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2023-09-16 11:04:19 作者： 煙波碎
既然沒人反對，陳凝也就走了過去。
她知道，進了六院，她以後要面對的患者就跟在社區醫院不一樣了。
以後她會經常遇到重症患者，有些病甚至是別的大夫治不好的，或者是治壞的。
黎東方今天當眾把她叫過來，既是給了她一個人前露臉的機會，同時也給了她一個壓力。
但她感覺還好，因為這種病她以前是治過的，而且治得還不是一例兩例。
她坐到患者旁邊的椅子上，開始摸脈。
這時候黎東方和另外幾個大夫已經開始商量起處方了。
黎東方先說了自己的意見，有位老大夫聽了，當即就表示反對：「吳茱萸湯，這恐怕不行。」
另一個大夫也說：「吳茱萸有升發之力，辛熱燥烈。現在患者的情況我們也都看到了，她是顱內壓升高。如果用吳茱萸，很可能會加重這種情況。所以我覺得這個藥有待商榷。」
那幾個大夫都持保留或者反對意見，只有黎東方贊成用這個方劑。眼鏡男一聽，便有些著急，心想這些人意見要是不統一的話，那他們家屬該聽誰的？總不能一個個試吧？
就在這時，他就看到黎東方轉頭問那年輕女大夫：「小陳，你說說，在《傷寒論》里，關於茱萸湯這劑藥的條文，都是怎麼說的？你沒忘吧？」
第104章
一下子, 搶救室里所有人都看向陳凝。她這時候剛給病人切完脈，心裡已經斟酌出了大概的藥方。
藥方是想好了，但她覺得, 她如果照實說出來，在場的專家只怕是不會同意的。
這時她聽到了黎東方的話，心裡便想著，也許黎東方跟她的思路相仿。要是這樣的話, 怕是現場這幾位專家要爭執起來。如果黎東方在這些人中沒有絕對的權威，那今天在場的人很難說會商量出一個妥善的結果。
心裡雖是這麼想著, 她面上倒看不出來，黎東方這邊剛問, 陳凝就站起來, 坦然地面對眾人的注視, 說：「傷寒論中記載, 乾嘔、吐涎沫, 頭痛者，吳茱萸湯主之。」
她反應很快，看出來她對於經典條文背得挺熟, 可在場的人能走到現在的地位, 哪一個對於經典不是倒背如流？因此這些人對於陳凝的表視也不太在意。
黎東方接過話頭說：「病人頭痛如破, 嘔吐痰誕，與條文所述並無所入, 怎麼不能用吳茱萸湯了？」
一個大夫馬上提出反對；「條文確實是這麼記載的沒錯，可是病人已經處在顱內高壓的狀況下了，而且吳茱萸性熱, 藥性燥烈，不管從哪個角度來說, 都不應該給這位患者用吳茱萸湯。」
另一個大夫也說：「沒錯，病人是蛛網膜下腔出血啊，用這副藥出血不會更嚴重嗎？」
黎東方卻堅持己見：「我們中醫治病，就不能有先入為主的觀念，不需要去管西醫病名是什麼，只要遵循觀其脈證，知犯何逆，隨證治之的規則就可以。」
「像病人這種情況，病證很明顯。頭痛，嘔吐痰涎，兼胃寒。這就是肝胃虛寒兼痰飲上沖巔頂。所謂痰飲上沖巔頂，實際上就包含西醫所說的顱內高壓。」
黎東方話還沒說完，他覺得光用吳茱萸湯也不行，還需要用別的藥。
但另外幾個大夫已經按捺不住了，其中一個人按住黎東方的手說：「老黎，你冷靜冷靜，你說的道理我們都明白，可現在病人她是個孕婦。病人之所以由西醫那邊轉過來由我們中醫接手，就是因為她這種情況在用藥上有很多禁忌，不能用重藥啊。」
他旁邊那位大夫也說：「是啊，老黎你這藥用得實在是太迅猛了，理論上是對的，但誰能承受萬一的後果？病人的病歷我們都看過了，我覺得可以用赭石來給她降逆止嘔，加姜半夏和生薑來增加降逆的效果。」
先前那大夫點了點頭，附和道：「我看行，姜半夏的話，可以多一點，10克吧，薑汁的量與姜半夏相應。半夏雖然也是妊娠期婦女禁用藥，但病人這種情況屬於痰飲阻塞中脘，不用不行，僅僅是10克，不至於傷害到腹中胎兒。」
他們倆的話得到了另一個大夫的贊同，都覺得這是個可行的辦法。黎東方卻果斷搖頭：「用這個方法降逆止嘔不是不行，但這個量太微小了，於事無補。患者現在病情兇險，你們也看到了，她偶有抽搐，眼珠基本不動，叫之不應，已有內中風之兆，要用半夏的話，半夏的量得達到30克，還得是生半夏才行。」
他這番話一說出來，現場的大夫都快石化了。
外行人聽不明白是怎麼回事，可內行的人聽著，是萬萬不敢用的。
誰不知道，生半夏有毒？現在的醫生用這味藥，用的都是泡製過的。就算是這樣，一般也不會超過9克。可黎東方倒好，他不光是用生半夏，還一下子用那麼多，這誰能接受得了啊？
在場的大夫也知道，黎東方曾下放到鄉下五六年的時間，在那段時間裡，他治過許多危重症患者，在臨川的中醫里，他一向以用藥果斷大膽而著稱，可這次的大膽實在讓其他幾個大夫接受不了。
這時一個大夫看到陳凝站在旁邊若有所思的樣子，想著這女大夫是黎東方特意叫進來的，那她是不是有點特別的地方。
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