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2023-09-16 11:04:19 作者: 煙波碎
因此他一句話都沒說,診完脈就站到一邊,聽著陳凝繼續問診。
這個問診,其實是有講究的。一個厲害的大夫,在診脈過後往往對病情就有了點眉目。那他在接下來的問診上,就會知道哪些是重要的,需要重點問。
陳凝剛才的表現,顯然就是這樣。不光向大夫聽出來了,其他幾個大夫中,也有人隱隱有了這種猜想。
正是想到了這一點,他們對於陳凝的敏銳,多少都有了更直觀的感受。
現在要等的就是結果,他們想看看這個小姑娘是不是真的會給他們帶來驚喜。
這時候他們聽到陳凝又問了問女患者月經的情況,然後她抬手又在患者腫脹處按了幾下,每一次按下去,都能按出來一個坑。
沒過多久,陳凝就不再問話,她沉思起來,沉思時面容特別沉靜,讓人不敢輕易打擾到她。
隨後她跟向大夫和姚大夫說:「患者里外俱實,身上沒有虛證,不汗出而煩躁,這幾個情況加起來,其實已經夠明顯了,屬於大青龍湯證。」
「說白了,就是里外俱實,汗不得出而郁煩,且濕郁於表,造成水濕出不去,進而在身體各個部位產生水腫。」
殷處長他們聽不懂,但他們看到向大夫等人的反應,便意識到,這個女大夫說的可能是對的。
要真是這樣的話,那她的實力是真的…挺厲害的…
這時向大夫深吸了一口氣,眼神亮亮地瞧著陳凝,過了片刻,他才笑著說:「小陳哪,讓我說你什麼好呢?」
「你說,你怎麼一下子就看到了點子上了?照我看,還真是這麼一回事。」
之前陳凝沒說的時候,姚大夫還覺得這個病一片亂麻,根本就找不出病因。
可現在經過陳凝這一番簡單的解說,他立刻就明白這是怎麼回事了。
像患者這種情況,不汗出而煩躁,且里外俱實,沒有虛證,那這就是大青龍湯證的典型特點啊!
大青龍,顧名思義,就是行水的。也就是說,這個藥可以幫助病人順利發汗。
只要她這個汗出去了,她體內的熱就能發散出去,煩躁自解,水濕也自然而然地會減少。
這個病對他來說,本來是個疑難病例,可經過陳凝這一處理,就成了一個挺容易治的病了。
他一時之間不免有些慚愧,心想自己當了這麼多年的大夫,真是當到了狗肚子裡,竟然連這麼年輕的小姑娘都比不上。
向大夫像是看出來了他的想法一樣,在旁邊笑著說:「姚大夫,你也不用不好意思。這位患者的病,就算換成其他大夫,也可能會像你那麼治。有的人可能還會給她上激素,這還不如你呢。」
「至於小陳大夫…你想啊,老黎他們都敢把她放出來單獨處理重病號了,那她實力肯定不俗嘛。」
「這就是後浪推前浪啊,咱們中醫也可以說是後繼有人,這是好事。」
向大夫這人頗有胸襟,也挺愛提攜後輩的,見陳凝這麼優秀,倒也願意真心地誇她兩句。
其他幾個大夫也難免有些感慨,有個人說:「是啊,咱們這些老傢伙有時候湊到一起,總會說,中醫現在已經青黃不接了,現在好了,看看人家小陳大夫,當著她的面,咱們要是再說這種話,那還說得出來嗎?」
陳凝連忙笑著說:「向大夫,你們可不要捧殺我啊。我這人不禁夸,夸多了我會飄,到時候找不著北,你們可得負責。」
她這一開玩笑,向大夫他們立刻都笑了,有個大夫忙擺手,說:「行,那咱們就不誇了。」
「現在方向定下來了,那小陳你就把藥方也給開了得了,一事不煩二主嘛。」
陳凝倒也沒推拒,聽了他的話,就道:「那我就說一下吧,大青龍湯這個藥,其實就是由麻黃湯變來的。把麻黃湯里的麻黃加倍,再加除煩清熱的石膏,這個就是大青龍湯了。其實也就是針對里外俱實無虛證的患者用的,可以加大發汗的作用來清熱除煩。」
「因為有些患者對於麻黃很敏感,像這種患者服用了含有麻黃的藥可能會整夜整夜睡不著。所以我覺得,頭一次給這位大姐開藥,麻黃也不要太多,暫定為6克吧。如果發汗效果不是很理想,且沒有不良反應的話,以後就給她加到9克,怎麼樣?」
向大夫當即點頭,說:「你考慮的挺周到,剛開始開6克,她未必會把汗發透,可能會有點消腫,但消得不徹底,這沒關係。下次開藥,麻黃再加點,這是可以的,免得一下子用太大量,她身體受不了。」
「發汗太過也是不行的嘛,每個人體質不一樣,耐受力也不同,你這個逐步試的道理對頭得很。」
女患者聽到他們這麼說,頓時感到她的病有望治好了,她便高興地問陳凝:「那我吃完藥之後,是不是就能發汗消腫了?」
陳凝告訴她:「剛開始用的量少,是怕你身體不適應,剛才向大夫也說了,這個量不一定能讓你發透可能會出點小汗,稍微消腫,但也能舒服點。如果真的是這樣,那咱們就再開藥,藥量加一點。這樣再服藥,大概就可以徹底消腫了。」
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