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2023-09-16 11:04:19 作者: 煙波碎
「聽說你跟咱院好幾個科室都合作過,看來這次輪到我們內分泌科了。我看用不了多久,小陳大夫就能把咱院所有的科室都走一遍。」
陳凝:…
她有些無奈地道;「薛大夫,你確定不是在諷刺我?」
薛大夫笑:「不是,肯定不是諷刺你,我就開個玩笑。怎麼著?你們這次是想給那位聞老爺子治糖尿病足?」
「他這病可不好治啊。」說到這句話時,他刻意壓低了聲音,免得被病房裡的人聽到了。
陳凝卻說:「我們想試試。」
薛大夫早就聽說過陳凝這個人,他現在也挺好奇的,想親眼看看陳凝和黎東方他們怎麼給那個患者治病。
如果他們真能治好,即使不能說是奇蹟,那也是個了不起的事。
他就說:「那一會兒你們治療的時候,不反對我在旁邊觀摩吧。」
陳凝當然不會反對,黎東方則不客氣地說:「小薛,我們幾個要商量一下,你有事先去忙,忙完你想去看就去,我跟小陳還能攔著你不成?」
薛大夫笑了笑,先去查房了。黎東方等他走了之後,就說:「患者這個情況,虛實寒熱錯雜,想治好決非一日之功,需要的時間比較長。中間肯定要根據他的情況來隨時調整方案。」
「但在現階段,當務之急是儘快控制住他下肢遠端的腐爛情況,並讓腐爛之處儘快長出新肉來。」
李大夫點頭同意:「是這個理,急則治其標,緩則治其本,先把老爛腿的情況控制住。等有所恢復,接下來才能把重點放到扶正上,同時兼顧祛邪。小陳,你覺得現在這情況,用什麼藥方比較好?」
他和黎東方其實都已有了腹案,但他還是想先看看陳凝的想法。
陳凝也沒讓他們失望,說:「用黃芪桂枝五物湯來治就可以,這副藥是經方。」
「但是,如果我們開出的藥量與普通醫生開出來的一樣,那我覺得對聞老爺子的病很難起到明顯作用。」
「這個方子中,黃芪用生黃芪,生黃芪最擅托毒生肌,是癰疽要藥,藥性還平和。但普通大夫在這個方子中給出的黃芪藥量可能僅有9克,或者15克,這點藥量我覺得治不好聞老爺子的腿腳。」
黎東方和李大夫也想到了這一點,李大夫想了下,說:「醫聖在這藥方中,黃芪用三兩,那我們按45克來算,你看怎麼樣?」
黎東方看著陳凝,等著她的意見。讓他意外的是,陳凝卻搖頭:「如果是普通的血痹,肢體麻木或中風後遺症肢體不利,用這個量大概是可以的。」
「但聞老爺子這情況,我覺得需要破格加大藥量,盡力發揮生黃芪的托毒生肌功效。因為這個藥比較平和,我覺得最終可把藥量加到500克。」
黎東方自己考慮的量雖然比較大,但他聽到陳凝這麼說,還是吃了一驚。
「這麼多…」他皺眉想了下,倒也沒跟陳凝爭執,他就說:「要不這樣,咱們還是循序漸進地加大藥量吧。每次加完量之後都來診斷一次,以便觀察療效。」
陳凝沒有反對,但她還是說:「老爺子這個病的治療效果不像疼痛那麼直觀。腐肉生肌的效果也需要時間才能呈現出來,所以我覺得為了不浪費時間,避免病情惡化,剛開始給出的基礎劑量也不宜太少了。45克肯定不行。」
李大夫看了黎東方一眼:「你以前在鄉下有沒有治過這種病?你最多用到多少?」
黎東方伸出兩根手指:「用過200克,那個人的情況比聞老爺子要輕微。」
李大夫聽了,想了下,跟陳凝說:「那我們不妨先把基礎量定在200克,服藥後如果患者無不良反應,再加量吧。」
陳凝同意了:「行,先這樣,那就先用這個藥方,再配以扶正的藥。」
「老師,針灸你比較擅長,我覺得針藥並重效果會更好些,不如你給他進行針灸治療吧。」
黎東方卻搖頭:「恐怕不行,因為我那邊病人太多。現在還剩下不少號沒看呢,事先沒留出來那麼長時間,我不能在這兒多呆,一會兒就得走。」
「有些病人是從鄉下甚至是外省來的,一路車船店腳的不容易,只要掛上了今天的號,我就得給人看上,不能耽誤。」
「小陳,你也不用跟我和老李謙虛,你現在的針灸功力幾乎不下於我,只是手勁上還差了點。但施針時你的感覺很敏銳,還會一些特殊的手法,一般的針灸治療,有你足夠了。」
李大夫聽了,也說:「你就扎吧,反正你病人比較少,我也忙不過來。」
陳凝;…
她已經習慣了李大夫偶爾扎人一刀的說話方式,她就點頭說:「行,既然你們倆都騰不出手,那就我來。」
幾個人剛商量好,內分泌科的薛大夫就過來了。
他正好看到黎東方他們走進病房,他趕緊跟了進去,想看看黎東方他們怎麼治。
然而他進來之後,就只看到黎東方拿出處方箋在寫藥方。
藥方上的字他都認識,但他看不懂。
聞少波的徒弟也湊過來,看向處方箋,同樣是一臉迷惑。
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