位大夫便說：「第一個問題其實挺好解釋的，在亡陽欲脫的情況下，患者會大量出汗。但是也有熱迫津液外出的情況存在，就像這位患者，他體內熱甚，這個熱就會逼迫津液外出，導致大量出汗的狀況。」
「你們想啊，夏天天最熱的時候，咱們是不是也很容易就出一身大汗哪？這種汗不就是熱迫津液外出造成的嘛。」
李大夫也表示贊同：「所以，我覺得，患者出這麼多汗，恰恰可以證明，他體內熱勢過盛，需要儘快投以涼藥來急救，絕不可給予參附四逆湯類藥。」
他們倆的話得到了不少人的認同，但患者奇怪的脈像就沒人能解釋了。
這時陳凝在旁邊輕輕說道：「會不會有一種可能，患者他這個脈，屬於特異脈。就是他無論在什麼時候，都會呈現出這種脈像，即使是沒生病的時候也是如此。這種脈，或許就是傳說中的六陰脈吧。」
<span>傳送門： | |