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2023-09-16 11:04:19 作者: 煙波碎
被點到的學員很快圍到那病人身邊,輪流給病人做診斷。劉副院長也在幾位領導身邊做陪,自然沒錯過他外甥女畢芳的表現。
見畢芳有意無意地躲開彭英的眼神,劉副院長就知道自己外甥女想留院怕是沒戲了。
他要是開這個口,怕是彭英第一個就不同意…
陳凝幾個人還沒做完診斷的時候,拿病歷的護士回來了。病歷到手後,彭英迅速看了看,然後將那病歷交到樓專家手上。
樓專家一目十行地看了一遍,說:「我們的判斷是對的,病人這個腸梗阻就是術後沒恢復好造成的。」
其實手術導致腸梗阻並不少見,除了腸粘連,還有些人是由於感染的原因造成的,這一點在場的業內人自然都懂。
所以腹腔手術後,醫生和護士都會要求病人儘快翻身並下地活動,還會時不時詢問病人有沒有排氣。這樣做就是為了更好地恢復腸胃功能,減少或避免腸粘連等術後不良反應。
沒多久,孟紅岩等人都已做完診斷,當他們直起身子的時候,那位中年領導笑著說:「都診斷完了吧,那你們說說,病人這個情況,是手術好,還是用中藥保守治療好?保守治療的話,要怎麼治?」
林三木幾個人互相看了看,最後都看向孟紅岩,示意他先說。孟紅岩也沒有推諉,雖然在這些領導面前,他也有壓力。
但他還是頂住了這壓力,鎮定地說:「我認為病人不宜再次手術解除粘連。如果手術的話,很難保證在術後是否會再次粘連,建議先用中藥進行保守治療。」
說著,他看向林三木,林三木個子不高,但嗓音清亮,他張口就說:「這類病人我以前處理過,前期主要是用大承氣湯解除梗阻,梗阻解除後再用他藥進行調理。用藥時不一定完全用大承氣湯,有時候要加減一下。到底怎麼用,要看病人的情況。」
他說完魏志剛跟著接上,說:「這個病人梗阻的情況不算太嚴重,是可以服藥的,當然結合藥物灌腸的話,會加快療效。如果達到了完全性梗阻的情況,無法服藥,那就可以採用藥物保留灌腸法,也可以結合針足三里等穴來進行治療。」
這幾個人說得都挺有道理,輪到陳凝的時候,幾位領導其實沒有指望她能說出多少有建設性的話。主要還是因為她年紀太小,看著實在不像個會治病的。
這時,他們聽到陳凝說:「大承氣湯確實常應用在急速發作的梗阻上,但因為藥性峻猛,在使用時有嚴格的應用指征,患者需要在上中下三焦達到『痞滿燥實』這四個條件,身體相對來講還要強壯些,才適合用大承氣湯。」
「這位病人並沒有這麼嚴重,如果是的話,他恐怕就沒辦法自己來醫院求診了。」
「不過他這也是急速發作,是實證,用承氣湯類藥我覺得對症。但他燥結不是很嚴重,且有氣虛,我覺得可能用小承氣湯加補氣藥合適些。」
那位中年領導不懂中醫,但他看得出來,這個姓陳的小姑娘似乎對自己的判斷很有信心。如果不是無知者無謂,那就是真的有點水平了。
他看了眼樓專家,從他眼中看到了一些意外。
別說是樓專家,就是彭英都再次覺得,自己還是低估了陳凝的水平,其實他是想不通的,中醫診斷能力是需要長期積累的,毫釐之差就會導致謬之千里。
陳凝她到底是怎麼做到的,一次又一次考核都精準無誤,實在是怪的不行。
樓專家難得點頭,說:「彭大夫,這幾位學員都不錯,最終給出的治療方案也比較切合病人病情。不如讓他們商量個方子,完了你檢查一下就行了。」
彭英連忙應下,那幾位領導轉頭去看別的小組給病人做診斷了。
他們雖然沒有誇獎陳凝等人,班裡的學員卻都看得出來,這些人對陳凝和孟紅岩他們的表現是滿意的。
等這堂實操課結束後,領導們都離開了小會議室,彭英送他們走出門診大樓,在樓門口,樓專家叫住了彭英,問他:「剛才那姓陳的小同志是什麼情況?祖上是不是從醫?」
彭英只當他就是想了解下情況,就點了下頭說是。
樓專家沒說什麼,走了,在路上,那位中年領導問他:「老樓,聽說你要收幾個弟子,這回是不是動心了?小同志歲數還挺合適的。不去問問?」
樓專家搖頭:「我秋天就要調到京市,人家小同志家在這,還是祖傳中醫,不一定願意跟我,先這樣吧,等我以後在那邊穩定了再說。」
「而且這小同志的品性各方面也不太了解,現在說這個為時過早。」
領導們一走,那些學員就自由了,一個個開始活泛起來,殷翠攬住陳凝肩膀,羨慕地說:「小陳,你這也太厲害了,你沒看見剛才那些領導,走的時候都挺滿意的。」
陳凝一邊收拾書包一邊說:「班長他們不也一樣?也不是光我一個人會。」
董壯呵呵了一聲,說:「在我跟殷姐面前你就別裝了。對了,剛才班長發布一個任務,說下周醫院要文藝匯演,咱們培訓班得出倆節目,你怎麼也得參加一個吧。」
第42章
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